ビタミンK欠乏症を理解する

コンテンツ

• 概観
• ビタミンK欠乏症
• ビタミンK欠乏症の原因
• ビタミンK欠乏症の診断
• ビタミンK欠乏症の治療
• ビタミンK欠乏症の長期的な見通し
• ビタミンK欠乏症を防ぐ方法

概観

ビタミンKには主に2つの種類があります。ビタミンK1（フィロキノン）は植物、特にほうれん草やケールなどの緑豊かな野菜に由来します。ビタミンK2（メナキノン）は、腸管で自然に生成され、K1と同様に機能します。

ビタミンKは、血液凝固としてよく知られている凝固において重要な役割を果たしています。凝固は、体の内外の過度の出血を防ぐのに役立つプロセスです。

あなたの体は、凝固プロセス中に機能するタンパク質を生産するためにビタミンKを必要とします。ビタミンKが不足している場合、これらのタンパク質は体に十分にありません。ビタミンK欠乏症の明白な兆候は、出血しすぎています。

科学者たちはまた、ビタミンKが骨の成長と健康維持に役立つと信じていますが、その関係を研究し続けています。

私たちが食べる食品の多くは十分な量のK1を含んでいるため、また体がそれ自体でK2を作るため、ビタミンK欠乏症は成人ではまれです。さらに、体はビタミンKの既存の供給をリサイクルするのが得意です。ただし、特定の条件や一部の薬物は、ビタミンKの吸収と生成を妨げ、欠乏する可能性があります。

ビタミンK欠乏症は乳児に多く見られます。乳児では、ビタミンK欠乏症の出血のためにVKDBと呼ばれます。

ビタミンK欠乏症

ビタミンK欠乏症の主な症状は、過度の出血です。出血は、切開または創傷部位以外の領域で発生する可能性があることに注意してください。出血はまた誰かが明らかな場合もあります：

• あざができやすい
• 爪の下に小さな血栓ができます
• 体内の領域を覆う粘膜の出血
• 濃い黒に見え（ほとんどタールのように）血を含んでいる便を作り出します

乳児では、次の場合に医師はビタミンK欠乏症を観察することがあります。

• へその緒が取り除かれた領域からの出血
• 皮膚、鼻、消化管、または他の領域の出血
• 割礼を受けた場合の陰茎の出血
• 非常に危険で生命にかかわる脳内の突然の出血

ビタミンK欠乏症の原因

ビタミンK欠乏症は成人では一般的ではありませんが、特定の人は以下の場合にリスクが高くなります。

• ワルファリンなどの血液を薄めるクマリン系抗凝固剤を服用する
• 抗生物質を服用しています
• 体が脂肪を適切に吸収しない原因となる状態（脂肪吸収不良）
• ビタミンKが非常に不足している食事をしている

ビタミンK欠乏症の診断

まず、医師はあなたがビタミンK欠乏症になるリスクがあるかどうかを理解するために、あなたの病歴を知る必要があります。危険にさらされている人々は一般的に以下の人々です：

• 抗凝固剤を服用する
• 抗生物質を服用する
• 脂肪の吸収が問題になる状態にある

ほとんどの場合、医師はプロトロンビン時間（PT）テストと呼ばれる凝固テストを行い、ビタミンK欠乏症が症状を引き起こしているかどうかを確認します。これは、血液が凝固するのにかかる時間を測定する血液検査です。

看護師、検査技師、または採血の訓練を受けた別の医療専門家が、小さな針を使用してサンプルを採取します。次に、サンプルに化学物質を追加して、サンプルの反応を確認します。血液は通常、凝固するのに約11〜13.5秒かかります。血液が凝固するまでに時間がかかる場合、医師はあなたがビタミンK欠乏症であると判断することがあります。

ラボはまた、国際正規化比（INR）を測定する別の方法で結果を見る場合もあります。 INRは、世界中のさまざまな研究所の結果を比較するスケールに基づいています。通常のINRは約0.9から1.1です。抗凝血剤を服用している人にとって、それは約2から3.5かもしれません。あなたの医者はその数が高すぎるかどうかを調べます。

ビタミンK欠乏症の治療

ビタミンKの治療は、ビタミンK1である薬物フィトナジオンです。ほとんどの場合、医師はこれを経口薬として処方します。医師や看護師は、（静脈や筋肉ではなく）皮膚の下に注射することもあります。大人のための適量は1から25ミリグラム（mg）の範囲です。

医師は、抗凝固剤を服用している人には、より少ない量のフィトナジオンを処方します。通常、この投与量は約1〜10 mgです。これは、抗凝固剤が体のビタミンK生産を妨害することによる合併症を避けるためです。

乳児の場合、アメリカ小児科学会は、新生児が出生時に0.5〜1 mgのビタミンK1を1回注射することを推奨しています。母親が抗凝固薬や抗けいれん薬を服用している場合は、より高い用量が必要になることがあります。

ビタミンK欠乏症の長期的な見通し

成人で未治療のままにしておくと、ビタミンK欠乏症は過度の出血を引き起こし、危険になる可能性があります。しかし、ほとんどすべてのケースで、ビタミンK欠乏症は治療可能です。

VKDBが特定され迅速に治療される乳児では、見通しは良好です。ただし、頭蓋内出血として知られている出血が長引くか、治療されない場合、脳の損傷や死亡が発生する可能性があります。

ビタミンK欠乏症を防ぐ方法

あなたが毎日消費するべきビタミンKの決まった量はありません。しかし、平均的な日には、栄養士は男性には120 mcg、女性には90 mcgが適切だと考えています。緑豊かな緑の野菜を含む一部の食品は、ビタミンKが非常に多く、1回の摂取で必要なすべてのものが提供されます。

出生時のビタミンKの1回の注射で、新生児の問題を防ぐことができます。

脂肪吸収不良を伴う症状のある人は、ビタミンKサプリメントの服用とそのレベルの監視について医師に相談する必要があります。ワルファリンや同様の抗凝固剤を服用している人にも同じことが言えます。