気管切開ケア

気管切開は、気管に通じる首に穴をあける手術です。短期間で必要な場合は、後で締め切らせていただきます。一生穴が必要な人もいます。

穴は、気道が塞がっている場合、または呼吸が困難な状況で必要です。長時間呼吸器 (人工呼吸器) を使用している場合は、気管切開が必要になることがあります。口からの呼吸管は、長期的な解決にはあまりにも不快です。

穴をあけた後、穴を開けたままにするためにプラスチックのチューブを穴に入れます。チューブを所定の位置に保つために、首の周りにリボンが結ばれています。

退院前に、医療提供者は次のことを行う方法を教えます。

• チューブの清掃、交換、吸引
• 吸った空気を湿らせておく
• 水と中性洗剤または過酸化水素水で穴を掃除してください
• 穴の周りのドレッシングを変える

手術後6週間は、激しい運動や激しい運動をしないでください。手術後は声が出ない場合があります。気管切開で話すことを学ぶのに役立つ言語療法士への紹介をプロバイダーに依頼してください。これは通常、状態が改善されれば可能です。

帰宅後は、気管切開のケア方法の指示に従ってください。以下の情報を備忘録として使用してください。

管の周りに少量の粘液ができます。これは正常です。首の穴はピンク色で無痛でなければなりません。

厚い粘液がチューブに付着しないようにすることが重要です。チューブが詰まった場合に備えて、常に予備のチューブを携帯する必要があります。新しいチューブを挿入したら、古いチューブをきれいにして、予備のチューブとして保管してください。

咳をするときは、チューブから出る粘液をキャッチできるようにティッシュや布を用意してください。

鼻は呼吸した空気を湿った状態に保つことができなくなります。呼吸する空気を湿った状態に保つ方法と、チューブの詰まりを防ぐ方法について、プロバイダーに相談してください。

呼吸する空気を湿った状態に保つ一般的な方法は次のとおりです。

• 湿ったガーゼまたは布をチューブの外側に置きます。潤いを保ちます。
• 暖房がオンで空気が乾燥しているときに、ご家庭で加湿器を使用する。

塩水 (食塩水) を数滴垂らすと、粘液の塊が緩みます。気管と気管に数滴垂らしてから、深呼吸して咳をして粘液を出します。

外出するときは、首の穴を布や気管切開カバーで保護してください。これらのカバーは、衣服を粘液から清潔に保ち、呼吸音を静かにするのにも役立ちます。

水、食物、粉末、またはほこりを吸い込まないでください。シャワーを浴びるときは、気管切開カバーで穴を塞ぎます。泳ぎに行くことはできません。

話すには、指、キャップ、または話すバルブで穴を塞ぐ必要があります。

場合によっては、チューブに蓋をすることができます。そうすれば、普通に話したり、鼻や口で呼吸したりできるかもしれません。

手術による首の穴の痛みがなくなったら、感染を防ぐために、少なくとも 1 日 1 回、綿棒または綿球で穴を掃除します。

チューブと首の間の包帯 (ガーゼ ドレッシング) は、粘液をキャッチするのに役立ちます。また、チューブが首にこすれるのを防ぎます。包帯が汚れたら、少なくとも 1 日 1 回は交換してください。

チューブが汚れた場合は、チューブを固定するリボン (気管切開) を交換してください。リボンを交換するときは、チューブを所定の位置に保持していることを確認してください。リボンがきつすぎないように、2 本の指がリボンの下に収まるようにしてください。

次のような場合は、医師に連絡してください。

• 発熱または悪寒
• 悪化する赤み、腫れ、または痛み
• 穴からの出血またはドレナージ
• 粘液が多すぎて、吸いにくい、または咳が出にくい
• チューブを吸引した後でも、咳や息切れがする
• 吐き気または嘔吐
• 新しいまたは異常な症状

気管切開チューブが外れて交換できない場合は、911 または地域の緊急通報番号に電話してください。

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