薬剤性肺疾患

薬剤性肺疾患は、薬の反応が悪くなることで引き起こされる肺疾患です。肺とは、肺に関係することを意味します。

多くの種類の肺損傷は、薬によって引き起こされる可能性があります。通常、薬によって誰が肺疾患を発症するかを予測することは不可能です。

薬によって引き起こされる可能性のある肺の問題または病気の種類には、次のようなものがあります。

• アレルギー反応 -- 喘息、過敏性肺炎、または好酸球性肺炎
• 肺胞と呼ばれる肺の気嚢への出血（肺胞出血）
• 肺に空気を運ぶ主要な通路の腫れと炎症を起こした組織（気管支炎）
• 肺組織の損傷（間質性線維症）
• 薬剤誘発性エリテマトーデスなど、免疫系が健康な体組織を誤って攻撃して破壊する原因となる薬剤
• 肉芽腫性肺疾患 -- 肺の炎症の一種
• 肺気嚢の炎症（肺炎または浸潤）
• 肺血管炎（肺血管の炎症）
• リンパ節の腫れ
• 肺と肺の間の胸部の腫れと刺激（炎症）（縦隔炎）
• 肺内の体液の異常な蓄積（肺水腫）
• 肺と胸腔を覆う組織の層の間に体液がたまる（胸水）

多くの薬や物質が、一部の人に肺疾患を引き起こすことが知られています。これらには次のものが含まれます。

• ニトロフラントインやサルファ剤などの抗生物質
• アミオダロンなどの心臓薬
• ブレオマイシン、シクロホスファミド、メトトレキサートなどの化学療法薬
• ストリートドラッグ

症状には、次のいずれかが含まれる場合があります。

• 血まみれのたん
• 胸痛
• 咳
• 熱
• 呼吸困難
• 喘鳴

医療提供者は身体検査を行い、聴診器で胸と肺の音を聞きます。呼吸音が異常に聞こえることがあります。

実行できるテストには次のものがあります。

• 動脈血ガス
• 自己免疫疾患の有無を調べる血液検査
• 血液化学
• 気管支鏡検査
• 血球数と血球数差
• 胸部CTスキャン
• 胸部X線
• 肺生検（まれなケース）
• 肺機能検査
• 胸腔穿刺（胸水がある場合）

最初のステップは、問題の原因となっている薬を止めることです。その他の治療法は、特定の症状によって異なります。たとえば、薬剤性肺疾患が改善するまで酸素が必要になる場合があります。コルチコステロイドと呼ばれる抗炎症薬は、肺の炎症をすばやく元に戻すために最もよく使用されます。

急性発作は、通常、薬を中止してから 48 時間から 72 時間以内に消えます。慢性的な症状は改善に時間がかかる場合があります。

肺線維症などの一部の薬剤性肺疾患は、薬や物質の使用を中止した後でも、治らない場合があり、悪化する可能性があり、重症の肺疾患や死に至る可能性があります。

発生する可能性のある合併症には、次のようなものがあります。

• びまん性間質性肺線維症
• 低酸素血症（低血中酸素）
• 呼吸不全

この障害の症状が現れた場合は、プロバイダーに連絡してください。

薬に対する過去の反応を記録して、将来その薬を避けることができるようにします。薬物反応がわかっている場合は、医療用アラート ブレスレットを着用してください。ストリート ドラッグから離れてください。

間質性肺疾患 - 薬物誘発性

• 間質性肺疾患 - 成人 - 退院

• 呼吸器系

Dulohery MM、Maldonado F、Limper AH。薬物誘発性肺疾患。 In: Broaddus VC、Mason RJ、Ernst JD など、編集。 マレーとネーデルの呼吸医学の教科書.第6版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2016: 第 71 章。

Kurian ST、Walker CM、Chung JH。薬物誘発性肺疾患。 In: Walker CM、Chung JH、eds。 ミュラーの胸部の画像.第 2 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2019:第65話。

Taylor AC、Verma N、Slater R、Mohammed TL。呼吸に悪い: 薬物誘発性肺疾患の図。 Curr Probl ディガン ラジオル. 2016;45(6):429-432。 PMID: 26717864 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26717864。