心筋挫傷

心筋挫傷は、心筋の挫傷です。

最も一般的な原因は次のとおりです。

• 自動車事故
• 車にはねられる
• 心肺蘇生法 (CPR)
• 高さからの落下、ほとんどの場合 20 フィート (6 メートル) を超える

重度の心筋挫傷は、心臓発作の徴候や症状につながる可能性があります。

症状には次のようなものがあります。

• 肋骨または胸骨の前部の痛み
• 心臓がドキドキする感じ
• 立ちくらみ
• 吐き気または嘔吐
• 呼吸困難
• 弱点

医療提供者は身体検査を行います。これにより、次のように表示される場合があります。

• 胸壁のあざや擦り傷
• 肋骨骨折や肺の穿刺がある場合、皮膚に触れたときのガサガサ感
• 速いハートビート
• 不整脈
• 低血圧
• 速い呼吸または浅い呼吸
• 手触りの優しさ
• 肋骨骨折による胸壁の異常な動き

テストには次のものが含まれる場合があります。

• 血液検査（トロポニン-I、T、CKMBなどの心臓酵素）
• 胸部X線
• 胸部CTスキャン
• 心電図（ECG）
• 心エコー図

これらのテストは次のことを示す場合があります。

• 心臓の壁と心臓が収縮する能力の問題
• 心臓を取り囲む薄い嚢（心膜）内の液体または血液
• 肋骨骨折、肺または血管の損傷
• 心臓の電気信号に問題がある（脚ブロックや他の心臓ブロックなど）
• 心臓の洞結節から始まる速い心拍（洞性頻脈）
• 心室または心臓の下部室で始まる異常な心拍（心室不整脈）

ほとんどの場合、少なくとも 24 時間は綿密に監視されます。心電図は、心機能をチェックするために継続的に行われます。

救急治療室での治療には次のようなものがあります。

• 静脈からのカテーテル留置 (IV)
• 痛み、心拍数障害、または低血圧を緩和する薬
• ペースメーカー (一時的、後で永続的になる可能性があります)
• 酸素

心臓損傷の治療には、次のような他の治療法が使用される場合があります。

• 胸腔チューブの配置
• 心臓の周りから血液を排出する
• 胸部の血管を修復する手術

軽度の心筋挫傷の患者は、ほとんどの場合完全に回復します。

深刻な心臓損傷は、心不全や心拍リズムの問​​題のリスクを高める可能性があります。

以下の安全上のヒントは、心臓のあざを防ぐのに役立ちます。

• 運転時はシートベルトを着用してください。
• エアバッグ付きの車を選びましょう。
• 高所での作業時は、安全を確保するための措置を講じてください。

鈍的心筋損傷

• ハート - 真ん中の断面
• ハート - 正面図

Boccalandro F、Von Schoettler H. 外傷性心疾患。で：レヴァイン GN、編。 心臓病の秘密.第5版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2018:71章

レッジャーウッド AM、ルーカス CE。鈍い心臓損傷。で: キャメロン AM、キャメロン JL、編集。 現在の外科治療.第 13 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:1241-1245。

ラジャ AS.胸部トラウマ。 In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen の救急医学: 概念と臨床実践.第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2018: 第 38 章。