人工呼吸器が必要な時

コンテンツ

• 人工呼吸器とは何ですか？
• ベンチレーターを使用する場合
• COVID-19とベンチレーター
• ベンチレーターのしくみ
• 気道には以下が含まれます：
• 人工呼吸器にいるリスク
• 感染
• 刺激
• 声帯の問題
• 肺損傷
• 人工呼吸器に期待すること
• 投薬
• 監視方法
• 愛する人が人工呼吸器にかけられた場合の準備方法
• 人工呼吸器を外したときに期待すること
• お持ち帰り

医療用人工呼吸器は、人が適切に呼吸できない場合や、自分で呼吸できない場合に、命を救うことができます。

呼吸を補助するために人工呼吸器がいつ使用されるか、それがこの仕事をどのように行うか、およびリスクは何かについて学びます。

人工呼吸器とは何ですか？

医療用人工呼吸器は、肺の働きを助ける機械です。さまざまな状態に伴う呼吸障害に使用されます。

人工呼吸器の他の名前は次のとおりです。

• 人工呼吸器
• 呼吸器
• 機械的換気

ベンチレーターを使用する場合

赤ちゃん、子供、大人は、病気やその他の問題から回復する間、短時間、人工呼吸器が必要になる場合があります。ここではいくつかの例を示します。

• 手術中。 人工呼吸器は、全身麻酔中に一時的に呼吸を行うことができます。
• 手術からの回復。 時々、人々は手術後何時間、あるいは何日も呼吸するのを助けるために人工呼吸器を必要とします。
• 自分で呼吸するときは非常に困難です。 人工呼吸器は、肺の病気や、呼吸を困難または不可能にする他の状態にある場合に呼吸を助けることができます。

人工呼吸器の使用を必要とする可能性のあるいくつかの条件は次のとおりです。

• 筋萎縮性側索硬化症（ALS）、一般的にルーゲルヒッグ病として知られています
• 昏睡または意識喪失
• 脳損傷
• 虚脱した肺
• 慢性閉塞性肺疾患（COPD）
• 薬物の過剰摂取
• ギランバレー症候群
• 肺感染症
• 重症筋無力症
• 肺炎
• ポリオ
• 早期の肺の発達（赤ちゃんの場合）
• 脳卒中
• 上部脊髄損傷

COVID-19とベンチレーター

換気装置は、2020年の大流行の間にCOVID-19と診断された一部の患者にも使用されています。これは、最も深刻なケースにのみ当てはまります。 COVID-19と診断された大多数の人は軽度の症状を経験します。

ここで最新のCOVID-19アップデートを入手してください。

ベンチレーターのしくみ

医療用人工呼吸器は次のように機能します。

• 肺に酸素を取り込む
• 体から二酸化炭素を取り除く

呼吸管は、人工呼吸器を身体に接続します。チューブの一端は、口または鼻を通して肺の気道に配置されます。これは挿管と呼ばれます。

一部の深刻な状態または長期間の状態では、呼吸管が穴を通して気管に直接接続されています。首に小さな穴をあけるには手術が必要です。これは気管切開と呼ばれます。

人工呼吸器は、酸素を含んだ空気を肺に吹き込むために圧力を使用します。

通常、人工呼吸器を動かすには電気が必要です。一部のタイプはバッテリー電源で動作します。

気道には以下が含まれます：

• 鼻
• 口
• 喉（咽頭）
• 音声ボックス（喉頭）
• 気管（気管）
• 肺管（気管支）

人工呼吸器にいるリスク

人工呼吸器はあなたの命を救うことができます。しかし、他の治療と同様に、それは時々副作用を引き起こす可能性があります。これは、人工呼吸器を長期間使用する場合により一般的です。

感染

人工呼吸器を使用する主なリスクは感染です。呼吸管は、細菌を肺に入れる可能性があります。これにより、肺炎にかかるリスクが高まります。副鼻腔感染症は、口または鼻呼吸チューブがある場合にもよく見られます。

肺炎や副鼻腔感染症の治療には抗生物質が必要な場合があります。

刺激

呼吸管は喉や肺をこすり刺激することがあります。また、咳をしにくくすることもあります。咳は肺のほこりや刺激物を取り除くのに役立ちます。

声帯の問題

どちらの種類の呼吸管も、声帯が入っているボイスボックス（喉頭）を通過します。これが、人工呼吸器を使用しているときに話せない理由です。

呼吸管がボイスボックスを損傷する可能性があります。人工呼吸器の使用後に呼吸や発声に問題がある場合は、医師に知らせてください。

肺損傷

人工呼吸器は肺の損傷を引き起こす可能性があります。これにはいくつかの理由が考えられます。

• 肺の圧力が高すぎる
• 気胸（肺と胸壁の間の空間に空気が漏れる）
• 酸素毒性（肺の酸素が多すぎる）

その他の人工呼吸器のリスクは次のとおりです。

• 皮膚感染症
• 血の塊

人工呼吸器に期待すること

意識している間に人工呼吸器にいると、非常に不快になることがあります。人工呼吸器に接続している間は、話したり、食べたり、動き回ったりすることはできません。

投薬

あなたの医者はあなたがあなたがよりリラックスして快適に感じるのを助ける薬をあなたに与えるかもしれません。これは、外傷性が少ない人工呼吸器にいるのに役立ちます。換気装置を必要とする人はしばしば与えられます：

• 鎮痛剤
• 鎮静剤
• 筋弛緩薬
• 睡眠薬

これらの薬はしばしば眠気と混乱を引き起こします。あなたがそれらを取るのをやめると、これはすり減ります。人工呼吸器を使い終わったら、薬は必要ありません。

監視方法

人工呼吸器を使用している場合は、全体の状態を監視する他の医療機器が必要になります。

以下のためのモニターが必要になる場合があります。

• 心拍数
• 血圧
• 呼吸数（呼吸）
• 酸素飽和度

胸部X線またはスキャンも必要になる場合があります。

さらに、血液中の酸素と二酸化炭素の量を確認するために血液検査が必要になる場合があります。

愛する人が人工呼吸器にかけられた場合の準備方法

愛する人のために換気を計画している場合は、次のようにして、愛する人にとって快適なものにし、合併症のリスクを減らすことができます。

• 彼らにあなたの愛する一休みをさせてください。
• 彼らの恐怖と不快感を和らげるのを助けるために協力的で落ち着いた存在になります。人工呼吸器の上にいることは恐ろしい状況であり、大騒ぎや警報を引き起こすことは、あなたの愛する人にとって物事を（危険でないとしても）不快にするだけです。
• すべての訪問者に適切に手を洗い、フェイスマスクを着用するよう依頼します。
• 幼児や病気の可能性のある人からの訪問は避けてください。

人工呼吸器を外したときに期待すること

人工呼吸器を長期間使用していると、自分で呼吸するのが困難になる場合があります。人工呼吸器を外すと、喉の痛みや胸の筋肉の痛みを感じることがあります。

これは、人工呼吸器があなたのために呼吸の仕事をしている間、胸の周りの筋肉が弱くなるために起こります。また、人工呼吸器を使用しているときに受け取った薬が筋肉を弱くしたことが原因である可能性もあります。

肺と胸の筋肉が正常に戻るまでに数日または数週間かかることがあります。あなたの医者はあなたを人工呼吸器から離すことを勧めるかもしれません。つまり、ベンチレータから完全に外れることはありません（七面鳥が冷たい状態になります）。

代わりに、人工呼吸器が提供しているサポートの量、または人工呼吸器のサポートを受けている期間が最初は減少する可能性があります。これは、通常数日または数週間後に、完全に人工呼吸器を降りる前のサポートが少なく、期間が長くなるように増加します。

呼吸器からの肺炎やその他の感染症がある場合でも、人工呼吸器を離れた後も気分が悪くなることがあります。気分が悪くなったり、発熱などの新しい症状が現れたらすぐに医師に伝えてください。

お持ち帰り

人工呼吸器は、肺の機能を維持するのに役立つ呼吸器です。彼らは健康上の問題を治療または修正することはできません。しかし、彼らはあなたが治療されている間、または病気や健康状態から回復している間、あなたのために呼吸の仕事をすることができます。

人工呼吸器は、命を救うものであり、赤ちゃん、子供、大人の治療サポートの重要な部分を占めることができます。

人工呼吸器の使用時間は、呼吸の助けが必要な時間や、基礎疾患の治療にかかる時間によって異なります。

一部の人々は、短期間のケアのために人工呼吸器を必要とします。他の人はそれを長期的に必要とするかもしれません。あなた、あなたの医者、あなたの家族は、あなたとあなたの健康のために人工呼吸器を使うことが最善であるかどうかを決めることができます。