経皮経管冠動脈形成術（PTCA）

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• 概要

概要

PTCA、または経皮経管冠動脈形成術は、ブロックされた冠動脈を開いて心筋への血流を改善する低侵襲手術です。

まず、局所麻酔で鼠径部を麻痺させます。次に、医師は大腿動脈、つまり脚を流れる動脈に針を挿入します。医師は針を通してガイド ワイヤーを挿入し、針を抜き取り、柔軟なデバイスを挿入するための 2 つのポートを備えたイントロデューサーと交換します。次に、元のガイド ワイヤーを細いワイヤーに交換します。医師は、診断用カテーテルと呼ばれる細長いチューブを新しいワイヤーに挿入し、イントロデューサーを通して動脈に挿入します。挿入されると、医師はそれを大動脈に導き、ガイドワイヤーを取り外します。

冠動脈の開口部にカテーテルを挿入し、染料を注入してX線撮影を行います。

治療可能な閉塞が見られる場合、医師はカテーテルを後退させ、ガイディング カテーテルと交換してから、ワイヤーを取り外します。

さらに細いワイヤーが挿入され、閉塞を越えて案内されます。次に、バルーンカテーテルを閉塞部位に誘導します。バルーンを数秒間膨らませて、閉塞を動脈壁に押し付けます。その後、収縮します。医師は、バルーンをさらに数回膨らませることがあります。そのたびに、通路を広げるために少しずつ膨らませます。

これは、ブロックまたは狭窄部位ごとに繰り返される場合があります。

医師は、格子状の金属製の足場であるステントを冠動脈内に配置して、冠動脈を開いたままにすることもあります。

圧迫が終わったら、染料を注入し、X線を撮影して動脈の変化をチェックします。

その後、カテーテルを抜去し、手順は完了です。

• 血管形成術