イレオストミー - ストーマのケア

消化器系に怪我や病気があり、回腸ostと呼ばれる手術が必要でした。この手術により、体が老廃物（便、糞、うんち）を取り除く方法が変わります。

これで、お腹にストーマと呼ばれる開口部ができました。老廃物はストーマを通過して、それを収集するポーチに入ります。ストーマの手入れをして、1 日に数回パウチを空にする必要があります。

ストーマについて知っておくべきことは次のとおりです。

• ストーマは腸の内層です。
• ピンクや赤になり、しっとりと少し艶やかになります。
• ストーマは、ほとんどの場合、円形または楕円形です。
• ストーマはとてもデリケートです。
• ほとんどのストーマは皮膚から少し突き出ていますが、平らなストーマもあります。
• 少量の粘液が見られる場合があります。ストーマを掃除すると、少し出血することがあります。
• ストーマ周囲の皮膚は乾燥している必要があります。

ストーマから出る糞は、皮膚を非常に刺激することがあります。そのため、皮膚への損傷を避けるために、ストーマを特別にケアすることが重要です。

手術後、ストーマは腫れます。今後数週間で縮小します。

ストーマ周囲の皮膚は、手術前と同じように見えるはずです。肌を保護する最良の方法は次のとおりです。

• 袋やパウチはちょうどいい大きさの開口部でゴミが漏れない
• ストーマ周囲の皮膚のケア

ストーマ装具は、2 ピースまたは 1 ピースのセットです。ベースプレート（またはウエハース）とポーチの2点セットです。ベースプレートは、皮膚に張り付いて、糞による刺激から皮膚を保護する部分です。 2 番目の部分は、糞が空になるポーチです。ポーチはタッパーウェアのカバーのようにベースプレートに取り付けられます。 1点セットは、底板と器具が一体になったものです。ベースプレートは通常、週に 1 回か 2 回だけ交換する必要があります。

お肌のお手入れ：

• ポーチを取り付ける前に、皮膚を温水で洗い、よく乾かしてください。
• アルコールを含むスキンケア製品は避けてください。これらはあなたの肌を過度に乾燥させる可能性があります。
• ストーマ周囲の皮膚に油分を含む製品を使用しないでください。ポーチが肌につきにくくなります。
• 特別なスキンケア製品の使用を減らして、皮膚の問題を起こしにくくします。

ストーマ周囲の皮膚に毛が生えていると、ポーチがくっつかないことがあります。毛を取り除くと効果があるかもしれません。

• オストミーの看護師に、患部を剃る最善の方法について尋ねてください。
• 安全カミソリと石鹸またはシェービング クリームを使用する場合は、剃った後、皮膚をよくすすいでください。
• トリミングはさみや電気シェーバー、レーザー治療で脱毛することもできます。
• ストレートエッジを使用しないでください。
• ストーマ周囲の毛を取り除く場合は、ストーマを保護するために注意してください。

ポーチやバリアを交換するたびに、ストーマとその周囲の皮膚を注意深く観察してください。ストーマ周囲の皮膚が赤くなっていたり、湿っていたりすると、ストーマ袋がストーマの上でうまく密閉されていない可能性があります。

接着剤、皮膚バリア、ペースト、テープ、またはポーチが皮膚に損傷を与える場合があります。これは、最初にストーマを使用したときに発生する場合もあれば、数か月、または数年使用した後に発生する場合もあります。

これが発生した場合:

• 皮膚を治療するための薬については、医療提供者にお尋ねください。
• 治療しても改善しない場合は、プロバイダーに連絡してください。

ストーマが漏れていると、皮膚が痛くなります。

皮膚の赤みや皮膚の変化は、問題がまだ小さいときに必ずすぐに治療してください。医師に相談する前に、患部が大きくなったり、イライラしたりしないようにしてください。

ストーマが通常より長くなった場合 (皮膚からの出っ張りが大きい場合) は、タオルで包んだ氷のような冷湿布を試してください。

医師の指示がない限り、ストーマの中に何も入れないでください。

次の場合は、プロバイダーに連絡してください。

• ストーマが腫れていて、通常よりも 1/2 インチ (1 cm) 以上大きい。
• ストーマは皮膚の高さより下に引き込まれています。
• ストーマからの出血が通常より多い。
• ストーマが紫、黒、または白に変わりました。
• ストーマが頻繁に漏れているか、体液が排出されています。
• あなたのストーマは、以前ほどうまくフィットしていないようです。
• アプライアンスは 1 日か 2 日に 1 回交換する必要があります。
• ストーマから悪臭を放つおりものがあります。
• 脱水症状（体の水分が足りない）の兆候がある。いくつかの兆候は、口の渇き、排尿の頻度の減少、立ちくらみや衰弱などです。
• なかなか治らない下痢です。

ストーマ周囲の皮膚に異常がある場合は、プロバイダーに連絡してください。

• 引き戻す
• 赤か生か
• かぶれがある
• 乾燥している
• 怪我や火傷
• 腫れたり、押し出されたりする
• 出血
• かゆくなる
• 白、灰色、茶色、または濃い赤色の隆起がある
• 膿で満たされた毛包の周りに隆起がある
• 縁が不揃いな傷がある

次の場合も電話します。

• ポーチの中のゴミをいつもより少なく
• 熱があります
• どんな痛みも経験する
• ストーマや皮膚について質問や懸念がある

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