心不全 - 水分と利尿薬

心不全は、心臓が酸素を豊富に含む血液を体の他の部分に効率的に送り出すことができなくなった状態です。これにより、体液が体内に蓄積されます。飲酒量や塩分（ナトリウム）の摂取量を制限することで、これらの症状を防ぐことができます。

心不全になると、心臓から十分な血液が送り出されなくなります。これにより、体に水分が蓄積されます。水分をとりすぎると、むくみ、体重増加、息切れなどの症状が現れることがあります。飲酒量や塩分（ナトリウム）の摂取量を制限することで、これらの症状を防ぐことができます。

あなたの家族は、あなたが自分の世話をするのを手伝ってくれます。彼らはあなたが飲む量を監視することができます。彼らはあなたが正しい方法で薬を服用していることを確認できます。そして、彼らはあなたの症状を早期に認識することを学ぶことができます。

医療提供者は、飲む水分の量を減らすように求める場合があります。

• 心不全がそれほどひどくない場合は、水分を制限しすぎる必要はありません。
• 心不全が悪化すると、1 日あたり 6 ～ 9 カップ (1.5 ～ 2 リットル) の水分を制限する必要があります。

スープ、プリン、ゼラチン、アイスクリーム、アイスキャンディーなどの一部の食品には液体が含まれていることに注意してください。とろみのあるスープを食べるときは、できればフォークを使い、スープは残しましょう。

食事の水分はご家庭にある小さなカップを使い、1カップ（240ml）だけ飲むようにしましょう。レストランで 1 カップ (240 mL) の液体を飲んだ後、カップをひっくり返して、それ以上飲まないことをサーバーに知らせます。のどが渇きすぎないようにする方法を見つけてください。

• のどが渇いたら、ガムを噛むか、冷たい水で口をすすぎ、それを吐き出すか、固いキャンディー、レモンのスライス、小さな氷などを吸います。
• 平静を保つ。暑くなると喉が渇きます。

それを把握するのが難しい場合は、1 日中に飲んだ量を書き留めてください。

塩分をとりすぎると喉が渇き、飲みすぎてしまいます。余分な塩はまた、より多くの体液を体内に留めます。調理済み食品、缶詰食品、冷凍食品など、多くの食品には「隠れ塩」が含まれています。減塩食の食べ方を学びましょう。

利尿薬は、体が余分な水分を排出するのに役立ちます。それらはしばしば「ウォーターピル」と呼ばれます。利尿薬には多くのブランドがあります。 1日1回服用するものもあります。その他は 1 日 2 回服用します。 3 つの一般的なタイプは次のとおりです。

• チアジド: クロルチアジド (Diuril)、クロルタリドン (Hygroton)、インダパミド (Lozol)、ヒドロクロロチアジド (Esidrix、HydroDiuril)、およびメトラゾン (Mykrox、Zaroxolyn)
• ループ利尿薬：ブメタニド（Bumex）、フロセミド（Lasix）、トルセミド（Demadex）
• カリウム保持性利尿剤：アミロライド（ミダモール）、スピロノラクトン（アルダクトン）、トリアムテレン（ジレニウム）

上記の 2 つの薬を組み合わせた利尿薬もあります。

利尿薬を服用している場合は、医師がカリウム濃度をチェックし、腎臓の働きを監視できるように、定期的な検査を受ける必要があります。

利尿剤により、排尿の回数が増えます。夜寝る前に服用しないようにしてください。毎日同じ時間に服用してください。

利尿薬の一般的な副作用は次のとおりです。

• 疲労、筋肉のけいれん、または低カリウム値による衰弱
• めまいまたは立ちくらみ
• しびれやうずき
• 心臓の動 or、または「フラッタリー」心拍
• 痛風
• うつ病
• 過敏性
• 尿失禁（尿を我慢できなくなる）
• 性欲の喪失（カリウム保持性利尿薬による）、または勃起不能
• 発毛、月経の変化、女性の声の深化（カリウム保持性利尿薬による）
• 男性の乳房の腫れまたは女性の乳房の圧痛（カリウム保持性利尿薬による）
• アレルギー反応 -- サルファ剤にアレルギーがある場合は、チアジドを使用しないでください。

利尿剤は、言われた方法で服用してください。

自分に適した体重がわかります。体重を量ることで、体に水分が多すぎるかどうかを知ることができます。また、体の水分が多すぎると、衣服や靴が通常よりも窮屈に感じることがあります。

毎朝、起床時と同じ体重計で体重を測定してください。食事前とトイレの後です。体重を量るたびに、同じような服を着ていることを確認してください。毎日体重をグラフに書き留めて、追跡できるようにします。

体重が 1 日で 2 ～ 3 ポンド (1 ～ 1.5 キログラム、kg) または 1 週間で 5 ポンド (2 kg) 以上増加した場合は、医療機関に連絡してください。体重が大幅に減った場合も、プロバイダーに連絡してください。

次の場合は、プロバイダーに連絡してください。

• あなたは疲れているか、弱っています。
• 活動しているときや休んでいるときに息切れを感じます。
• 横になると息切れを感じるか、入眠してから 1 ～ 2 時間後に息切れを感じます。
• 喘鳴があり、呼吸が困難です。
• 咳が止まらない。それは乾いてハッキングするかもしれませんし、湿ったように聞こえてピンク色の泡状の唾を出すかもしれません.
• 足、足首、または脚に腫れがあります。
• 特に夜は、たくさん排尿しなければなりません。
• 体重が増えた、または減った。
• お腹に痛みと圧痛があります。
• 薬によると思われる症状がでます。
• 脈拍、つまり心拍が非常に遅くなったり、非常に速くなったり、安定していません。

HF - 体液および利尿薬。 CHF - ICD 放電;心筋症 - ICD 放電

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