小細胞肺がんが広範な病期である場合の意味

コンテンツ

• 概要概要
• 広範なステージSCLC
• 広範なステージのSCLCの治療
• 化学療法
• 免疫療法
• 放射線
• 臨床試験
• 支持療法
• 大規模なステージSCLCの見通し
• 治療法の選択
• 大規模なステージSCLCとの生活
• 緩和ケア
• 持ち帰り

概要概要

多くのがんには4つの病期がありますが、小細胞肺がん（SCLC）は一般に、限定期と長期期の2つの病期に分けられます。

病期を知ることで、一般的な見通しと治療から何を期待できるかについてのアイデアが得られます。次のステップを決定するとき、考慮事項はステージだけではありません。あなたの医者はまたあなたの年齢、全体的な健康、そしてあなたの生活の質に関する個人的な好みを考慮に入れます。

大規模なステージSCLCを持つことの意味についてさらに学ぶために読んでください。

広範なステージSCLC

広範な病期のSCLCは元の腫瘍から遠く離れて広がっています。がんの場合、医師は広範な病期のSCLCを診断します。

• 片方の肺全体に広がっています
• もう一方の肺に広がった
• 肺の間の領域に侵入しました
• 胸の反対側のリンパ節に達しました
• 骨髄または脳、副腎、肝臓などの遠隔部位に到達している

初期症状がないことが多いため、SCLC患者の約3人に2人が診断時に広範な病期を患っています。

再発性SCLCは、治療が完了した後に再発した癌です。

広範なステージのSCLCの治療

化学療法

がんが拡がっているため、広範な病期のSCLCの主な治療法は化学療法です。化学療法は全身療法の一種です。特定の腫瘍や体の部位を標的にするものではありません。どこにいても癌細胞を探して攻撃します。腫瘍を縮小し、進行を遅らせることができます。

SCLCに使用されるより一般的な化学療法薬のいくつかは次のとおりです。

• カルボプラチン
• シスプラチン
• エトポシド
• イリノテカン

通常、2つの薬を組み合わせて使用​​します。

免疫療法

アテゾリズマブのような免疫療法薬は、化学療法と組み合わせて、維持療法として、または化学療法が機能しなくなったときに使用できます。

放射線

大規模なステージSCLCでは、胸部への放射線療法は通常、化学療法に対して良好な反応がある場合にのみ行われます。

放射線療法は、がんが広がっている体の特定の領域を標的にするために使用できます。これは、腫瘍を縮小して症状を改善し、潜在的にあなたの寿命を延ばすのに役立ちます。

がんが脳に拡がっていなくても、医師は脳への放射線療法（予防的頭蓋照射）を勧めることがあります。これにより、がんがそこに広がるのを防ぐことができます。

肺のがんは、出血や呼吸困難につながる可能性があります。その場合、放射線療法またはレーザー手術が使用されることがあります。目標はそれを治すことではなく、症状と全体的な生活の質を改善することです。

臨床試験

SCLCは治療が困難です。新しい化学療法剤、免疫療法、または他の方法では利用できない他の治療法の臨床試験を検討することをお勧めします。さらに詳しく知りたい場合は、医師がどの試験があなたに適しているかを見つけることができます。

支持療法

さらに、特定の症状に対処するために、支持療法（緩和ケア）が必要になる場合があります。例えば：

• 肺の気道を広げる気管支拡張薬
• 酸素療法
• 鎮痛剤
• コルチコステロイド
• 胃腸薬

また、栄養士と協力して栄養サポートを受けることもできます。

大規模なステージSCLCの見通し

化学療法はSCLCの縮小に効果的です。多くの人が症状の緩和を経験します。

がんが縮小して画像検査で特定できなくなった場合でも、医師は維持療法を提案する可能性があります。これは、SCLCが攻撃的な病気であり、ほとんどの場合再発するためです。

大規模なステージSCLCの治療法はありませんが、治療は進行を遅らせ、生活の質を向上させるのに役立ちます。

治療法の選択

広範なSCLCには多くの標準的な治療法があり、考慮すべきことがたくさんあります。病期に加えて、医師は以下に基づいて治療を勧めます：

• がんが広がった（転移した）場所と影響を受ける臓器
• 症状の重症度
• あなたの年齢
• 個人的な好み

化学療法と放射線療法は、最も健康な人でも重大な副作用を引き起こす可能性があります。あなたの全体的な健康は、化学療法薬と投薬についての決定を導きます。

オンコロジストと詳細に話し合う時間を取っておきます。家族や他の愛する人を巻き込むことが役立つかもしれません。それぞれの種類の治療法、それらに合理的に期待すべきこと、そして起こりうる副作用についての良い考えを入手してください。

治療のロジスティクスと、それが日常生活にどのように影響するかについて質問してください。あなたの生活の質が重要です。何が欲しいかが重要です。あなたが良い決断を下せるように、あなたの医者にはっきりと話すように勧めてください。

化学療法や臨床試験が自分に適していない場合でも、引き続き支持療法を受けることができます。支持療法は、がんの治癒や進行の遅延を試みるのではなく、症状の管理と可能な限り最高の生活の質の維持に重点を置いています。

大規模なステージSCLCとの生活

大規模なステージSCLCでの生活は圧倒される可能性があります。しかし、病気に対処し、あなたの人生を最大限に生きる方法があります。

一部の人々は、自分の感情を整理するのを助けるためにセラピストに会うことが役立つと感じています。これは、困難を抱えている愛する人にとっても有益です。

多くの人は、オンライン会議であろうと対面会議であろうと、サポートグループに安心感を覚えます。あなたの医者はあなたをあなたの地域のグループに紹介することができます、あるいはあなたはこれらの組織からより多くの情報を得ることができます：

• アメリカ癌協会
• アメリカ肺協会
• CancerCare

治療を受けることは重要ですが、考慮すべきことはそれだけではありません。あなたにとって意味のある活動に身を任せてください。あなたはそれに値し、それはあなたの生活の質に貢献します。

緩和ケア

化学療法を選択するかどうかにかかわらず、おそらく緩和ケアとしても知られる支持療法が必要になります。

緩和ケアはがん自体を治療するのではなく、可能な限り最高の生活の質を維持できるように努めます。これには、痛みの緩和、呼吸補助、ストレスの緩和などがあります。緩和ケアチームには以下が含まれる場合があります。

• 医者
• 看護師
• ソーシャルワーカー
• セラピスト

気道が制限されている場合は、次のことができます。

• 光線力学療法。 この治療法は、光増感剤と呼ばれる薬と特定の波長の光への曝露を使用します。気管支鏡と呼ばれる器具が喉から肺に渡されると、鎮静されます。手順はあなたの気道を開くのに役立ちます。
• レーザー治療。 気管支鏡の端にあるレーザーを使用して、医師は腫瘍の一部を焼き払うことができます。全身麻酔を受ける必要があります。
• ステント。 医師は、ステントと呼ばれるチューブを気道に挿入して呼吸を助けることができます。

胸水とは、肺の周りに体液がたまるときです。それは胸腔穿刺と呼ばれる手順で治療することができます。この手順では、中空の針を肋骨の間のスペースに配置して、液体を排出します。

液体が再び蓄積しないようにするためのいくつかの手順もあります。

• 化学的胸膜癒着術。 医師は胸壁に中空のチューブを挿入して体液を排出します。次に、化学物質が導入されて、肺の内層と胸壁がくっつき、将来の体液の蓄積を防ぎます。
• 外科的胸膜癒着術。 手術中、タルク混合物などの薬が肺の周りに吹き込まれます。この薬は瘢痕組織を形成し、肺を胸にくっつけます。これは、液体が集まる可能性のあるスペースを閉じるのに役立ちます。
• カテーテル。 医師はカテーテルを胸部に配置し、体外に残します。液体は定期的にボトルに排出されます。

心臓の周りに水分がたまっている場合は、次の手順が役立ちます。

• 心嚢穿刺。 心エコー検査に導かれて、医師は心臓の周りの空間に針を刺して体液を排出します。
• 心膜窓。 手術中、外科医は心臓の周りの嚢の一部を取り除きます。これにより、体液が胸や腹部に排出されます。

肺の外側で成長する腫瘍の場合、放射線療法は症状を和らげるために腫瘍を縮小するのに役立ちます。

持ち帰り

広範な病期のSCLCは、がんが腫瘍から遠くに広がっていることを意味します。このタイプの癌の治療法はありませんが、症状を管理し、あなたの寿命を延ばすのに役立つ治療法が利用可能です。あなたの医者はあなたの診断と全体的な健康に基づいて治療計画を勧めます。