ACL再建術 - 退院

前十字靭帯（ACL）と呼ばれる膝の損傷した靭帯を修復する手術を受けました。この記事では、病院から帰宅したときのケア方法について説明します。

前十字靭帯（ACL）を再建する手術を受けました。外科医は膝の骨にドリルで穴を開け、その穴に新しい靭帯を挿入しました。その後、新しい靭帯が骨に付着しました。膝の他の組織を修復する手術を受けたこともあります。

初めて家に帰るときは、自分の世話をするのに助けが必要な場合があります。配偶者、友人、隣人に手伝ってもらう計画を立ててください。職場復帰の準備が整うまでには、数日から数か月かかる場合があります。どのくらい早く仕事に復帰できるかは、仕事の種類によって異なります。手術後、通常の活動レベルに戻り、再びスポーツに参加できるようになるには、4 ～ 6 か月かかります。

最初に帰宅するときは、医療提供者から休息を求められます。次のように指示されます。

• 1 つか 2 つの枕で足を支えてください。枕を足またはふくらはぎの筋肉の下に置きます。これは腫れを抑えるのに役立ちます。手術後最初の 2 ～ 3 日間は、これを 1 日 4 ～ 6 回行います。枕を膝の後ろに置かないでください。膝をまっすぐに保ちます。
• ひざの包帯を濡らさないように注意してください。
• 加熱パッドを使用しないでください。

血栓の形成を防ぐために、特別なサポート ストッキングを着用する必要がある場合があります。医療提供者は、足、足首、脚の血流を維持するためのエクササイズも行います。これらのエクササイズは、血栓のリスクも低下させます。

帰宅時は松葉杖が必要です。外科医が問題ないと判断した場合、手術後 2 ～ 3 週間で、松葉杖を使わずに修復した脚に完全な体重をかけることができる場合があります。 ACL 再建術に加えて膝の治療を行った場合、膝を完全に使用できるようになるまで 4 ～ 8 週間かかることがあります。外科医に、松葉杖をついている必要がある期間を尋ねてください。

また、特別な膝装具を着用する必要がある場合もあります。ひざがどの方向にも一定量しか動かないように装具をセットします。装具の設定を自分で変更しないでください。

• 装具なしで寝たり、シャワーのために装具を外したりすることについて、医療提供者または理学療法士に尋ねてください。
• なんらかの理由で装具が外れているときは、装具を装着しているときにできるだけ膝を動かさないように注意してください。

松葉杖または膝装具を使用して階段を上り下りする方法を学ぶ必要があります。

理学療法は、ほとんどの場合、手術後約 1 ～ 2 週間で開始されますが、手術直後に簡単な術後膝運動を行うこともできます。理学療法の期間は 2 ～ 6 か月続きます。膝が回復している間は、活動と動きを制限する必要があります。理学療法士は、膝の強度を高め、怪我を避けるための運動プログラムを提供します。

• アクティブな状態を維持し、足の筋肉を強化することで、回復が早くなります。
• 手術後すぐに脚の全可動域を確保することも重要です。

着替えをして、膝にエースの包帯を巻いて帰宅します。プロバイダーが OK と言うまで、それらを削除しないでください。それまでは、包帯と包帯を清潔で乾いた状態に保ちます。

ドレッシングを脱いだ後、再びシャワーを浴びることができます。

• シャワーを浴びるときは、縫い目やテープ (Steri-Strips) が取り除かれるまで、脚が濡れないようにプラスチックで包んでください。プロバイダーがこれで問題ないと言っていることを確認してください。
• その後、シャワーを浴びると切開部が濡れる場合があります。患部をよく乾かしてください。

何らかの理由でドレッシングを変更する必要がある場合は、新しいドレッシングの上にエースのバンデージを戻します。エースの包帯を膝にゆるく巻きます。ふくらはぎから始めて、足と膝に巻きます。きつく巻きすぎないでください。エースのバンデージは、医療提供者から取り外してよいと言われるまで着用し続けてください。

膝関節鏡検査後の痛みは正常です。時間がたつと緩和されるはずです。

担当医は、鎮痛剤の処方箋を発行します。必要なときに必要なときに使用できるように、家に帰ったら詰めてください。痛みがひどくならないように、痛みを感じたら鎮痛剤を飲みましょう。

神経が痛みを感じないように、手術中に神経ブロックを受けたことがあります。ブロックが機能している場合でも、鎮痛剤を必ず服用してください。ブロックがすり減って、すぐに痛みが戻ってきます。

イブプロフェン (Advil、Motrin) または同様の薬も役立つ場合があります。鎮痛剤と一緒に服用しても安全な他の薬について、医師に尋ねてください。

麻薬性鎮痛薬を服用している場合は、運転しないでください。この薬を使用すると、眠くなりすぎて安全に運転できない場合があります。

次の場合は、プロバイダーに連絡してください。

• ドレッシング材に血が染み込んでおり、患部を圧迫しても出血が止まらない
• 鎮痛剤を飲んでも痛みが治まらない
• ふくらはぎの筋肉に腫れや痛みがある
• 足またはつま先が通常より暗く見える、または触ると涼しい
• 切開部から赤み、痛み、腫れ、または黄色っぽいおりものがある
• 体温が 101°F (38.3°C) を超えている

前十字靭帯再建術 - 退院

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