胸水

胸水は、肺と胸腔の内側を覆う組織の層の間に体液がたまったものです。

体は、胸膜の表面を滑らかにするために、少量の胸水を生成します。これは、胸腔を覆い、肺を取り囲む薄い組織です。胸水は、この液体が異常に過剰に貯留することです。

胸水には2つのタイプがあります：

• 漏出性胸水は、胸水が胸腔に漏れることによって引き起こされます。これは、血管内の圧力の上昇または血中タンパク質数の低下によるものです。心不全は最も一般的な原因です。
• 滲出性滲出液は、血管またはリンパ管の閉塞、炎症、感染、肺損傷、および腫瘍によって引き起こされます。

胸水の危険因子には、次のようなものがあります。

• 喫煙と飲酒は、胸水を引き起こす可能性のある心臓、肺、肝臓の病気を引き起こす可能性があるため
• アスベストとの接触歴

症状には、次のいずれかが含まれます。

• 胸痛、通常は咳や深呼吸で悪化する鋭い痛み
• 咳
• 発熱と悪寒
• しゃっくり
• 急速呼吸
• 呼吸困難

症状がない場合もあります。

かかりつけ医があなたを診察し、症状について質問します。プロバイダーはまた、聴診器で肺の音を聞き、胸部と背中上部を軽く叩きます。

医師が治療を決定するには、胸部 CT スキャンまたは胸部 X 線で十分な場合があります。

プロバイダーは、液体のテストを実行したい場合があります。その場合は、肋骨の間に針を挿入して体液のサンプルを採取します。流体のテストは、次のものを探すために行われます。

• 感染
• がん細胞
• タンパク質レベル
• 細胞数
• 液体の酸性度（時々）

行われる可能性のある血液検査には、次のようなものがあります。

• 感染や貧血の兆候がないかチェックするための血算 (CBC)
• 腎臓および肝機能の血液検査

必要に応じて、これらの他のテストを行うことができます。

• 心不全を探すための心臓の超音波検査（心エコー図）
• 腹部と肝臓の超音波
• 尿蛋白検査
• がんを探すための肺生検
• 気管に問題やがんがないかチェックするために気管にチューブを通す（気管支鏡検査）

治療の目標は次のとおりです。

• 液体を取り除く
• 液体が再び蓄積するのを防ぎます
• 体液蓄積の原因を特定して治療する

体液の量が多く、胸部圧迫感、息切れ、または酸素濃度の低下を引き起こしている場合は、体液の除去 (胸腔穿刺) が行われることがあります。液体を取り除くことで肺が拡張し、呼吸がしやすくなります。

体液蓄積の原因も治療する必要があります。

• 心不全が原因の場合は、利尿薬 (水の丸薬) やその他の心不全治療薬が投与されることがあります。
• 感染症が原因の場合は、抗生物質が投与されます。
• それが癌、肝臓病、または腎臓病によるものである場合、治療はこれらの状態に向けられるべきです。
  

がんや感染症の患者では、胸腔チューブを使用して体液を排出し、その原因を治療することで胸水を治療します。

場合によっては、次のいずれかの治療が行われます。

• 化学療法
• 排液後に体液が再び溜まるのを防ぐ薬を胸部に入れる
• 放射線治療
• 手術

結果は基礎疾患によって異なります。

胸水の合併症には、次のようなものがあります。

• 肺損傷
• 膿瘍と呼ばれる膿瘍に変わる感染症
• 胸水排出後の胸腔内の空気（気胸）
• 胸膜肥厚（肺の内層の瘢痕化）

次のような場合は、プロバイダーに電話するか、緊急治療室に行ってください。

• 胸水の症状
• 胸腔穿刺直後の息切れまたは呼吸困難

胸の液体;肺の液体;胸水

• 肺
• 呼吸器系
• 胸膜腔

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