認知症 - 日常のケア

認知症の人は、次のような問題を抱えている可能性があります。

• 言語とコミュニケーション
• 食べる
• 自分の身の回りの世話をする

記憶喪失が早い人は、毎日の機能を助けるためのリマインダーを自分に与えることができます。これらのリマインダーの一部は次のとおりです。

• 話している相手に、彼らが言ったことを繰り返すように頼む。
• 誰かがあなたに言ったことを1回か2回繰り返す。これにより、覚えやすくなります。
• 予定やその他の活動をプランナーまたはカレンダーに書き留めます。プランナーやカレンダーは、ベッドの横など、分かりやすい場所に置いてください。
• 浴室の鏡、コーヒー ポットの横、電話など、家の周りにメッセージを投稿する。
• すべての電話の横に重要な電話番号のリストを保持します。
• 家の周りに時計とカレンダーを置いて、日付と時刻を常に把握しておきましょう。
• 重要事項のラベル付け。
• 簡単に続けられる習慣とルーチンを開発します。
• パズル、ゲーム、パン作り、室内ガーデニングなど、思考を改善する活動を計画します。けがをする恐れのある作業は、近くに人を配置してください。

認知症の人の中には、食事を拒否したり、自分で健康を維持するのに十分な量を食べなかったりする人がいます。

• その人が十分な運動をするのを手伝ってください。一緒に散歩に出かけてもらいます。
• 友人や親戚など、その人の好きな人に料理を作ってもらいます。
• ラジオやテレビなど、食事をする場所の周りの気を散らすものを減らします。
• 熱すぎたり冷たすぎたりする食べ物を与えないでください。
• 調理器具の使用に問題がある場合は、指で食べ物を与えます。
• さまざまな食べ物を試してください。認知症の人は、嗅覚や味覚が低下することがよくあります。これは食べ物の楽しみに影響します。

認知症の後期では、咀嚼や嚥下が困難になることがあります。適切な食事については、担当の医療提供者に相談してください。窒息を防ぐために、ある時点で、液体または柔らかい食べ物のみの食事が必要になる場合があります。

注意散漫や騒音を抑える:

• ラジオやテレビを消す
• カーテンを閉める
• 静かな部屋に移動

その人を驚かせないように、触れたり話しかけたりする前に目を合わせるようにしてください。

簡単な単語と文章を使い、ゆっくりと話してください。静かな声で話す。あたかもその人が聞こえにくいかのように大声で話すことは役に立ちません。必要に応じて、言葉を繰り返します。その人が知っている名前と場所を使用します。 「彼」「彼女」「彼ら」などの代名詞は使わないようにしましょう。これは認知症の人を混乱させる可能性があります。話題を変えるときはその旨を伝えてください。

認知症の人は大人になってから相談してください。子供であるかのように感じさせないでください。そして、理解できなくても、理解したふりをしないでください。

「はい」または「いいえ」で答えられるように質問をします。その人に明確な選択肢を与え、可能であれば何かを指さすなどの視覚的な合図を与えます。彼らにあまりにも多くのオプションを与えないでください。

指示を与えるとき：

• 指示を小さくて簡単な手順に分割します。
• 相手が理解できるまで時間を置きます。
• イライラした場合は、別のアクティビティに切り替えることを検討してください。

彼らが楽しんでいることについて話してもらうように努めてください。認知症患者の多くは、過去について話すのが好きで、最近の出来事よりも遠い過去の方がよく覚えています。たとえ彼らが何か間違ったことを覚えていても、それを正すことに固執しないでください。

認知症の人は、身だしなみや身だしなみのお手伝いが必要な場合があります。

バスルームは近くにあり、見つけやすいものにする必要があります。バスルームのドアを開けたままにして、彼らが見えるようにすることを検討してください。 1 日に数回トイレに行くように勧めます。

バスルームが暖かいことを確認してください。尿漏れや便漏れに備えて下着を作ってもらいましょう。トイレに行った後は、よく掃除してください。手伝うときは優しく。彼らの尊厳を尊重するように努めてください。

バスルームが安全であることを確認してください。一般的な安全装置は次のとおりです。

• バスタブまたはシャワーシート
• 手すり
• 滑り止めマット

刃の付いたカミソリを使わせないでください。髭剃りには電気カミソリが最適です。少なくとも 1 日に 2 回は歯を磨くように患者に思い出させます。

認知症の人は、着脱しやすい服装が必要です。

• 何を着るかについて、彼らに多くの選択肢を与えないでください。
• ボタンやジッパーよりもベルクロの方が使いやすいです。まだボタンやジッパーの付いた服を着ている場合は、正面にいる必要があります。
• 認知症が悪化したら、プルオーバーの服を着て靴を履いてください。

• アルツハイマー病

アルツハイマー協会のサイト。 Alzheimer's Association 2018 認知症ケアの実践に関する推奨事項。 alz.org/professionals/professional-providers/dementia_care_practice_recommendations. 2020 年 4 月 25 日にアクセス。

バドソン AE、ソロモン PR。記憶喪失、アルツハイマー病、認知症の生活調整。 In: Budson AE、Solomon PR、eds。 記憶喪失、アルツハイマー病、認知症: 臨床医のための実践ガイド.第 2 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2016: 第 25 章

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