膵炎とは何ですか？

コンテンツ

• 膵炎の症状
• 膵炎の原因
• 膵炎の診断
• トリートメント
• 薬
• 手術
• ライフスタイルの変化
• 見通し

概要概要

膵炎は結腸全体の炎症です。最も一般的な原因は潰瘍性大腸炎（UC）です。膵炎は、次のような感染症によっても引き起こされる可能性があります C.ディフィシル、または関節リウマチ（RA）などの炎症性疾患に関連している可能性があります。

UCは、大腸または結腸の内壁に影響を与える慢性疾患です。 UCは、結腸の潰瘍またはただれにつながる炎症によって引き起こされます。膵炎では、炎症と潰瘍が結腸全体を覆うように広がります。

他のタイプの潰瘍性大腸炎には以下が含まれます：

• S状結腸として知られている直腸と結腸の一部に炎症と潰瘍がある直腸S状結腸炎
• 直腸だけに影響を与える直腸炎
• 左側または遠位の潰瘍性大腸炎。炎症が直腸から脾臓の近くの体の左側にある結腸の曲線まで広がっています。

UCは、不快または痛みを伴う可能性のある症状を引き起こします。影響を受ける結腸が多いほど、通常は症状が悪化します。膵炎は結腸全体に影響を与えるため、その症状は他の形態のUCの症状よりも悪化する可能性があります。

膵炎の症状

膵炎の一般的な軽度および中等度の症状は次のとおりです。

• 疲れた感じ
• 異常な体重減少（これ以上の運動やダイエットなし）
• 胃や腹部の痛みやけいれん
• 排便に対する強い、頻繁な衝動を感じますが、常に排便を制御できるとは限りません

膵臓炎が悪化するにつれて、より重篤な症状が現れる可能性があります。これらには次のものが含まれます。

• 直腸と肛門の痛みと出血
• 原因不明の発熱
• 血性下痢
• 膿で満たされた下痢

膵炎の子供は適切に成長しない可能性があります。上記の症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

これらの症状のいくつかは、必ずしも膵臓炎の結果であるとは限りません。痛み、けいれん、および廃棄物を通過させたいという強い衝動は、ガス、膨満、または食中毒によって引き起こされる可能性があります。これらの場合、症状は短時間の不快感の後に消えます。

ただし、次の症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

• 下痢の血または膿
• 熱
• 投薬に反応せずに2日以上続く下痢
• 24時間で6つ以上の緩い便
• 腹部または直腸の激しい痛み

膵炎の原因

何が膵臓炎や他の形態のUCを正確に引き起こすのかは不明です。他の炎症性腸疾患（IBD）と同様に、膵炎はあなたの遺伝子によって引き起こされる可能性があります。 1つの理論は、別のタイプのIBDであるクローン病を引き起こすと考えられている遺伝子もUCを引き起こす可能性があるというものです。

Crohn’s＆Colitis Foundation of Americaは、遺伝学がUCやその他のIBDを引き起こす可能性についての研究があると述べています。この研究には、遺伝子が消化管内の細菌とどのように相互作用するかが含まれています。

結腸に感染を引き起こす細菌やウイルスを攻撃しているときに、免疫系が誤って結腸を標的にする可能性があると考えられています。これは炎症や結腸の損傷を引き起こし、潰瘍を引き起こす可能性があります。それはまたあなたの体が特定の栄養素を吸収するのを難しくすることができます。

環境が役割を果たす可能性があります。非ステロイド性抗炎症薬や抗生物質など、いくつかの種類の薬を服用すると、リスクが高まる可能性があります。高脂肪食も要因かもしれません。

場合によっては、軽度または中等度のUCの治療を受けないと、状態が悪化して膵臓炎の症例になる可能性があります。

一部の人々は、ストレスや不安がUCや膵臓炎につながる可能性があると信じています。ストレスや不安は潰瘍を引き起こし、痛みや不快感を引き起こす可能性がありますが、これらの要因は実際には膵臓炎や他のIBDを引き起こしません。

膵炎の診断

あなたの医者はあなたの全体的な健康の考えを得るために身体検査をしたいかもしれません。次に、細菌感染やウイルス感染など、症状の他の原因を除外するために、便のサンプルを求めたり、血液検査を行ったりする場合があります。

あなたの医者はまたあなたに結腸内視鏡検査を受けるように頼むでしょう。この手順では、医師が肛門、直腸、結腸の端にライトとカメラを備えた細長いチューブを挿入します。その後、医師は大腸の内壁を調べて、潰瘍やその他の異常な組織を探すことができます。

結腸内視鏡検査中に、医師は結腸から組織サンプルを採取して、他の感染症や病気がないか検査する場合があります。これは生検として知られています。

結腸内視鏡検査により、医師は結腸にある可能性のあるポリープを見つけて取り除くこともできます。結腸の組織が癌性である可能性があると医師が判断した場合は、組織サンプルとポリープの除去が必要になることがあります。

トリートメント

膵炎や他の形態のUCの治療法は、結腸の潰瘍の重症度によって異なります。汎結腸炎を引き起こした根本的な状態がある場合、または未治療の膵臓炎がより重篤な状態を引き起こした場合も、治療法は異なる場合があります。

薬

膵炎および他の形態のUCの最も一般的な治療法は、抗炎症薬です。これらはあなたの結腸の炎症を治療するのに役立ちます。これらには、経口5-アミノサリチル酸（5-ASA）やコルチコステロイドなどの薬剤が含まれます。

プレドニゾンなどのコルチコステロイドを注射または直腸坐薬として受け取る場合があります。これらの種類の治療には、次のような副作用があります。

• 吐き気
• 胸焼け
• 糖尿病のリスクの増加
• 高血圧のリスクの増加
• 骨粗鬆症
• 体重の増加

免疫系サプレッサーは、膵臓炎とUCの一般的な治療法でもあります。これらは、炎症を軽減するために免疫系が結腸を攻撃するのを防ぐのに役立ちます。膵炎の免疫系サプレッサーは次のとおりです。

• アザチオプリン（イムラン）
• アダリムマブ（フミラ）
• ヴェドリズマブ（Entyvio）
• トファシチニブ（Xeljanz）

これらは、感染症や癌のリスク増加などの深刻な副作用を引き起こす可能性があります。また、治療が機能していることを確認するために、頻繁に医師にフォローアップする必要があるかもしれません。

手術

非常に重症の場合、外科医は結腸切除術と呼ばれる手術で結腸を切除することができます。この手順では、外科医はあなたの体の老廃物があなたの体から出るための新しい経路を作成します。

この手術はUCの唯一の治療法であり、通常は最後の手段にすぎません。ほとんどの人は、ライフスタイルの変更と投薬の組み合わせを通じてUCを管理します。

ライフスタイルの変化

次のライフスタイルの変更は、症状を和らげ、引き金を避け、十分な栄養素を確実に摂取するのに役立ちます。

• 避けるべき食品を特定するのに役立つ食品日記を保管してください。
• 乳製品を減らしましょう。
• 炭酸飲料は避けてください。
• 不溶性繊維の摂取量を減らします。
• コーヒーやアルコールなどのカフェイン入り飲料は避けてください。
• 1日あたりたくさんの水を飲みます（約64オンスまたは8オンスの水8杯）。
• マルチビタミンを服用してください。

見通し

結腸を切除する手術を除いて、どのような形態のUCの治療法もありません。ほとんどの人が高低の症状を経験しますが、膵臓炎および他の形態のUCは慢性状態です。

症状の再燃や、寛解と呼ばれる症状のない期間が発生する場合があります。結腸のより多くが膵炎で影響を受けるため、膵炎の再燃は他の形態のUCよりも重症である可能性があります。

UCを治療せずに放置すると、潜在的な合併症には次のようなものがあります。

• 結腸直腸癌
• 胃腸穿孔、または結腸の穴
• 中毒性巨大結腸症

治療計画に従い、潜在的な引き金を避け、頻繁な健康診断を受けることで、見通しを改善し、合併症を減らすのに役立ちます。