メディケア補足保険：メディガップとは？

コンテンツ

• Medigap（メディケアサプリメントプラン）とは？
• メディケアサプリメントプランの費用はいくらですか？
• 月額保険料
• 損金算入
• 返済と共同保険
• 自腹を切って
• カバーされていません
• 計画コストの比較
• コミュニティ評価（年齢評価なし）
• 発行年齢評価（エントリー年齢評価）
• 成人年齢
• その他の要因
• 旅行中にMedigapはあなたをカバーしますか？
• メディガップにはいつ入学できますか？
• お持ち帰り

メディケアに最近サインアップした場合は、メディガップのポリシーとは何か疑問に思われるかもしれません。 Medigapポリシーは、メディケアプランに関連するいくつかのコストをカバーするのに役立ちます。

選択できるMedigapポリシーには複数のタイプがあるため、研究を行い、個人の医療ニーズに合った計画を見つけることが重要です。

この記事では、Medigapとは何か、Medigapに支払う金額、および追加のMedigapポリシーに登録する時期について詳しく説明します。

Medigap（メディケアサプリメントプラン）とは？

Medigapは、損金、自己負担分、共同保険などの元のメディケア費用を賄うために民間企業が販売する補足的なメディケア保険です。

場合によっては、米国外を旅行しているときのMedigapは緊急医療費もカバーします。 Medigapポリシーは、あなたとMedicareの両方が医療サービスの費用を負担した後にのみ支払いを行います。

利用可能なMedigapプランは10つあります：A、B、C、D、F、G、K、L、M、N。

Medigapプランも販売されなくなりました。プランE、H、I、およびJです。ただし、以前に購入したユーザーには当初の補償が提供されます。

これらのMedigapプランのほとんどは、対象となる自己負担、共保険、またはその他の医療費の種類が異なります。

すべてのMedigapプランは、以下のすべてではないにしても、少なくとも一部をカバーします。

• メディケアパートAの共済と病院料金
• メディケアパートAホスピスの共同保険または自己負担費用
• メディケアパートBの共同保険または自己負担費用
• 輸血費用、最初の3パイントまで

さらに、いくつかのMedigap計画は次のものもカバーしています。

• 熟練介護施設費
• メディケアパートA控除可能
• メディケアパートB控除可能
• 過剰なメディケア料金
• 海外旅行中の緊急医療費

以下に、2020年に提供されるMedigapのポリシーとその適用範囲のリストを示します。

MedigapはMedicare Advantageと同じではないことに注意してください。メディケアアドバンテージプランは、オリジナルのメディケアが提供するものに加えて補償範囲を提供します。 Medigapプランは、すでにカバーしている範囲の支払いにのみ役立ちます。

マサチューセッツ、ミネソタ、またはウィスコンシンに住んでいる場合、Medigapポリシーは異なる方法で標準化されており、名前が異なる場合があります。

メディケアサプリメントプランの費用はいくらですか？

元のメディケアとメディガップの両方に関連するいくつかのコストがあり、プランごとに異なる場合があります。

月額保険料

Medigapプランを使用している場合でも、元のメディケアプレミアムを支払う責任があります。

• プレミアムフリープランがない限り、パートAは$ 252-458
• 収入に応じて、パートBは$ 144.60 +

さらに、メディガッププランには別のプレミアムを支払う必要があります。

損金算入

MedicareまたはMedigapがサービスの料金を支払う前に、以下を含むパートAおよびBの控除額を満たさなければなりません。

• パートAの特典期間ごとに$ 1,408
• パートBで198ドル

一部のMedigapプランは、これらの控除可能な金額の一部（またはすべて）を支払う場合があります。

返済と共同保険

控除額が満たされた後、メディケアは費用の一部を支払います。ただし、次のような一部の自己負担金または共同保険料が必要です。

• 特典期間内の日数に応じて、パートAの1日あたり0〜704コインシュアランス
• パートBのサービスに対するメディケア承認済み金額の20％

選択したMedigapのポリシーに応じて、上記の自己負担額と共同保険金額はMedigapによって支払われます。

自腹を切って

Medigapの2つのポリシー、KとLのみが自己負担額に制限があります。

ただし、メディケアパートAもパートBも、自己負担限度額はありません。メディケア料金の少なくともほとんどまたはすべてをカバーしないMedigapポリシーを選択した場合でも、これらの費用は自己負担で支払う必要があります。

カバーされていません

Medigapポリシーは、追加の補償ではなく、元のメディケアの補足保険です。 Medigapポリシーは、メディケアコストの一部をカバーするのに役立ちますが、次のものはカバーしません。

• 処方薬
• 視覚、歯科、または聴覚
• フィットネスメンバーシップや交通機関など、その他の健康上の特典

これらのタイプの医療サービスの補償を受けるには、プランにメディケアパートDポリシーを追加するか、メディケアアドバンテージ（パートC）プランを選択する必要があります。

計画コストの比較

Medigapのポリシーは、さまざまな要因に応じて「評価」されており、それらすべてがプランプレミアムの支払い額に影響を与える可能性があります。

コミュニティ評価（年齢評価なし）

コミュニティ評価のMedigapポリシーでは、年齢に関係なく、月額料金は同じです。月額保険料は、インフレなどの外部要因により変動する場合がありますが、年齢によって変動することはありません。

発行年齢評価（エントリー年齢評価）

発行年齢によるMedigapポリシーは、ポリシーを購入した年齢に応じて、異なるプレミアム金額を請求します。一般的に、年齢が高いときにMedigapポリシーを購入した場合、保険料は割安になります。

成人年齢

成人年齢のMedigapポリシーでは、年齢が上がるにつれて保険料が高くなり、月額保険料は年齢に基づいて決定されます。これらのタイプは、発行年数に基づくポリシーとは異なり、年をとるにつれて高くなります。

その他の要因

健康状態に関係なく、メディケア受益者にメディガップのポリシーへのアクセスを保証している州は4つだけです。

他の州では、既存の健康状態がある場合、メディガップポリシーに対してより高いプレミアムが請求される場合があります。

旅行中にMedigapはあなたをカバーしますか？

メディケアプランが海外旅行をまだカバーしていない場合、次のメディガッププランは、米国外に旅行しているときの緊急医療サービスの80％をカバーします。

• C
• D
• F
• G
• M
• N

また、プランE、H、I、Jは販売されなくなりましたが、プランにすでに登録している場合は、旅行関連の医療費もカバーされます。

Medigapポリシーで海外旅行の緊急費用を支払う前に、まず250ドルの控除対象額を自己負担する必要があります。 Medigapのポリシーでは、救急医療費の80％が支払われ、生涯の上限は$ 50,000になります。

Medigapのポリシーでは、旅行の最初の60日間にポリシーが開始された場合にのみ、これらのタイプの料金を支払うことに注意してください。

メディガップにはいつ入学できますか？

メディケアプランには複数の登録期間がありますが、プランにMedigapポリシーを追加するための特定の登録期間のみがあります。以下の登録日には細心の注意を払ってください。

• 最初の登録期間。 65歳の3か月前、3か月後、および1か月間に、メディケアプランを申し込むことができ、したがってメディガップポリシーを追加できます。^番目 お誕生日。
• オープン登録期間。 最初の登録を逃した場合は、Medigapオープン登録期間中にポリシーを申請できます。すでに65歳になっている場合、この期間はパートBに登録したときに始まります。65歳になっている場合、この期間は65歳になってパートBに登録してから6か月まで続きます。

特に65歳未満の場合、保険会社は常にMedigap保険を販売する必要はありません。

最初の登録期間とオープン登録期間の両方が経過すると、登録する保険会社を見つけるのがはるかに困難になる場合があります。メディケアパートBに登録したら、必要に応じてメディガップポリシーを申請する必要があります。

また、メディケアアドバンテージプランをお持ちの場合、誰かがメディガップのポリシーを販売することは違法であることに注意してください。

愛する人がMedigapのポリシーを選択するのを手伝っている場合は、以下の点を考慮してください。

1. 彼らはどれくらいの追加の財政援助を必要としますか？ Medigapのポリシーは無料のポリシーではないため、プランのメリットがコストを上回ることを確認する必要があります。
2. 熟練した介護施設やホスピスケアが必要になると思いますか？ すべてのプランがこれらのタイプのサービスをカバーしているわけではないので、必ずポリシーの利点に注意を払ってください。
3. あなたの愛する人は国外に頻繁に旅行しますか？ もしそうなら、彼らは外国旅行の緊急医療保険を提供する計画を見つけたいと思うかもしれません。
4. 異なるタイプのメディケアプランでより適切に対応できる他の医療ニーズはありますか？ Medigapポリシーが提供できるものよりも多くの利点を提供する可能性のあるMedicare Advantageプランもたくさんあることを考慮してください。

Medigapプランを選択するには多くのオプションがありますが、提供物をあなたの愛する人が必要とするものと比較することは、それらに最適なMedigapポリシーを絞り込むのに役立ちます。

お持ち帰り

Medigapポリシーは、追加の財政的補償を求めている元のメディケアに登録している人々のための補足的な保険オプションです。

Medigapポリシーに登録すると、控除額、自己負担分、共同保険などの特定の費用が補償されます。ただし、受け取ったサービスに対して、自己負担額を支払うことを期待する必要があります。

お住まいの州のMedigapオプションを調べるには、Medicare.govにアクセスして、自分に合ったポリシーを見つけてください。