肥満低換気症候群（OHS）

肥満低換気症候群 (OHS) は、一部の肥満の人に見られる状態で、呼吸が悪いと血液中の酸素濃度が低下し、二酸化炭素濃度が高くなります。

OHS の正確な原因はわかっていません。研究者は、OHS は呼吸に対する脳の制御の欠陥から生じると考えています。胸壁に過度の体重がかかると、筋肉が深呼吸をしたり、十分に速く呼吸したりすることが難しくなります。これは、脳の呼吸制御を悪化させます。その結果、血液には二酸化炭素が過剰に含まれ、酸素が不足します。

OHS の主な症状は睡眠不足によるもので、次のようなものがあります。

• 睡眠の質が悪い
• 睡眠時無呼吸
• 日中の眠気
• うつ病
• 頭痛
• 疲れ

低血中酸素レベルの症状 (慢性低酸素症) が発生することもあります。症状には、息切れや、少しの努力で疲労感などがあります。

OHS の人は通常、非常に太っています。身体検査では、次のことが明らかになることがあります。

• 唇、指、つま先、または皮膚の青みがかった色 (チアノーゼ)
• 赤みがかった肌
• 脚や足のむくみ、息切れ、少しの努力で疲れを感じるなど、右心不全 (肺性心) の兆候
• 過度の眠気の兆候

OHS の診断と確認に使用されるテストには、次のようなものがあります。

• 動脈血ガス
• 他の考えられる原因を除外するための胸部X線またはCTスキャン
• 肺機能検査（肺機能検査）
• 睡眠研究（睡眠ポリグラフ）
• 心エコー図（心臓の超音波）

医療提供者は、OHS の人が起きているときに血中の二酸化炭素濃度が高いため、閉塞性睡眠時無呼吸と OHS を区別できます。

治療には、特別な機械を使用した呼吸補助（人工呼吸器）が含まれます。オプションは次のとおりです。

• 持続的気道陽圧 (CPAP) または 2 レベル陽圧呼吸 (BiPAP) などの非侵襲的機械換気 (主に睡眠用)
• 酸素療法
• 重症例では、首の開口部（気管切開）による呼吸補助

治療は、病院または外来で開始されます。

他の治療法は、OHS を逆転させることができる減量を目的としています。

未治療の OHS は、深刻な心臓や血管の問題、重度の障害、または死亡につながる可能性があります。

睡眠不足に関連する OHS の合併症には、次のようなものがあります。

• 抑うつ、興奮、イライラ
• 仕事中の事故やミスのリスクが高まる
• 親密さとセックスの問題

OHS は、次のような心臓の問題を引き起こす可能性もあります。

• 高血圧（高血圧）
• 右心不全（肺性心）
• 肺の高血圧（肺高血圧症）

日中非常に疲れている場合や、OHS を示唆するその他の症状がある場合は、プロバイダーに連絡してください。

健康的な体重を維持し、肥満を防ぎます。プロバイダーの処方どおりに、CPAP または BiPAP 治療を使用してください。

ピックウィック症候群

• 呼吸器系

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