著者: Alice Brown
作成日: 24 5月 2021
更新日: 18 11月 2024
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ストーマ装具の交換
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オストミー ポーチは丈夫なビニール袋で、体の外につけて便を集めます。結腸または小腸の特定の種類の手術後の排便に対処するには、ストーマ袋の使用が最適です。

ストーマ袋の交換方法を学ぶ必要があります。パウチの交換については、看護師からの具体的な指示に従ってください。以下の情報は、何をすべきかのリマインダーとして使用してください。

手術の種類によって、便は液体または固形の場合があります。短期間だけオストミーが必要になる場合があります。または、一生必要になるかもしれません。

オストミー ポーチは、ベルト ラインから離して腹部に取り付けます。服の下に隠れます。ストーマは、ポーチが取り付けられる皮膚の開口部です。

通常は通常の活動を行うことができますが、食事を少し変えて、皮膚の痛みに注意する必要があります。パウチは無臭で、正しく装着すればガスも便ももれません。


看護師が、ストーマ袋のお手入れ方法と交換方法を教えてくれます。約 3 分の 1 になったら空にし、約 2 ~ 4 日ごと、または看護師の指示どおりの頻度で交換する必要があります。いくつかの練習の後、ポーチの交換は簡単になります。

始める前に物資を集めてください必要になるだろう:

  • 新しいパウチ(1ピースシステム、またはウェハー付き2ピースシステム)
  • ポーチクリップ
  • はさみ
  • 清潔なタオルまたはペーパータオル
  • ストーマパウダー
  • ストーマ ペーストまたはリング シール
  • おしりふき
  • 測定カードとペン

多くの医療用品店では、自宅まで配達してくれます。看護師が、必要な備品の準備を開始します。その後、お客様ご自身で商品をご注文いただきます。

バスルームはポーチを交換するのに適した場所です。使用済みのポーチを空にする必要がある場合は、最初にトイレに空にします。

物資を集めます。 2 ピースのパウチを使用する場合は、ストーマ周囲の皮膚に貼り付ける専用のリング シールを用意してください。


感染を防ぐには、次の手順に従ってください。

  • 石鹸と水で手を洗います。指の間や爪の下までしっかりと洗いましょう。きれいなタオルまたはペーパー タオルで乾かしてください。
  • 2 ピースのパウチの場合は、ストーマ周囲の皮膚を片手で軽く押し、もう一方の手でシールをはがします。 (シールがはがれにくい場合は専用パッドを使用することもできます。看護師にご相談ください。)
ポーチを取り外します:
  • クリップを保持します。古いストーマ ポーチを袋に入れ、その袋をゴミ箱に入れます。
  • ストーマ周囲の皮膚を、温かい石鹸と水、清潔なウォッシュクロスまたはペーパー タオルできれいにします。きれいなタオルで乾かします。

肌を確認して封をします。

  • あなたの肌をチェックしてください。少量の出血は正常です。あなたの肌はピンクまたは赤でなければなりません。紫、黒、または青の場合は医師に連絡してください。
  • ストーマ周囲を専用のスキン ワイプで拭き取ります。肌が少し濡れている場合は、濡れている部分や開いている部分だけにストーマパウダーをふりかけてください。
  • 専用のふきんをパウダーの上から軽くたたいて、もう一度お肌になじませてください。
  • 1 ~ 2 分間乾燥させます。

ストーマを測定します。


  • 測定カードを使用して、ストーマのサイズに一致する円のサイズを見つけます。カードを肌に触れないでください。
  • 2 ピース システムの場合は、円のサイズをリング シールの裏側にトレースし、このサイズを切り取ります。切り口が滑らかであることを確認してください。

ポーチを取り付ける:

  • 2 ピースのオストミー システムを使用している場合は、ポーチをリング シールに取り付けます。
  • リングシールから紙をはがします。
  • シールの穴の周りにストーマペーストを吹きかけるか、開口部の周りに特別なストーマリングを置きます。
  • シールをストーマの周囲に均等に配置します。数分間そのままにします。アザラシが肌にくっつくように、温かい手ぬぐいをシールの上にかざしてみてください。
  • 必要な場合は、綿のボールや専用のジェルパックをポーチに入れて、漏れないようにします。
  • ポーチクリップを取り付けるか、ベルクロを使用してポーチを閉じます。
  • 温かい石鹸と水でもう一度手を洗ってください。

次の場合は、医療提供者に連絡してください。

  • ストーマから悪臭がする、膿が出る、または大量に出血する。
  • ストーマが何らかの形で変化しています。違う色だったり、長くなったり、肌に引き込まれたり。
  • ストーマ周囲の皮膚が膨らんでいます。
  • 便に血が混じっています。
  • 100.4°F (38°C) 以上の熱がある、または悪寒がある。
  • お腹が痛くなったり、嘔吐したりします。
  • あなたの便は通常よりゆるいです。
  • お腹がとても痛い、またはお腹が張っている(むくみや腫れ)。
  • 4 時間ガスや便がありません。
  • ポーチに溜まる便の量が大幅に増加します。

ストーマ - ポーチの交換;人工肛門 - ポーチの交換

American College of Surgeons、Department of Education の Web サイト。オストミー スキル: ポーチを空にして交換します。 www.facs.org/~/media/files/education/patient%20ed/empty%20pouch.ashx. 2015 年更新。2021 年 3 月 15 日にアクセス。

Raza A、Araghizadeh F. イレオストミー、コロストミー、ポーチ、および吻合。で: フェルドマン M、フリードマン LS、ブラント LJ、編。 Sleisenger と Fordtran の胃腸と肝臓の病気.第 11 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2021: 第 117 章。

Smith SF、Duel DJ、Martin BC、Gonzalez L、Aebersold M. Bowel の除去。で: スミス SF、デュエル DJ、マーティン BC、ゴンザレス L、エイバーソルド M、編集。 臨床看護スキル:基礎スキルから上級スキル.第9版ニューヨーク州ニューヨーク:ピアソン。 2016: 第 23 章

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