胆管がん

胆管がん (CCA) は、肝臓から小腸に胆汁を運ぶ管の 1 つで発生するまれながん (悪性) の増殖です。

CCA の正確な原因はわかっていません。しかし、これらの腫瘍の多くは、発見時にはすでにかなり進行しています。

CCA は胆管に沿ったどこからでも始まります。これらの腫瘍は胆管をふさぎます。

男性と女性の両方が影響を受けます。ほとんどの人が 65 歳以上です。

以下の健康上の問題を抱えている人は、CCA を発症する可能性が高くなる可能性があります。

• 胆管（総胆管）嚢胞
• 慢性の胆管および肝臓の炎症
• 寄生虫、肝吸虫による感染症の病歴
• 原発性硬化性胆管炎
• 潰瘍性大腸炎

CCA の症状には、次のいずれかが含まれます。

• 発熱と悪寒
• 粘土色の便と暗色の尿
• かゆみ
• 食欲減少
• 背中に広がることがある右上腹部の痛み
• 減量
• 皮膚の黄ばみ（黄）

医療提供者が身体検査を行います。胆管の腫瘍または閉塞をチェックするために検査が行われます。これらには次のものが含まれる場合があります。

• 腹部CTスキャン
• 腹部超音波
• 観察スコープを使用して胆管（ERCP）を観察する方法で、その間に組織を採取して顕微鏡で観察することができます

行われる可能性のある血液検査には、次のようなものがあります。

• 肝機能検査（特にアルカリホスファターゼまたはビリルビン値）
• 全血球計算 (CBC)

目標は、がんとそれが引き起こす閉塞を治療することです。可能であれば、腫瘍を切除する手術が選択される治療法であり、治癒につながる可能性があります。多くの場合、がんは診断時にすでに局所または体の別の領域に広がっています。その結果、癌を治す手術は不可能です。

がんが再発するリスクを減らすために、手術後に化学療法や放射線療法が行われることがあります。

場合によっては、肝移植を試みることができます。

ステント留置を伴う内視鏡治療により、胆管の閉塞を一時的に緩和できます。これにより、腫瘍を切除できない場合の黄も軽減する可能性があります。

腫瘍を完全に切除することで、完治の可能性を残して生存できる人もいます。

腫瘍を完全に切除できない場合、一般的に治癒は不可能です。治療により、罹患者の約 2 分の 1 が 1 年生存し、約 2 分の 1 がそれ​​よりも長生きしますが、5 年を超えることはめったにありません。

ホスピスは、多くの場合、治癒できない CCA 患者にとって優れた医療機関です。

CCA の合併症には次のようなものがあります。

• 感染
• 肝不全
• 他の臓器への腫瘍の拡がり（転移）

黄や胆管がんの他の症状がある場合は、医療提供者に連絡してください。

胆管がん

• 消化器系
• 胆汁経路

国立がん研究所のウェブサイト。胆管がん (胆管がん) 治療 (PDQ) -- 医療専門家版。 www.cancer.gov/types/liver/hp/bile-duct- Treatment-pdq. 2020 年 9 月 23 日更新。2020 年 11 月 9 日にアクセス。

Rajkomar K、Koea JB。肝内胆管がん。で：ジャーナギンWR、編。 Blumgart の肝臓、胆道および膵臓の手術.第6版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017年:第50話。

Rizvi SH、Gores GJ。胆管、胆嚢、およびアンプルの腫瘍。で: フェルドマン M、フリードマン LS、ブラント LJ、編。 Sleisenger と Fordtran の胃腸と肝臓の病気.第 11 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2021: 第 69 章。