H2受容体遮断薬

コンテンツ

• H2受容体遮断薬とは何ですか？
• H2受容体遮断薬はどのように機能しますか？
• H2受容体遮断薬の副作用は何ですか？
• H2受容体遮断薬とプロトンポンプ阻害薬（PPI）
• 代替治療
• Q：Q：
• A：

2020年4月に、すべての形態の処方薬および市販（OTC）ラニチジン（ザンタック）を米国市場から削除するよう要求しました。この推奨は、発がん性の可能性のある化学物質（発がん性化学物質）であるNDMAの許容できないレベルが一部のラニチジン製品で見つかったために行われました。ラニチジンを処方されている場合は、薬を中止する前に、安全な代替オプションについて医師に相談してください。 OTCラニチジンを服用している場合は、薬の服用を中止し、代替オプションについて医療提供者に相談してください。未使用のラニチジン製品を薬物回収サイトに持ち込む代わりに、製品の指示に従って、またはFDAの指示に従って廃棄してください。

H2受容体遮断薬とは何ですか？

H2受容体遮断薬は、過剰な胃酸を引き起こす状態を治療するために使用できる薬のクラスです。これらの薬は店頭で処方箋によって入手できます。一般的なH2受容体遮断薬は次のとおりです。

• ニザチジン（Axid）
• ファモチジン（Pepcid、Pepcid AC）
• シメチジン（タガメット、タガメットHB）

H2受容体遮断薬は、胃炎または炎症を起こした胃の治療、および消化性潰瘍の治療に最も一般的に使用されます。消化性潰瘍は、胃の内壁、下部食道、または小腸の最初の部分である十二指腸に形成される痛みを伴う痛みです。それらはしばしば炎症と過剰な胃酸の結果として発症します。医師は消化性潰瘍が再発しないようにH2受容体遮断薬を勧めることもあります。

H2受容体遮断薬は、胃食道逆流症（GERD）の症状を緩和するためにも頻繁に使用されます。胃食道逆流症は慢性型の酸逆流症で、胃の酸性内容物が食道に逆流します。胃酸に頻繁にさらされると、食道を刺激し、胸焼け、吐き気、嚥下障害などの不快な症状を引き起こす可能性があります。

H2遮断薬は、胃酸の産生を増加させるゾリンジャーエリソン症候群などのあまり一般的ではない状態の治療にも使用できます。

医師はまた、適応外使用のためにH2受容体遮断薬を推奨するかもしれません。これは、薬を使用して、薬の治療が承認されていない状態を治療することを意味します。たとえば、H2受容体遮断薬は、膵臓の問題を治療するために使用されたり、アレルギー反応の場合に使用されたりする可能性がありますが、これらの目的には伝統的に使用されていません。

H2受容体遮断薬はどのように機能しますか？

H2受容体遮断薬を服用すると、有効成分が胃細胞の表面にある特定の受容体に移動し、酸を放出します。薬はこれらの細胞の特定の化学反応を阻害するため、これらの細胞はそれほど多くの酸を生成することができません。国立衛生研究所によると、H2受容体遮断薬は、24時間にわたって胃酸分泌を70％減少させます。胃の中の酸の量を減らすことによって、損傷した組織は治癒する時間を与えられます。

H2受容体遮断薬の副作用は何ですか？

H2受容体遮断薬に関連する副作用のほとんどは軽度であり、通常、人が時間をかけて薬を服用すると治まります。副作用のためにH2受容体遮断薬の服用をやめる人はわずか1.5％です。

H2受容体遮断薬で発生する可能性のある副作用には次のものがあります。

• 便秘
• 下痢
• 睡眠障害
• 口渇
• 乾燥肌
• 頭痛
• 耳鳴り
• 鼻水の垂れている鼻
• 排尿障害

H2受容体遮断薬の服用が原因であると思われる他の症状がある場合は、医師に連絡してください。

まれに、H2受容体遮断薬が次のようなより深刻な副作用を引き起こす可能性があります。

• 皮膚の水ぶくれ、灼熱感、または鱗屑
• 視力の変化
• 錯乱
• 攪拌
• 呼吸困難
• 喘鳴
• 胸の圧迫感
• 不整脈
• 幻覚
• 自殺念慮

これらの症状のいずれかが発生した場合は、医師に連絡するか、すぐに病院に行ってください。

それらの潜在的な副作用にもかかわらず、H2受容体遮断薬は通常、過剰な胃酸を引き起こす状態に対して非常に効果的な治療法です。あなたとあなたの医師は、潜在的なリスクについて話し合い、H2受容体遮断薬があなたの特定の状態に最適な選択肢であるかどうかを判断することができます。最初に医師に相談せずに薬の服用をやめるべきではありません。

H2受容体遮断薬とプロトンポンプ阻害薬（PPI）

プロトンポンプ阻害剤（PPI）は、胃酸を減らし、胃酸逆流症またはGERDを治療するために使用される別の種類の薬です。 PPIの例には、エソメプラゾール（Nexium）およびパントプラゾール（Protonix）が含まれます。

どちらの薬も胃酸の生成をブロックして減少させることで機能しますが、PPIは胃酸の減少においてより強力でより速いと考えられています。ただし、H2受容体遮断薬は、消化性潰瘍の一般的な原因である夕方に放出される酸を特異的に減少させます。これが、H2受容体遮断薬が潰瘍を患っている人や潰瘍を発症するリスクのある人に特に処方されている理由です。 PPIは、GERDまたは胃酸逆流症の人に処方されることがよくあります。

医師は通常、PPIとH2受容体遮断薬の両方を同時に服用することを推奨していません。 H2受容体遮断薬は、PPIの有効性を妨げる可能性があります。 PPIを使用してもGERDの症状が改善しない場合は、代わりに医師がH2受容体遮断薬を勧めることがあります。

代替治療

消化性潰瘍や胃食道逆流症がある場合は、特定の薬の服用を避け、症状を和らげるために特定のライフスタイルを変更することを医師が勧める可能性があります。

消化性潰瘍がある場合は、アスピリンやイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）の使用を制限するように医師から勧められることがあります。これらのタイプの薬を頻繁かつ長期間使用すると、消化性潰瘍のリスクが高まる可能性があります。あなたの医者はあなたが代わりにアセトアミノフェンを取ることを提案するかもしれません。ただし、最初に医師に相談せずに薬の服用をやめるべきではありません。

ライフスタイルを調整することで、消化性潰瘍の症状を軽減することもできます。これらには以下が含まれます：

• アルコール消費量の制限
• 辛い食べ物を避ける
• ストレスを減らす
• 禁煙

胃食道逆流症または胃酸逆流症がある場合、症状を和らげることができるライフスタイルの治療法は次のとおりです。

• 3つの大きな食事の代わりに1日にいくつかの小さな食事を食べる
• アルコール、タバコ、症状を引き起こすことが知られている食べ物や飲み物を避ける
• ベッドの頭を約6インチ持ち上げます
• より少ない脂肪を消費する
• 食べてから少なくとも2時間は横にならないようにする
• 就寝前のおやつを避ける

薬や生活習慣の治療で症状が改善しない場合は、医師に相談してください。潰瘍をなくしたり、胃酸の逆流を減らしたりするには、より積極的な治療や手術が必要になる場合があります。

次のいずれかの症状が発生した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

• あなたはあなたが経験することに慣れているよりもはるかにひどい腹痛を発症します
• あなたは高熱を発症します
• 簡単には緩和されない嘔吐を経験します
• めまいや立ちくらみを発症します

これらは消化性潰瘍疾患による合併症の兆候であり、すぐに対処する必要があります。

Q：Q：

H2受容体遮断薬を服用してはいけない人はいますか？

A：

H2遮断薬に対して重度または生命を脅かす反応を示す患者のみが、それらの服用を避けるべきです。このクラスの薬は妊娠中のカテゴリーBであり、妊娠中に服用しても安全であることを意味します。