総静脈栄養

完全静脈栄養法 (TPN) は、消化管をバイパスする栄養法です。静脈から投与される特別な処方により、体に必要な栄養素のほとんどが提供されます。この方法は、誰かが口から栄養や水分を受け取ることができない、または受け取るべきではない場合に使用されます。

自宅で TPN 給餌を行う方法を学ぶ必要があります。また、チューブ (カテーテル) とカテーテルが体に入る皮膚のケア方法も知っておく必要があります。

看護師からの具体的な指示に従ってください。以下の情報は、何をすべきかのリマインダーとして使用してください。

医師が適切なカロリー量と高カロリー輸液を選択します。場合によっては、TPNから栄養をとりながら飲食することもあります。

看護師は次の方法を教えます。

• カテーテルと皮膚のケア
• ポンプを操作する
• カテーテルをフラッシュする
• カテーテルを介して TPN フォーミュラと任意の薬を送達する

感染を防ぐためには、看護師さんから言われたとおり、よく手を洗い、備品を扱うことがとても重要です。

また、定期的な血液検査を受けて、TPN が適切な栄養を与えていることを確認します。

手や表面に細菌や細菌を置かないようにすることで、感染を防ぐことができます。 TPN を開始する前に、物資を置くテーブルと表面が洗浄され、乾かされていることを確認してください。または、表面に清潔なタオルを置きます。すべての消耗品にこのきれいな表面が必要になります。

病気の人だけでなく、ペットも飼ってください。作業台の上で咳やくしゃみをしないようにしてください。

TPN 輸液の前に、抗菌石鹸で手をよく洗ってください。水を入れ、手と手首を濡らし、少なくとも15秒間、十分な量の石鹸を全体に泡立てます.次に、指先を下に向けて手をすすぎ、きれいなペーパー タオルで乾かします。

TPN 溶液は冷蔵庫に保管し、使用前に有効期限を確認してください。期日を過ぎた場合は破棄してください。

袋に液漏れ、変色、浮き等がある場合は使用しないでください。供給会社に電話して、解決策に問題があるかどうかを知らせてください。

溶液を温めるには、使用の 2 ～ 4 時間前に冷蔵庫から取り出してください。バッグの上から温かい (熱くない) シンク水を流すこともできます。電子レンジで加熱しないでください。

袋を使用する前に、特別な薬やビタミンを追加します。手を洗って表面をきれいにした後：

• キャップやボトルの上部を抗菌パッドで拭きます。
• 針からカバーを外します。プランジャーを引き戻し、看護師が使用するように指示した量の空気を注射器に引き込みます。
• 針をボトルに挿入し、プランジャーを押してボトルに空気を注入します。
• シリンジに適切な量が入るまでプランジャーを引き戻します。
• 別の抗菌パッドで TPN バッグ ポートを拭きます。針を挿入し、プランジャーをゆっくりと押します。削除する。
• バッグをそっと動かして、薬やビタミンを溶液に混ぜます。
• 専用の鋭利な容器に針を捨てます。

看護師がポンプの使い方を教えてくれます。また、ポンプに付属の説明書に従ってください。薬やビタミンを注入した後：

• もう一度手を洗い、作業面をきれいにする必要があります。
• すべての消耗品を集め、ラベルをチェックして、それらが正しいことを確認します。
• ポンプの消耗品を取り外し、端をきれいに保ちながらスパイクを準備します。
• クランプを開き、チューブを液体で洗い流します。空気が存在しないことを確認してください。
• サプライヤーの指示に従って、TPN バッグをポンプに取り付けます。
• 注入の前に、ラインのクランプを外し、生理食塩水で洗い流します。
• チューブをねじってインジェクション キャップに入れ、すべてのクランプを開きます。
• ポンプは続行するための設定を表示します。
• 終了したら、カテーテルを生理食塩水またはヘパリンで洗い流すように指示される場合があります。

次の場合は、医療提供者に連絡してください。

• ポンプまたは注入に問題がある
• 発熱や体調の変化がある

栄養過多; TPN;栄養不良 - TPN;栄養失調 - TPN

Smith SF、Duel DJ、Martin BC、Gonzalez L、Aebersold M. 栄養管理および経腸挿管。で: スミス SF、デュエル DJ、マーティン BC、ゴンザレス L、エイバーソルド M、編集。 臨床看護スキル：基礎スキルから上級スキル.第9版ニューヨーク州ニューヨーク：ピアソン。 2016: 第 16 章。

ジーグラー TR.栄養失調: 評価と支援。で: ゴールドマン L、シェーファー AI、編。 ゴールドマン・セシル・メディシン.第 26 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:204章

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