放射線病
放射線病とは、電離放射線を過剰に浴びることで生じる病気や症状です。
放射線には、主に非電離放射線と電離放射線の 2 種類があります。
- 非電離放射線は、光、電波、マイクロ波、レーダーの形で発生します。これらの形態は通常、組織の損傷を引き起こしません。
- 電離放射線は、人体組織に即時の影響を及ぼします。 X線、ガンマ線、粒子衝突(中性子線、電子線、陽子、中間子など)は電離放射線を放出します。このタイプの放射線は、医療検査や治療に使用されます。また、産業および製造目的、兵器および兵器の開発などにも使用されます。
放射線病は、人間 (または他の動物) が非常に大量の電離放射線にさらされると発生します。
放射線被ばくは、1 回の大量被ばく(急性)として発生する可能性があります。または、時間の経過とともに広がる一連の小さな暴露 (慢性) として発生する可能性があります。被ばくは偶発的または意図的なものである可能性があります (疾患治療のための放射線療法のように)。
放射線病は、一般的に急性被ばくを伴い、規則正しく現れる一連の特徴的な症状を示します。慢性暴露は通常、癌や早期老化などの遅発性の医学的問題に関連しており、これらは長期間にわたって発生する可能性があります。
がんのリスクは線量に依存し、非常に低線量であっても蓄積し始めます。 「最小閾値」はありません。
X 線またはガンマ線による被ばくは、レントゲンの単位で測定されます。例えば:
- 100 レントゲン/ラドまたは 1 グレイ単位 (Gy) の全身被ばくは、放射線障害を引き起こします。
- 400 レントゲン/ラド (または 4 Gy) の全身被ばくにより、被ばくした人の半数が放射線障害を起こし、死亡します。治療を受けなければ、この量を超える放射線を浴びたほぼすべての人が 30 日以内に死亡します。
- 100,000 レントゲン/rad (1,000 Gy) は、ほぼ即時に意識を失い、1 時間以内に死亡します。
症状や病気(急性放射線障害)の重症度は、放射線の種類と量、被ばく時間、被ばくした部位によって異なります。放射線障害の症状は、被ばく直後に発生することもあれば、数日、数週間、または数か月にわたって発生する場合もあります。骨髄と消化管は特に放射線障害に敏感です。まだ子宮内にいる子供や赤ちゃんは、放射線による重傷を負う可能性が高くなります。
原子力事故による放射線被ばく量を決定することは困難であるため、被ばくの重症度の最も良い兆候は、被ばくから症状の発症までの時間の長さ、症状の重症度、および白の変化の重症度です。血液細胞。人が被ばくしてから 1 時間以内に嘔吐した場合は、通常、被ばく線量が非常に高く、死亡が予想される可能性があることを意味します。
放射線治療を受けたり、偶発的に放射線にさらされたりした小児は、症状や血球数に基づいて治療を受けます。頻繁な血液検査が必要であり、血液サンプルを採取するために皮膚から静脈に小さな穴をあける必要があります。
原因には次のものがあります。
- 原子力発電所の事故による放射線など、高線量の偶発的な被ばく。
- 治療のための過度の放射線への暴露。
放射線障害の症状には次のようなものがあります。
- 脱力感、疲労感、失神、錯乱
- 鼻、口、歯茎、直腸からの出血
- あざ、皮膚の火傷、皮膚のただれ、皮膚の脱落
- 脱水
- 下痢、血便
- 熱
- 脱毛
- 露出部の炎症(赤み、圧痛、はれ、出血)
- 吐き気と嘔吐(血液の嘔吐を含む)
- 口内、食道(食道)、胃または腸の潰瘍(ただれ)
あなたの医療提供者は、これらの症状を治療するための最善の方法をアドバイスします。吐き気、嘔吐、痛みを軽減するために薬が処方される場合があります。貧血(健康な赤血球の数が少ない)に対しては、輸血が行われることがあります。抗生物質は、感染症を予防または闘うために使用されます。
放射線被害者に応急処置を行うと、適切に保護されていないと、救助隊員が放射線にさらされる可能性があります。犠牲者は、他の人に放射線障害を引き起こさないように除染する必要があります。
- 人の呼吸と脈拍を確認します。
- 必要に応じて、CPR を開始します。
- その人の服を脱ぎ、密閉した容器に入れる。これにより、進行中の汚染が止まります。
- 傷病者を石鹸と水で徹底的に洗います。
- 傷病者を乾かし、柔らかく清潔な毛布で包みます。
- 安全に行うことができる場合は、救急医療の助けを求めるか、最寄りの救急医療施設に人を連れて行きます。
- 緊急事態当局への暴露を報告する。
放射線治療中または治療後に症状が発生した場合:
- プロバイダーに伝えるか、すぐに治療を受けてください。
- 患部は優しく扱ってください。
- プロバイダーの推奨に従って症状や病気を治療します。
- ばく露が発生した場所に留まらないでください。
- やけどした部分に軟膏を塗らないでください。
- 汚染された衣服を着たままにしないでください。
- ためらわずに救急医療を受けてください。
予防措置には次のものが含まれます。
- 不必要な CT スキャンや X 線など、不必要な放射線被ばくを避けてください。
- 放射線危険区域で働く人々は、被ばくレベルを測定するためにバッジを着用する必要があります。
- X 線画像検査や放射線治療中は、治療や検査を行っていない体の部分に常に保護シールドを装着する必要があります。
放射線中毒;放射線障害;放射線中毒
- 放射線治療
Hryhorczuk D、Theobald JL.放射線傷害。 In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen の救急医学: 概念と臨床実践.第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2018:138章
Sundaram T. イメージングにおける放射線量と安全性に関する考慮事項。 In: Torigian DA、Ramchandani P、eds。 放射線シークレット プラス。 第 4 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017: 第 7 章。