アメーバ症

アメーバ症は腸の感染症です。微細な寄生虫が原因 赤痢アメーバ.

赤痢アメーバ 腸に損傷を与えることなく、大腸（結腸）に住むことができます。場合によっては、結腸壁に侵入し、結腸炎、急性赤痢、または長期 (慢性) の下痢を引き起こします。感染は血流を介して肝臓に広がることもあります。まれに、肺、脳、または他の臓器に広がることがあります。

この状態は世界中で発生しています。過密な生活環境と劣悪な衛生状態の熱帯地域で最も一般的です。アフリカ、メキシコ、南米の一部、およびインドは、この状態のために重大な健康問題を抱えています。

寄生虫は広がる可能性があります:

• 便で汚染された食品または水を介して
• し尿肥料で
• 人から人へ、特に感染者の口や直腸との接触による

重度のアメーバ症の危険因子には次のものがあります。

• アルコール使用
• 癌
• 栄養失調
• 年上または年下
• 妊娠
• 最近の熱帯地域への旅行
• 免疫系を抑制するコルチコステロイド薬の使用

米国では、アメーバ症は、施設に住んでいる人や、アメーバ症が蔓延している地域に旅行した人に最もよく見られます。

この感染症のほとんどの人は、症状がありません。症状が発生した場合、寄生虫にさらされてから 7 ～ 28 日後に現れます。

軽度の症状には次のようなものがあります。

• 腹部けいれん
• 下痢: 1 日に 3 ～ 8 回の半形成便の排出、または粘液と時折の血液を伴う軟便の排出
• 倦怠感
• ガス過多
• 排便時の直腸痛（しぶき）
• 意図しない体重減少

重度の症状には次のようなものがあります。

• 腹部圧痛
• 血の混じった便、血の筋を伴う液体便の通過、1 日あたり 10 ～ 20 回の排便
• 熱
• 嘔吐

医療提供者は身体検査を行います。特に最近海外に旅行したことがある場合は、特に病歴について質問されます。

腹部の診察では、肝臓の肥大や腹部（通常は右上腹部）の圧痛がみられることがあります。

注文できるテストには次のものがあります。

• アメーバ症の血液検査
• 大腸下部の内部検査（S状結腸鏡検査）
• 検便
• 糞便サンプルの顕微鏡検査、通常は数日間にわたる複数のサンプル

治療は、感染の重症度によって異なります。通常、抗生物質が処方されます。

嘔吐している場合は、経口で服用できるようになるまで静脈から薬を投与することがあります。下痢を止める薬は、症状を悪化させる可能性があるため、通常は処方されません。

抗生物質による治療の後、感染が完全に除去されていることを確認するために、便を再検査する可能性があります。

通常、治療による転帰は良好です。通常、この病気は約2週間続きますが、治療を行わないと再発する可能性があります。

アメーバ症の合併症には次のようなものがあります。

• 肝膿瘍（肝臓に膿がたまる）
• 吐き気などの薬の副作用
• 血液を介して肝臓、肺、脳、または他の臓器に寄生虫が広がる

下痢が治まらない、または悪化する場合は、医療提供者に連絡してください。

衛生状態の悪い国を旅行するときは、精製水または煮沸した水を飲みます。生の野菜や皮をむいていない果物は食べないでください。トイレの後や食事の前には手を洗いましょう。

アメーバ赤痢;腸アメーバ症;アメーバ性大腸炎;下痢 - アメーバ症

• 無気性脳膿瘍
• 消化器系
• 消化器系器官
• 化膿性膿瘍

Bogitsh BJ、Carter CE、Oeltmann TN。内臓原生生物 I: rhizopods (amoebae) と ciliophorans。 In: Bogitsh BJ、Carter CE、Oeltmann TN、eds。 ヒト寄生虫学.第5版ロンドン、英国: Elsevier Academic Press; 2019年：第4章

ペトリ WA、ハケ R、ムーナ SN。アメーバ性大腸炎や肝膿瘍などのエントアメーバ種。で: ベネット JE、ドーリン R、ブラザー MJ、編。 マンデル、ダグラス、ベネットの感染症の原則と実践.第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:272章