2つのCセクション後のVBACの成功率

コンテンツ

• VBACの利点は何ですか？
• VBACのリスクは何ですか？
• 私はVBACの候補者ですか？
• VBACの準備をするにはどうすればよいですか？
• テイクアウェイ

何年もの間、帝王切開で出産した後の最も安全な選択は、帝王切開による別の出産であると考えられていました。しかし今、ガイドラインは変更されました。

アメリカ産科婦人科医会議（ACOG）によれば、帝王切開後の膣出産（別名VBAC）は安全で適切な選択肢である可能性があります。 VBACは、以前に帝王切開を1回または2回受けたことがある多くの女性に役立ちます。

医師は、あなたとあなたの赤ちゃんにとって最善の行動方針を決定する手助けをします。 VBACのリスクと利点は次のとおりです。

VBACの利点は何ですか？

VBACは、帝王切開で出産した後の女性の膣分娩を表す用語です。メイヨークリニックは、VBACの利点には以下が含まれると述べています。

• より速い回復. 膣から分娩すると、病院で過ごす時間が減ります。つまり、経費が削減されます。早く体調が良くなることも期待できます。
• 出産への関与のより大きい感覚。経膣的に分娩すると、赤ちゃんの誕生に積極的に参加する気分になります。
• その後の妊娠のリスクが少ない。感染、臓器損傷、失血などのリスクは、選択的な帝王切開分娩を繰り返すと増加する可能性があります。大家族を計画している場合は、VBACが最適なオプションになる場合があります。

National Institutes of Health（NIH）は、成功したVBACが、帝王切開で出産したことがある女性が出産するための実際には最も安全な方法であるとアドバイスしています。労働裁判でVBACを試みる女性の成功率は60〜80％で、残りの赤ちゃんは外科的に出産されます。

VBACのリスクは何ですか？

最も危険なシナリオは、失敗したVBAC後の緊急帝王切開です。子宮破裂のためVBACが失敗する可能性があります。これは、以前の帝王切開による瘢痕に沿って子宮が裂けるところです。

子宮破裂の場合、大量出血、母親への感染、赤ちゃんの脳への損傷などの危険な合併症を避けるために、緊急帝王切開が必要になります。

子宮摘出術、または子宮の切除も必要になる場合があります。つまり、再び妊娠することはできません。幸いにも、ACOGは、帝王切開分娩中に横切開が少ない女性の子宮破裂のリスクは低く、約500分の1であると述べています。

私はVBACの候補者ですか？

1つまたは2つの以前の帝王切開後に膣に正常に出産する可能性は、以下を含むいくつかの要因によって影響を受ける可能性があります。

• あなたの赤ちゃんは頭を下にしています。
• 赤ちゃんは大きくないと考えられています。体重が7ポンド、11オンス未満の赤ちゃんは、VBACで成功する可能性が最も高くなります。
• あなたは以前に出産に成功しました。以前の経膣分娩は、成功するVBACの可能性を90％以上改善できます。
• 以前に帝王切開をした理由は、今回の妊娠の問題ではありません。
• 子宮の横切開が少ないため、垂直またはT字型の瘢痕はありません。
• あなたの労働は自然に始まります。誘発されると、収縮がより強く、より速くなり、子宮破裂の可能性が高まります。

期日を過ぎた場合、または帝王切開で2回以上出産した場合は、VBACが成功する可能性が低くなります。

場合によっては、VBACが安全でないことがあります。以前の妊娠で子宮破裂を経験したことがある場合、または以前の帝王切開で垂直に切開している場合、VBACは推奨されません。

VBACの準備をするにはどうすればよいですか？

VBACについてできる限りのことを学びます。病歴と現在の妊娠に基づいて成功する可能性について医師と話します。また、VBACを支持し、帝王切開率が低いプロバイダーを調査して選択することも検討してください。

VBACをカバーする出産クラスを探し、パートナーもそのアイデアに参加していることを確認してください。

病院を慎重に選択してください。 VBACでは、合併症のリスクを減らすために、あなたと赤ちゃんを注意深く監視することが重要です。帝王切開で緊急出産した場合は、設備が整っており、手術に対応できる施設にいる必要があります。

可能であれば、労働力が自然に始まるのを待ちます。陣痛を誘発するために使用される薬物は、より強く、より速い収縮をもたらす可能性があることを覚えておいてください。これは子宮破裂のリスクを高めます。

VBACを介して配信する場合は、特別なことを行う必要はありません。あなたの出産前のケアは、健康な妊娠の場合と同じであり、出産プロセスは正常に進行します。作業中は注意深く監視してください。

帝王切開を繰り返すことを意味する場合でも、あなたの健康と赤ちゃんの健康が究極の目標であることを忘れないでください。膣から出産することに心を向けている場合でも、別の手術が必要になる可能性のある合併症に備えてください。陣痛が停滞したり、赤ちゃんの体位が危険になったり、胎盤や臍帯に問題が発生する可能性があります。

覚えておいてください：重要なのは健康な母親と赤ちゃんだけです。

テイクアウェイ

1〜2回の帝王切開分娩後の経膣分娩成功の可能性について詳しく知りたい場合は、医師にご相談ください。一緒に、以前の妊娠と外科的出産の決定を促した要因を確認できます。あなたの医者はあなたがあなたの現在の妊娠を評価するのを手伝うことができるので、あなたはVBACまたは繰り返し帝王切開について最も安全な決定をすることができます。