僧帽弁逸脱

僧帽弁逸脱症は、心臓の左側の上腔と下腔を隔てる僧帽弁が関与する心臓の問題です。この状態ではバルブが正常に閉まりません。

僧帽弁は、心臓の左側の血液が一方向に流れるのを助けます。心臓が拍動する（収縮する）ときに、血液が逆流するのを防ぐために閉じます。

僧帽弁逸脱症とは、弁がきちんと閉まらない状態のことです。さまざまな原因が考えられます。

ほとんどの場合、それは無害です。この問題は通常、健康に影響を与えることはなく、この状態にあるほとんどの人はそれに気づいていません。まれに、脱出により血液が逆流することがあります。これを僧帽弁逆流といいます。

僧帽弁逸脱症は、胸壁の軽度の奇形、脊柱側oli other症、またはその他の疾患がある痩せ型の女性によく見られます。僧帽弁逸脱症のいくつかの形態は、家族を通じて受け継がれているようです (遺伝)。

僧帽弁逸脱症は、マルファン症候群やその他のまれな遺伝性疾患などの結合組織疾患でも見られます。

また、それ以外の点では正常な人でも、孤立して見られることがあります。

僧帽弁逸脱症の多くは、症状がありません。僧帽弁逸脱症の人に時々見られる一群の症状は「僧帽弁逸脱症候群」と呼ばれており、次のようなものがあります。

• 胸痛（冠動脈疾患や心臓発作が原因ではない）
• めまい
• 倦怠感
• パニック発作
• 心臓の鼓動を感じる感覚（動）
• 活動中または横になっているときの息切れ（起座呼吸）

これらの症状とバルブの問題との正確な関係は明らかではありません。発見のいくつかは偶然かもしれません。

僧帽弁逆流が発生した場合、特に深刻な場合、症状は漏れに関連している可能性があります。

医療提供者は身体検査を行い、聴診器を使用して心臓と肺の音を聞きます。提供者は、心臓にスリル (振動) を感じ、心雑音と余分な音 (収縮中期のクリック音) を聞くことがあります。雑音は通常、立ち上がると長く、大きくなります。

血圧はほとんどの場合正常です。

心エコー図は、僧帽弁逸脱症の診断に使用される最も一般的な検査です。以下の検査は、僧帽弁逸脱症、僧帽弁漏出、またはこれらの状態による合併症を診断するために使用される場合もあります。

• 心臓カテーテル
• 胸部X線
• 心臓CTスキャン
• ECG (心房細動などの不整脈を示す場合があります)
• 心臓のMRIスキャン

ほとんどの場合、症状はほとんどまたはまったくなく、治療は必要ありません。

これまで、心臓弁に問題のあるほとんどの人は、心臓の感染を防ぐために、歯科治療や結腸鏡検査などの処置の前に抗生物質を投与されていました。ただし、抗生物質は現在、使用される頻度ははるかに少なくなっています。抗生物質が必要かどうかは、プロバイダーに確認してください。

この状態の側面を治療するために使用できる多くの心臓薬があります。しかし、ほとんどの人は治療を必要としません。僧帽弁が非常に漏れやすく（逆流）し、漏れが症状を引き起こす場合は、僧帽弁を修復または交換するための手術が必要になることがあります。ただし、これが発生しない場合があります。次の場合、僧帽弁の修復または交換が必要になることがあります。

• あなたの症状は悪化します。
• 心臓の左心室が肥大しています。
• 心臓の働きが悪くなります。

ほとんどの場合、僧帽弁逸脱は無害で、症状を引き起こしません。発生した症状は、薬や手術で治療および制御できます。

僧帽弁逸脱症のある人の心拍数の異常 (不整脈) は、生命を脅かすことがあります。弁の漏れがひどくなると、他の原因で僧帽弁逆流を起こした人と同じようになります。

次の場合は、プロバイダーに連絡してください。

• 悪化する胸部不快感、動、または失神発作
• 発熱を伴う長期疾患

バーロー症候群;フロッピー僧帽弁;粘液性僧帽弁;うねる僧帽弁;収縮期クリック雑音症候群;僧帽弁逸脱症候群の進行;胸の痛み - 僧帽弁逸脱

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カラベロ BA.心臓弁膜症。で: ゴールドマン L、シェーファー AI、編。 ゴールドマン・セシル・メディシン.第 26 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020: 第 66 章

西村RA、オットーCM、Bonow RO、他心臓弁膜症患者の管理のための 2014 AHA/ACC ガイドラインの 2017 AHA/ACC に焦点を当てた更新: 米国心臓病学会/米国心臓協会の診療ガイドラインに関するタスクフォースのレポート。 サーキュレーション. 2017;135(25):e1159-e1195。 PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/。

トーマス・JD、Bonow RO。僧帽弁疾患。で：Zipes DP、Libby P、Bonow RO、Mann DL、Tomaselli GF、Braunwald E、eds。 ブラウンヴァルトの心臓病: 心臓血管医学の教科書.第 11 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019:第69話。