逆流防止手術 - 小児 - 退院

あなたの子供は、胃食道逆流症 (GERD) を治療するために手術を受けました。胃食道逆流症は、胃酸、食物、または液体が胃から食道に流れ込む状態です。口から胃まで食べ物を運ぶ管です。

お子さんが帰宅したら、外科医の指示に従って、お子さんの自宅でのケア方法を説明してください。以下の情報を備忘録として使用してください。

手術中、外科医はお子様の胃の上部を食道の端に巻き付けました。

手術は次のいずれかの方法で行われました。

• お子様の上腹部の切開（切開）を通して（開腹手術）
• 小さな切開部から腹腔鏡 (先端に小さなカメラが付いた細い管) を使って
• 管腔内修復（腹腔鏡のようなものですが、外科医は口から挿入します）

あなたのお子さんは、幽門形成術を受けたことがあるかもしれません。胃と小腸の間の開口部を広げる手術です。医師は、授乳のために子供のお腹に G チューブ (胃 tubeチューブ) を留置した可能性もあります。

ほとんどの子供は、十分に元気になり、外科医が安全だと感じたら、すぐに学校や保育園に戻ることができます。

• お子様は、3 ～ 4 週間、重いものを持ち上げたり、体育のクラスや非常に活発な遊びなどの激しい運動を避けてください。
• お子さんの主治医に、学校の看護師や教師に、お子さんの制限について説明する手紙を渡すよう依頼することができます。

お子様は飲み込むときに窮屈に感じることがあります。これは、お子さんの食道内の腫れによるものです。お子さんがむくみを感じることもあります。これらは 6 ～ 8 週間で消失します。

開腹手術よりも腹腔鏡手術の方が回復が早いです。

手術後に、お子さんのプライマリケア提供者または胃腸科専門医、および外科医とのフォローアップの予約をする必要があります。

お子様が時間をかけて通常の食事に戻れるようお手伝いします。

• あなたのお子さんは、病院で流動食を始めているはずです。
• 医師があなたの子供の準備ができていると感じたら、柔らかい食べ物を追加できます。
• お子様がやわらかい食べ物を十分に摂取できるようになったら、通常の食事に戻すことについてかかりつけの医師に相談してください。

お子様が手術中に胃ststチューブ (G チューブ) を留置していた場合は、授乳と換気に使用できます。げっぷと同じように、G チューブを開いて胃から空気を放出するときにベントが行われます。

• 病院の看護師は、G チューブの通気、手入れ、交換の方法、および G チューブ用品の注文方法を教えてくれているはずです。 G チューブのお手入れに関する指示に従ってください。
• 自宅での G チューブの使用についてサポートが必要な場合は、G チューブのサプライヤーで働く在宅医療看護師に連絡してください。

痛みの場合は、アセトアミノフェン (タイレノール) やイブプロフェン (アドビル、モトリン) などの市販の鎮痛薬を子供に与えることができます。お子さんがまだ痛みを感じている場合は、かかりつけの医師に連絡してください。

縫合糸 (ステッチ)、ホッチキス、または接着剤がお子様の皮膚を閉じるために使用された場合:

• 医師から別の指示がない限り、包帯 (包帯) を外して、手術の翌日からお子様がシャワーを浴びることができます。
• シャワーを浴びることができない場合は、子供にスポンジバスを与えることができます。

お子様の皮膚を閉じるためにテープを使用した場合:

• 最初の 1 週間はシャワーを浴びる前に、切り口をラップで覆います。水が入らないように、プラスチックの端を慎重にテープで留めます。
• テープを洗い流そうとしないでください。 1週間くらいで落ちます。

医師の指示があるまでは、お子様を浴槽やホットタブに浸したり、泳いだりしないでください。

お子様に次の症状がある場合は、お子様の医療提供者に連絡してください。

• 101°F (38.3°C) 以上の発熱
• 出血している切開、赤くなっている切開、触ると温かみのある切開、または厚い、黄色、緑色、または乳白色の排液がある切開
• 腹部の腫れや痛み
• 吐き気または嘔吐が24時間以上続く
• あなたの子供が食べることを妨げる嚥下の問題
• 2～3週間経っても治らない嚥下障害
• 鎮痛剤が効かない痛み
• 呼吸困難
• 消えない咳
• お子様が食べられない問題
• G チューブを誤って外したり、脱落した場合

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