大腸切除 - 退院

大腸（大腸）の全部または一部を切除する手術を受けました。人工肛門ができている可能性もあります。この記事では、手術後に予想されることと、自宅でのセルフケア方法について説明します。

手術中および手術後に、静脈 (IV) 輸液を受けました。また、鼻から胃にチューブが挿入されている可能性もあります。抗生物質を投与されている可能性があります。

病院から帰宅すると、次のような問題が発生する可能性があります。

• 咳、くしゃみ、急な動きをすると痛みます。これは数週間続くことがあります。
• 便が固い、またはまったく排便できない場合があります。
• 下痢をすることがあります。
• 人工肛門に問題がある可能性があります。

自宅でのセルフケア方法については、医療提供者の指示に従ってください。

アクティビティ：

• 通常の活動に戻るには、数週間かかる場合があります。やってはいけない活動があるかどうか、プロバイダーに尋ねてください。
• 短い散歩から始めましょう。
• ゆっくりと活動を増やしてください。あまり自分を追い込まないでください。

医療提供者は、自宅で服用できる鎮痛薬を提供します。

• 鎮痛剤を 1 日 3 ～ 4 回服用している場合は、毎日同じ時間に 3 ～ 4 日服用してください。彼らはこの方法で痛みをよりよくコントロールします。
• 麻薬性鎮痛薬を服用している場合は、運転したり、他の重い機械を使用したりしないでください。これらの薬は眠気を催し、反応時間を遅くすることがあります。

咳やくしゃみが必要なときは、切開部に枕を押してください。これは、痛みを和らげるのに役立ちます。

手術後に通常の薬の服用を再開する時期については、医師に相談してください。

ホッチキスや縫合糸が取り除かれている場合は、切開部に小さなテープが貼られている可能性があります。これらのテープは自然に剥がれ落ちます。溶解性縫合糸で切開部を閉じた場合は、切開部を接着剤が覆っている可能性があります。この接着剤は、自然に緩んではがれます。または、数週間後にはがすことができます。

シャワーを浴びたり、浴槽に浸かったりできる時期を提供者に尋ねてください。

• テープが濡れてもOK。浸したり、こすったりしないでください。
• それ以外の場合は、常に傷を乾かしてください。
• テープは 1 ～ 2 週間で自然に剥がれます。

ドレッシングを使用している場合は、プロバイダーがドレッシングの交換頻度と使用をやめられる時期を教えてくれます。

• 石鹸と水で毎日傷をきれいにするための指示に従ってください。このとき、傷の変化を注意深く観察してください。
• 傷を乾かします。こすって乾かさないでください。
• 傷にローション、クリーム、または漢方薬を塗る前に、医師に相談してください。

治癒中は、傷がこすれるようなタイトな衣服を着用しないでください。必要に応じて、薄いガーゼ パッドを使用して保護します。

人工肛門がある場合は、医療提供者のケアの指示に従ってください。直腸に手術を行った場合は、枕に座るとより快適になることがあります。

一日に数回、少量の食事をします。 3 大きな食事を食べないでください。

• 少量の食事を間隔をあけてください。
• 新しい食品をゆっくりと食事に戻してください。
• プロテインは毎日食べるようにしましょう。

食べ物によっては、回復時にガス、放 cons、または便秘を引き起こすことがあります。トラブルの原因となる食品は避けてください。

胃の調子が悪くなったり、下痢をしたりした場合は、医師に連絡してください。

脱水症状を防ぐために、毎日どのくらいの水分を飲むべ​​きかを医師に尋ねてください。

便が硬い場合:

• もっと立ち上がって歩き回るようにしてください。より積極的になることは助けになります。
• 可能であれば、医師から処方された鎮痛剤の量を減らしてください。それらはあなたを便秘にする可能性があります。プロバイダーに問題がない場合は、痛みを和らげるためにアセトアミノフェン (タイレノール) またはイブプロフェン (アドビルまたはモトリン) を使用してみてください。
• 医師から問題ないと言われた場合は、便軟化剤を使用できます。
• マグネシアまたはクエン酸マグネシウムのミルクを摂取できるかどうか、プロバイダーに問い合わせてください。最初にプロバイダーに尋ねることなく下剤を服用しないでください。
• 繊維を多く含む食品を食べてもよいか、オオバコ (Metamucil) などの市販の繊維製品を摂取してもよいかどうか、プロバイダーに尋ねてください。

準備が整ったときにのみ仕事に戻ります。次のヒントが役立ちます。

• 家の周りを 8 時間アクティブに過ごしても、翌朝目が覚めたときにはまだ大丈夫だと感じられるときは、準備ができているかもしれません。
• 最初はパートタイムで軽い仕事から始めたいと思うかもしれません。
• あなたが重労働をしている場合、プロバイダーはあなたの仕事活動を制限する手紙を書くことができます。

次のいずれかに該当する場合は、プロバイダーに連絡してください。

• 101°F (38.3°C) 以上の発熱、またはアセトアミノフェン (タイレノール) で治らない発熱
• お腹が膨れている
• お腹が痛くなったり、吐き気が多い
• 退院後4日間排便なし
• 排便があったのに突然止まる
• 黒またはタール状の便、または便に血が混じっている
• ますますひどくなる腹痛、鎮痛剤が効かない
• 息切れや胸の痛み
• 足のむくみやふくらはぎの痛み
• 端が引き離されている、そこからのドレナージや出血、発赤、熱感、痛みの悪化など、切開部の変化
• 直腸からの排液が増える

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Mahmoud NN、Bleier JIS、Aarons CB、Paulson EC、Shanmugen S、Fry RD。結腸と直腸。 In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. サビストン手術の教科書: 現代の外科的実践の生物学的基礎.第20版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017: 第 51 章

スミス SF、デュエル DJ、マーティン BC、ゴンザレス L、エイバーソルド M. 周術期ケア。で: スミス SF、デュエル DJ、マーティン BC、ゴンザレス L、エイバーソルド ML、編集。 臨床看護スキル：基礎スキルから上級スキル.第9版ニューヨーク州ニューヨーク：ピアソン。 2017: 第 26 章

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