肺結核

肺結核 (TB) は、肺に感染する伝染性の細菌感染症です。他の臓器に広がる可能性があります。

肺結核は細菌によって引き起こされます 結核菌（結核菌）.結核は伝染性です。これは、細菌が感染した人から他の人に簡単に広がることを意味します。感染者の咳やくしゃみの飛沫を吸い込むことで結核に感染します。結果として生じる肺感染症は、原発性結核と呼ばれます。

ほとんどの人は、病気のさらなる証拠がなくても、一次結核感染から回復します。感染は何年にもわたって活動していない (休眠状態) ままになることがあります。人によっては、再び活性化する（再活性化する）。

結核感染の症状を発症するほとんどの人は、過去に感染したことがあります。場合によっては、最初の感染から数週間以内に病気が活動的になります。

以下の人々は、活動性結核または結核の再活性化のリスクが高い:

• 高齢者
• 乳幼児
• HIV/AIDS、化学療法、糖尿病、または免疫システムを弱める薬などにより、免疫システムが弱まっている人

以下の場合、結核にかかるリスクが高まります。

• 結核患者の周りにいる
• 混雑した、または不潔な生活環境に住む
• 栄養不足

以下の要因により、集団の結核感染率が上昇する可能性があります。

• HIV感染の増加
• ホームレスの増加（環境・栄養不足）
• TBの薬剤耐性株の存在

結核の初期段階では症状が現れません。肺結核の症状が発生した場合、それらには次のようなものがあります。

• 呼吸困難
• 胸痛
• 咳（通常は粘液を伴う）
• 血を吐く
• 過度の発汗、特に夜間
• 倦怠感
• 熱
• 減量
• 喘鳴

医療提供者は身体検査を行います。これにより、次のように表示される場合があります。

• 手足のばち指（病気が進行した人）
• 首や他の領域のリンパ節の腫れや圧痛
• 肺周囲の液体（胸水）
• 異常な呼吸音（パチパチ音）

注文できるテストには次のものがあります。

• 気管支鏡検査（スコープを使用して気道を観察する検査）
• 胸部CTスキャン
• 胸部X線
• 結核感染症 (活動性または過去の感染症) をテストするための QFT-Gold テストなどのインターフェロン ガンマ放出血液検査
• S痰検査と培養
• 胸腔穿刺（肺の外側の粘膜と胸壁の間の空間から体液を取り除く処置）
• ツベルクリン反応検査（PPD検査とも呼ばれる）
• 罹患組織の生検（まれに行われる）

治療の目標は、結核菌と戦う薬で感染症を治すことです。活動性肺結核は、多くの薬を組み合わせて治療します (通常は 4 つの薬)。臨床検査でどの薬が最も効果的であるかがわかるまで、患者は薬を服用します。

1 日のさまざまな時間にさまざまな種類の薬を 6 か月以上服用する必要がある場合があります。プロバイダーの指示どおりにピルを服用することが非常に重要です。

人々が結核薬を適切に服用しないと、感染症の治療がはるかに困難になる可能性があります。結核菌は治療に対して耐性を持つようになる可能性があります。これは、薬が効かなくなることを意味します。

人が指示どおりにすべての薬を服用していない場合、医療提供者は、処方された薬を服用する人を観察する必要がある場合があります。このアプローチは、直接監視下療法と呼ばれます。この場合、薬は週に2〜3回与えられます。

伝染性がなくなるまで、他の人に病気が広がるのを避けるために、家にいるか、2～4週間入院する必要があるかもしれません。

医療提供者は、法律により、結核の病気を地元の保健局に報告することが義務付けられています。あなたの医療チームは、あなたが最高のケアを受けられるようにします。

サポートグループに参加することで、病気のストレスを和らげることができます。共通の経験や問題を抱えている他の人と共有することで、より自分をコントロールできるようになります。

多くの場合、治療を開始してから 2 ～ 3 週間で症状が改善します。胸部 X 線検査では、数週間または数か月後までこの改善が見られません。肺結核が早期に診断され、効果的な治療が迅速に開始されれば、見通しは良好です。

肺結核は、早期に治療しないと永久的な肺損傷を引き起こす可能性があります。また、体の他の部分に広がることもあります。

結核の治療に使用される薬は、次のような副作用を引き起こす可能性があります。

• 視力の変化
• オレンジ色または茶色の涙と尿
• 発疹
• 肝臓の炎症

治療の開始前に視力検査が行われることがあります。これにより、医療提供者は目の健康状態の変化を監視できます。

次の場合は、プロバイダーに連絡してください。

• 結核にさらされたと思っている、または知っている
• 結核の症状が現れる
• 治療をしても症状が続く
• 新しい症状が現れる

結核は、感染者と接触した人でも予防できます。結核の皮膚検査は、リスクの高い集団や、医療従事者など、結核にさらされた可能性のある人々に使用されます。

結核に感染したことがある人は、できるだけ早く皮膚テストを受け、最初のテストで陰性だった場合は後日、フォローアップテストを受ける必要があります。

皮膚テストで陽性反応が出たということは、結核菌に接触したことを意味します。活動性結核や伝染性があるという意味ではありません。 TB に感染しないようにする方法については、プロバイダーに相談してください。

活動性結核の人から結核に感染したことのない人への感染拡大を防ぐには、迅速な治療が非常に重要です。

結核の発生率が高い一部の国では、結核を予防するために BCG と呼ばれるワクチンを接種しています。しかし、このワクチンの有効性には限界があり、米国では結核の予防には使用されていません。

BCG を患っていても、結核の皮膚検査を受けている可能性があります。検査結果 (陽性の場合) についてプロバイダーと話し合ってください。

結核;結核 - 肺;マイコバクテリウム - 肺

• 腎臓の結核
• 肺の結核
• 進行した結核 - 胸部X線
• 肺結節 - 正面胸部 X 線
• 肺結節、孤立性 - CTスキャン
• M粒結核
• 肺の結核
• サルコイドーシスに伴う結節性紅斑
• 呼吸器系
• ツベルクリン反応検査

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