頭部外傷 - 応急処置
頭部外傷は、頭皮、頭蓋骨、または脳への外傷です。損傷は、頭蓋骨の小さな隆起に過ぎない場合もあれば、深刻な脳損傷の場合もあります。
頭部外傷は、閉じている場合と開いている場合があります (貫通)。
- 閉鎖性頭部損傷とは、物にぶつかって頭を強く打ったものの、頭蓋骨が壊れていないことを意味します。
- 開いた、または貫通した頭部外傷は、頭蓋骨を壊して脳に侵入した物体にぶつかったことを意味します。これは、自動車事故でフロントガラスを通過するときなど、高速で移動するときに発生しやすくなります。頭部への銃撃からも発生する可能性があります。
頭部外傷には次のようなものがあります。
- 脳が震える脳震盪は、最も一般的なタイプの外傷性脳損傷です。
- 頭皮の傷。
- 頭蓋骨骨折。
頭部外傷は出血を引き起こす可能性があります。
- 脳組織で
- 脳を取り囲む層(くも膜下出血、硬膜下血腫、硬膜外血腫)
頭部外傷は、緊急治療室を訪れる一般的な理由です。頭部外傷に苦しむ人の多くは子供です。外傷性脳損傷 (TBI) は、毎年、損傷に関連した入院患者の 6 人に 1 人以上を占めています。
頭部外傷の一般的な原因には次のものがあります。
- 自宅、職場、屋外、スポーツ中の事故
- 滝
- 物理攻撃
- 交通事故
頭蓋骨が脳を保護しているため、これらの損傷のほとんどは軽微です。けがの中には、入院が必要なほど深刻なものもあります。
頭部外傷により、脳組織や脳を取り囲む層に出血が起こることがあります(くも膜下出血、硬膜下血腫、硬膜外血腫)。
頭部外傷の症状はすぐに現れることもあれば、数時間から数日かけてゆっくりと進行することもあります。頭蓋骨が骨折していなくても、脳が頭蓋骨の内側に当たり、打撲傷を負うことがあります。頭は問題ないように見えますが、頭蓋骨内の出血や腫れによって問題が発生する可能性があります。
脊髄は、かなりの高さからの落下や車からの飛び出しによっても損傷を受ける可能性があります。
一部の頭部外傷は、脳機能の変化を引き起こします。これは外傷性脳損傷と呼ばれます。脳震盪は外傷性脳損傷です。脳震盪の症状は、軽度から重度までさまざまです。
深刻な頭部外傷を認識し、基本的な応急処置を行うことを学ぶことで、誰かの命を救うことができます。中程度から重度の頭部外傷の場合は、すぐに 911 番通報してください。
次のような場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
- とても眠くなる
- 異常な行動をとる、または意味をなさない言動をする
- 激しい頭痛または肩こりを発症する
- 発作を起こしている
- 大きさの異なる瞳孔 (目の暗い中央部分) がある
- 腕や脚を動かすことができない
- 一瞬でも意識を失う
- 何度も嘔吐する
次に、次の手順を実行します。
- 患者の気道、呼吸、循環をチェックします。必要に応じて、レスキュー呼吸と CPR を開始します。
- 患者の呼吸と心拍数は正常であるが、意識がない場合は、脊髄損傷があるかのように治療します。人の頭の両側に手を置き、頭と首を安定させます。頭を背骨と一直線に保ち、動きを防ぎます。医師の助けを待ってください。
- 傷口を清潔な布でしっかりと押して出血を止めます。けががひどいときは、頭を動かさないように注意してください。血が布に染み込んだ場合は、はがさないでください。最初の布の上に別の布を置きます。
- 頭蓋骨骨折が疑われる場合は、出血部位に直接圧力をかけたり、傷から破片を取り除いたりしないでください。滅菌ガーゼ ドレッシングで傷をカバーします。
- 嘔吐している場合は、窒息を防ぐために、頭、首、体を一体として横に寝かせます。これは依然として脊椎を保護します。これは、頭部外傷の場合に常に負傷していると想定する必要があります。小児は、頭部外傷後に嘔吐することがよくあります。これは問題ではないかもしれませんが、医師に連絡して指示を受けてください。
- 腫れた部分に保冷剤を当てます(皮膚に直接触れないようにタオルで氷を覆います)。
次の注意事項に従ってください。
- 深い傷や出血の多い頭の傷は洗わないでください。
- 傷からはみ出た物を取り除かないでください。
- どうしても必要な場合を除き、人を動かさないでください。
- 目がくらんでいるように見える場合は、その人を震わせないでください。
- 深刻な頭部外傷が疑われる場合は、ヘルメットを外さないでください。
- 頭に怪我の兆候がある場合は、倒れた子供を持ち上げないでください。
- 重度の頭部外傷を負ってから 48 時間以内は飲酒しないでください。
出血や脳損傷を伴う深刻な頭部外傷は、病院で治療する必要があります。
軽度の頭部損傷の場合、治療は必要ありません。ただし、医師の診断を受け、頭部外傷の症状に注意してください。これは後で現れる可能性があります。
かかりつけの医療提供者は、予期すべきこと、頭痛の管理方法、その他の症状の治療方法、スポーツ、学校、仕事、その他の活動にいつ復帰するか、心配すべき徴候や症状について説明します。
- 子供たちは、観察され、活動を変更する必要があります。
- 大人も綿密な観察と活動の変化が必要です。
大人も子供も、いつスポーツを再開できるかについて、プロバイダーの指示に従う必要があります。
次の場合は、すぐに 911 に電話してください。
- 頭や顔にひどい出血がある。
- その人は混乱しているか、疲れているか、意識がありません。
- 人は呼吸を停止します。
- 頭や首に深刻な怪我をしている疑いがある場合、または深刻な頭部外傷の兆候や症状が現れた場合。
すべての頭部外傷を予防できるわけではありません。次の簡単な手順で、あなたとお子様の安全を守ることができます。
- 頭部外傷を引き起こす可能性のある活動中は、常に安全装置を使用してください。これらには、シートベルト、自転車またはオートバイのヘルメット、ヘルメットが含まれます。
- 自転車の安全に関する推奨事項を学び、それに従ってください。
- 飲酒運転をしないでください。また、アルコールを飲んでいる、または何らかの形で障害を持っていることを知っている、または疑っている人に運転されないようにしてください。
脳損傷;頭部外傷
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