中心静脈カテーテル - ドレッシング交換

中心静脈カテーテルがあります。これは、胸の静脈に入り、心臓で終わる管です。栄養素や薬を体内に運ぶのに役立ちます。また、血液検査が必要なときに採血するためにも使用されます。

包帯は、細菌をブロックし、カテーテル部位を乾いた清潔に保つ特別な包帯です。この記事では、ドレッシングの変更方法について説明します。

中心静脈カテーテルは、長期にわたる治療が必要な場合に使用されます。

• 抗生物質または他の薬が数週間から数か月必要になる場合があります。
• 腸が正常に機能していないため、余分な栄養が必要になる場合があります。
• 腎透析を受けている可能性があります。
• 抗がん剤を服用している可能性があります。

細菌がカテーテルに侵入して病気にならないように、ドレッシングを頻繁に変更する必要があります。ドレッシングの変更については、医療提供者の指示に従ってください。このシートを使用して、手順を思い出してください。

ドレッシングは週に1回程度交換する必要があります。緩んだり、水に濡れたり汚れたりした場合は、早めに交換する必要があります。少し練習すれば簡単にできるようになります。友人、家族、介護者、または主治医があなたを助けてくれるかもしれません。

手術後、いつシャワーを浴びたり、入浴したりできるかについては、医療提供者がお知らせします。その際、ドレッシングがしっかりと固定されていて、カテーテル サイトが乾いた状態に保たれていることを確認してください。浴槽に浸かっている場合は、カテーテルの部位を水に浸さないでください。

医療提供者は、必要な消耗品の処方箋を発行します。これらは医療用品店で購入できます。お使いのカテーテルの名前と製造会社を知っておくと役立ちます。この情報を書き留めて、手元に置いておいてください。

カテーテルが挿入されると、看護師がカテーテルの製造元を示すラベルを渡します。消耗品を購入する際に備えて保管してください。

ドレッシングを変更するには、次のものが必要です。

• 滅菌手袋
• 洗浄液
• 専用スポンジ
• バイオパッチと呼ばれる特別なパッチ
• Tegaderm や Covaderm などの透明なバリア包帯

無菌の (非常にきれいな) 方法でドレッシングを交換します。次の手順を実行します：

1. 石鹸と水で 30 秒間手を洗います。指の間や爪の下もしっかりと洗いましょう。洗う前に、すべてのジュエリーを指から外してください。
2. きれいなペーパー タオルで乾かします。
3. 新しいペーパー タオルのきれいな面に備品を置きます。
4. 清潔な手袋をはめます。
5. 古い包帯とバイオパッチをそっとはがします。古いドレッシングと手袋を捨てます。
6. 滅菌手袋の新しいペアを置きます。
7. 皮膚に赤み、腫れ、出血やカテーテル周囲の他の排水がないか確認してください。
8. スポンジと洗浄液で皮膚をきれいにします。洗浄後は自然乾燥させてください。
9. カテーテルが皮膚に入る領域に新しいバイオパッチを置きます。グリッド側を上にして、分割端を接触させます。
10. 透明なプラスチック製の包帯 (Tegaderm または Covaderm) からバッキングをはがし、カテーテルの上に置きます。
11. 着替えた日を記入してください。
12. 手袋を外して手を洗います。

カテーテルのすべてのクランプを常に閉じたままにしてください。ドレッシングを交換するときは、カテーテルの端にあるキャップ (「クレーブ」と呼ばれます) を交換することをお勧めします。プロバイダーは、これを行う方法を教えてくれます。

次の場合は、プロバイダーに連絡してください。

• 着替えに困っている
• 患部に出血、発赤、腫れがある
• 漏れに気付いたり、カテーテルが切れたり割れたりしている
• 患部の近く、または首、顔、胸、または腕に痛みがある
• 感染の兆候がある（発熱、悪寒）
• 息切れしている
• めまいがする

カテーテルが次の場合もプロバイダーに連絡してください。

• あなたの静脈から出ています
• ブロックされているように見えるか、フラッシュできない

中心静脈アクセス装置 - ドレッシング交換。 CVAD - 着替え

Smith SF、Duel DJ、Martin BC、Aebersold ML、Gonzalez L. 中心静脈アクセス装置。で: スミス SF、デュエル DJ、マーティン BC、ゴンザレス L、エイバーソルド ML、編集。 臨床看護スキル：基礎スキルから上級スキル.第9版ニューヨーク州ニューヨーク：ピアソン。 2017: 第 29 章

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