声帯機能不全症について

コンテンツ

• VCDの症状
• VCDの診断
• テスト
• スパイロメトリー
• 喉頭鏡検査
• 肺機能検査
• VCDの原因
• VCDトリートメント
• 急性エピソードの短期治療
• 長期治療
• その他の考慮事項
• VCDか何か他のもの？
• 持ち帰り-そして最後のヒント

声帯機能不全症（VCD）とは、声帯が断続的に機能不全に陥り、吸入すると閉じることです。これにより、呼吸時に空気が出入りするために利用できるスペースが減少します。

すべての年齢の人々に見られますが、ほとんどの場合、年齢の人々に見られます。それは男性よりも女性に頻繁に起こります。

この状態の別名は、逆説的な声帯の動きです。喘息によく似た音と感触があるため、「声帯喘息」と呼ばれることもあります。

あなたは両方のVCDを持つことができます そして 喘息。

VCDの症状

急性エピソードが軽度の場合は、症状がない可能性があります。

症状がある場合、そのほとんどは、吸入された空気が通常よりも狭い領域を移動することによって引き起こされます。それらは突然起こり、喘息発作を模倣することができます。

声帯機能不全症の症状は次のとおりです。

• 呼吸困難
• 窒息していると感じ、空腹感とも呼ばれます
• 特に吸入中の喘鳴
• 吸入時の高音である喘鳴
• 慢性の咳
• 慢性的な咳払い
• 喉の圧迫感または窒息感
• 嗄声または弱い声
• 胸の圧迫感または胸の痛み

これらの症状は、特に突然発生した場合、恐ろしいものになる可能性があります。一部の人々は、彼らがそれらを手に入れるとき、不安、パニック、そして恐れを感じます。これにより、呼吸がさらに困難になる可能性があります。

喘息のある人では、同様の症状が、生命を脅かす可能性があり、早急な治療が必要な重度の発作を起こしていることを意味する場合があります。それらの重要な違いの1つは、喘息で息を吐くと喘鳴が聞こえますが、VCDで息を吸うと喘鳴が聞こえることです。

VCDの診断

医師は、あなたの症状と呼吸困難のエピソードの考えられる原因について質問します。いくつかの質問は、あなたがVCDまたは喘息を持っているかどうかを医師が判断するのに役立ちます。彼らはあなたに尋ねるかもしれません：

• あなたの正確な症状を説明するために：VCDは息を吸っている間に喘鳴を引き起こし、喘息は息を吐きながら喘鳴を引き起こします
• エピソードが発生する時間帯：眠っているときはVCDは発生しませんが、喘息発作は発生する可能性があります
• 症状が良くなったり悪くなったりする場合：吸入器はVCD攻撃を引き起こしたり悪化させたりする可能性があり、通常は喘息の症状を改善します
• 医師があなたの声帯を見てVCDの診断を確認した場合

VCDと喘息を区別するのは難しいかもしれません。 VCDを持つ人々が喘息を持っていると誤診されていることを示した研究。

症状を説明するときに喉をつかんだり、喉を指さしたりすると、医師が気付く場合があります。 VCDを持つ人々は、これを無意識のうちに行う傾向があります。

テスト

あなたの医者がVCDを診断するために使うかもしれないいくつかのテストがあります。有用であるためには、エピソードがある間にテストを実行する必要があります。それ以外の場合、テストは通常​​正常です。

スパイロメトリー

肺活量計は、息を吸ったり吐いたりする空気の量を測定するデバイスです。また、空気の移動速度も測定します。 VCDのエピソードでは、声帯によってブロックされているため、通常よりも少ない量の空気が入ります。

喉頭鏡検査

喉頭鏡は、カメラが取り付けられた柔軟なチューブです。鼻から喉頭に挿入されるので、医師はあなたの声帯を見ることができます。あなたが息を吸うとき、彼らは開いているべきです。 VCDをお持ちの場合は、閉鎖されます。

肺機能検査

肺機能検査は、気道がどのように機能しているかの全体像を示します。

VCDを診断するために最も重要な部分は、酸素レベルと、吸入したときの気流のパターンと量です。 VCDを使用している場合、攻撃中の酸素レベルは正常なままである必要があります。喘息のような肺疾患では、通常よりも低いことがよくあります。

VCDの原因

医師は、VCDを使用すると、声帯がさまざまなトリガーに異常に反応することを知っています。しかし、なぜ一部の人々がこのように反応するのかはわかりません。

VCD攻撃を引き起こす可能性のある既知のトリガーがあります。それらは、身体的刺激または精神的健康状態である可能性があります。

• 喉頭咽頭逆流症（LPRD）、胃酸が喉頭まで逆流する
• 胃酸が胃に逆流する胃食道逆流症（GERD）
• 後鼻漏
• 運動または運動
• 有毒ガス、タバコの煙、強い臭いなどの刺激物を吸い込む
• 強い感情
• 特に社会的状況でのストレスや不安
• 憂鬱症

VCDトリートメント

急性エピソードの短期治療

見た目も感じも同じかもしれませんが、重度の急性エピソードは喘息のように呼吸不全を引き起こすことはありません。

しかし、彼らは不快であり、あなたを恐れさせ、不安にさせる可能性があり、それはエピソードを続けることができます。呼吸を楽にしたり、不安を和らげたりすることで、重度のエピソードを止めるのに役立つ治療法があります。

• 持続的気道陽圧法（CPAP）。 CPAPのコンプレッサーは、顔に装着したマスクを通して断続的な空気の噴出を吹き込みます。空気からの圧力により、声帯を開いたままにして呼吸を楽にします。
• ヘリオックス。 80パーセントのヘリウムと20パーセントの酸素のこの混合物は、急性エピソードの間のあなたの不安を減らすことができます。酸素単独よりも密度が低いため、声帯や気管をよりスムーズに通過します。気流の乱れが少ないほど、呼吸がしやすくなり、呼吸の騒音が少なくなります。呼吸が楽になり静かになると、不安が少なくなります。
• 抗不安薬。 安心感に加えて、アルプラゾラム（Xanax）やジアゼパム（Valium）などのベンゾジアゼピンは、不安を軽減し、エピソードを終わらせるのに役立ちます。これらの薬は中毒性がある可能性があるため、数日以上、またはVCDの長期治療として使用しないでください。

長期治療

予防可能なトリガーは、可能な場合は排除する必要があります。いくつかの治療法が含まれます：

• オメプラゾール（プリロセック）やエソメプラゾール（ネキシウム）などのプロトンポンプ阻害剤は、胃酸の産生をブロックし、GERDとLPRDの停止に役立ちます
• 市販の抗ヒスタミン薬は後鼻漏を止めるのに役立ちます
• 喫煙や間接喫煙など、自宅や職場での既知の刺激物を避ける
• うつ病、ストレス、不安などの基礎疾患の治療を求める
• 既存の喘息の診断を適切に管理する

言語療法は長期管理の中心です。セラピストはあなたにあなたの状態について教え、あなたに多くのテクニックを与えることによってあなたがVCDエピソードの数を減らしそしてあなたの症状を管理するのを手伝うことができます。これらには以下が含まれます：

• リラックスした呼吸法
• 喉の筋肉をリラックスさせる方法
• ボイストレーニング
• 咳や咳払いなど、喉を刺激する行動を抑えるテクニック

1つの呼吸法は「クイックリリース」と呼ばれます。口すぼめ呼吸で呼吸し、胃の筋肉を使って空気を動かします。これにより、声帯が急速にリラックスします。

その他の考慮事項

VCDを管理するための鍵は、喉頭の筋肉をリラックスさせ、ストレスを管理することを学ぶことです。

症状がない場合でも、言語聴覚士が教える呼吸法を1日に数回練習する必要があります。これにより、急性のエピソードが発生した場合に効果を発揮することができます。

不安、うつ病、ストレスなどの状態は、VCDの急性エピソードを引き起こすのに大きな役割を果たすことが知られています。これらを制御し、ストレスを和らげることを学ぶことはあなたが持っているエピソードの数を大幅に減らすことができます。これを行う方法は次のとおりです。

• VCDを理解することは良性の状態であり、急性のエピソードはしばしば自然に止まります
• セラピストまたは心理学者に助けを求める
• リラックスするためにヨガや瞑想を練習する
• リラクゼーションとストレス軽減のために催眠術やバイオフィードバックを試す

VCDか何か他のもの？

VCDを持つ多くの人々は最初に喘息と診断されます。 2つの状態は非常に異なる方法で処理されるため、適切に診断することが非常に重要です。

VCDのある人に吸入器などの喘息薬を投与しても効果はなく、エピソードを引き起こすことがあります。

言語療法技術を使用して喘息のある人を治療しても、肺の内側の気道が開かれることはなく、生命を脅かす重度の喘息発作では悲惨な結果になります。

VCDと喘息の両方がある場合、症状の原因を特定するのは難しい場合があります。

1つの手がかりは、喘息発作の治療に使用されるレスキュー吸入器のような薬は、VCDが症状を引き起こしている場合には役に立たないということです。ただし、重度の喘息発作に対してもレスキュー吸入器が機能しない場合があります。

喘息発作の可能性があると思われる場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

まれに、VCDは次のような他のタイプの気道閉塞と混同されます。

• 気道または食道内の異物
• 遺伝性血管浮腫による気道腫脹
• 呼吸管の配置による怪我
• 喉頭蓋炎や扁桃周囲膿瘍など、喉の腫れを引き起こす感染症
• 声帯のけいれん
• 手術中の声帯の神経の損傷

持ち帰り-そして最後のヒント

VCDは喘息と誤診されることがよくあります。 VCDまたは喘息の可能性があると思われる症状がある場合は、医師の診察を受けてください。正しい診断はあなたの治療がどうあるべきかを知るために重要です。

VCDの急性エピソードは、呼吸ができないように感じたり聞こえたりするため、恐ろしいことがあります。最善の方法は、声帯、体、心をリラックスさせる方法を学ぶことです。これらのテクニックを使用すると、エピソードの数を減らし、エピソードを止めることができます。