静脈瘤

コンテンツ

• 精索静脈瘤とは何ですか？
• 精索静脈瘤が発症する原因は何ですか？
• 精索静脈瘤の症状を認識する
• 起こりうる合併症
• 精索静脈瘤はどのように診断されますか？
• 精索静脈瘤の治療方法
• 精索静脈瘤切除術
• 静脈瘤塞栓術
• 精索静脈瘤との生活

精索静脈瘤とは何ですか？

陰嚢は、睾丸を保持する皮膚で覆われた嚢です。また、生殖腺に血液を送る動脈と静脈も含まれています。陰嚢の静脈異常は精索静脈瘤を引き起こす可能性があります。精索静脈瘤は、陰嚢内の静脈の拡張です。これらの静脈は、パンピニフォーム神経叢と呼ばれています。

精索静脈瘤は陰嚢内でのみ発生し、下肢に発生する可能性のある静脈瘤と非常によく似ています。精索静脈瘤は、精子の産生と質を低下させ、場合によっては不妊症を引き起こす可能性があります。また、睾丸を収縮させることもできます。

精索静脈瘤が一般的です。それらは成人男性人口の15％と青年期男性の約20％に見られます。 15〜25歳の男性に多く見られます。

精索静脈瘤は一般的に思春期に形成され、より一般的には陰嚢の左側に見られます。陰嚢の右側と左側の解剖学は同じではありません。精索静脈瘤は両側に存在する可能性がありますが、非常にまれです。すべての精索静脈瘤が精子の生産に影響を与えるわけではありません。

精索静脈瘤が発症する原因は何ですか？

精索が各睾丸を支えます。臍帯には、これらの腺を支える静脈、動脈、神経も含まれています。陰嚢内の健康な静脈では、一方向弁が血液を睾丸から陰嚢に移動させ、心臓に送り返します。

時々、血液が静脈を通り抜けず、静脈に溜まり始めて、血液が肥大することがあります。精索静脈瘤は、時間の経過とともにゆっくりと発達します。

精索静脈瘤を発症するリスク要因は確立されておらず、正確な原因は不明です。

精索静脈瘤の症状を認識する

精索静脈瘤に関連する症状がない場合があります。ただし、以下が発生する場合があります。

• あなたの睾丸のしこり
• あなたの陰嚢の腫れ
• あなたの陰嚢の目に見える拡大またはねじれた静脈、これはしばしば虫の袋のように見えると説明されています
• 陰嚢の鈍い、再発性の痛み

起こりうる合併症

この状態は受胎能力に影響を与える可能性があります。精索静脈瘤は、一次不妊症の男性の35〜44％と二次不妊症の男性の45〜81％に存在します。

一次不妊症は一般的に、少なくとも1年間試してみても子供を妊娠しなかったカップルを指すために使用されます。二次不妊症は、少なくとも一度は受胎したが二度と受胎できなかったカップルを説明します。

精索静脈瘤はどのように診断されますか？

あなたの医者は通常、健康診断の後に状態を診断します。精索静脈瘤は、横になっているときに常に感じたり見たりできるわけではありません。立ち上がったり横になったりしている間、医師はおそらく睾丸を検査します。

医師は陰嚢超音波検査を行う必要があるかもしれません。これは精子静脈の測定に役立ち、医師は状態の詳細で正確な画像を取得できます。

精索静脈瘤が診断されると、医師はそれを3つの臨床グレードのいずれかに分類します。睾丸のしこりのサイズに応じて、グレード1〜3のラベルが付けられています。グレード1が最も小さく、グレード3が最も大きい。

治療が不要な場合があるため、サイズは必ずしも治療全体に影響するわけではありません。治療の選択肢は、不快または不妊の問題の程度に基づいています。

精索静脈瘤の治療方法

精索静脈瘤の治療は必ずしも必要ではありません。ただし、精索静脈瘤が次のような場合は、治療を検討してください。

• 痛みを引き起こす
• 精巣萎縮を引き起こす
• 不妊を引き起こす

生殖補助医療について考えている場合は、治療を検討することもできます。

この状態は、一部の人の精巣機能に問題を引き起こす可能性があります。治療を早く開始すればするほど、精子産生を改善する可能性が高くなります。

タイトな下着やジョックストラップを着用すると、痛みや不快感を和らげるサポートが得られる場合があります。症状が悪化した場合は、精索静脈瘤切除術や精索静脈瘤塞栓術などの追加の治療が必要になることがあります。

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精索静脈瘤切除術

精索静脈瘤切除術は、病院で行われる同日の手術です。泌尿器科医があなたの腹部または骨盤を通って入り、異常な静脈をクランプまたは縛ります。血液は異常な静脈の周囲を流れ、正常な静脈に流れます。手術の準備方法や手術後の予定について医師と話し合ってください。

静脈瘤塞栓術

精索静脈瘤塞栓術は、侵襲性の低い同日処置です。小さなカテーテルが鼠径部または首の静脈に挿入されます。次に、コイルがカテーテルと精索静脈瘤に配置されます。これにより、血液が異常な静脈に到達するのを防ぎます。

精索静脈瘤との生活

不妊症は精索静脈瘤の一般的な合併症です。あなたとあなたのパートナーが妊娠に問題がある場合は、生殖専門医に相談することについて医師に相談してください。また、出産の状態に関する詳細な調査を読んで、将来を計画するための詳細情報を入手することもできます。

精索静脈瘤があなたの痛みを引き起こしている場合、または子供を産もうとしている場合にのみ、手術が必要です。どの治療法が適切かについて、医師に相談してください。