限局性発症てんかん発作の種類

コンテンツ

• 限局性発作の種類は何ですか？
• 限局性発症を意識した発作
• 限局性発症障害のある意識発作
• 二次的に一般化する限局性発作
• 限局性発作の症状
• 側頭葉で
• 前頭葉で
• 頭頂葉で
• 後頭葉で
• 限局性発作の危険因子は何ですか？
• 医師はどのようにして限局性発作を診断しますか？
• 身体検査
• 診断テスト
• 限局性発作はどのように治療されますか？
• 薬
• 手術
• デバイス
• 食事療法
• いつあなたの医者に電話するか

限局性発作とは何ですか？

限局性発作は、脳の1つの領域で始まる発作です。それらは通常2分未満続きます。限局性発作は、脳のすべての領域に影響を与える全身性発作とは異なります。

医師は、部分発作を部分発作と呼んでいました。しかし、2017年4月、International League Against Epilepsyは、名前を部分発作から部分発作に変更する新しい分類をリリースしました。

限局性発作の種類は何ですか？

ジョンズホプキンス医学によると、限局性発作には3つのタイプがあります。人がどのタイプの限局性発作を起こしているかを知ることは、医師が最良の治療法を決定するのに役立ちます。

限局性発症を意識した発作

これらの発作は、以前は意識を失うことなく、単純な部分発作または部分発作として知られていました。この発作タイプの人は、発作中に意識を失うことはありません。ただし、影響を受ける脳の領域によっては、感情、体の動き、または視覚に変化が生じる場合があります。

ジャクソン発作、またはジャクソン行進は、通常、体の片側にのみ影響を与える焦点発作を意識した発作の一種です。けいれんは通常、つま先、指、口の角など、体の1つの小さな領域で始まり、体の他の領域に「行進」します。その人はジャクソン発作の間に意識があり、発作が起こっていることにさえ気づいていないかもしれません。

限局性発症障害のある意識発作

これらの発作は、以前は複雑な部分発作または部分発作として知られていました。このタイプの発作の間、人は意識の喪失または意識レベルの変化を経験します。彼らは自分が発作を起こしたことを知らず、自分たちの環境への反応をやめるかもしれません。

時には、実際に発作を起こしているときに、人の行動が注意を払わなかったり、他人を無視したりすることさえあると誤解されることがあります。

二次的に一般化する限局性発作

これらの発作は、脳の一部で始まり、その後、他の部分に広がる可能性があります。一部の医師は、部分発作の前兆または来るべき全身性発作の警告と考えています。

この発作は脳の1つの領域でのみ始まりますが、その後広がり始めます。その結果、けいれん、筋肉のけいれん、または筋緊張の影響を受ける可能性があります。

限局性発作の症状

限局性発作の症状は、タイプに関係なく、影響を受ける脳の領域によって異なります。医師は脳を葉または領域に分割します。それぞれが発作中に中断される異なる機能を持っています。

側頭葉で

発作中に側頭葉が影響を受けると、次の原因となる可能性があります。

• 唇を鳴らす
• 繰り返し飲み込む
• 咀嚼
• 怖じけ
• 既視感

前頭葉で

前頭葉の発作は以下を引き起こす可能性があります：

• 発話困難
• 頭または目の左右の動き
• 異常な位置での腕のストレッチ
• 繰り返しロッキング

頭頂葉で

頭頂葉に限局性発作を起こした人は、以下を経験する可能性があります。

• しびれ、うずき、さらには体の痛み
• めまい
• 視力の変化
• 彼らの体が彼らのものではないかのような感覚

後頭葉で

後頭葉の部分発​​作は以下を引き起こす可能性があります：

• 目の痛みによる視覚の変化
• 目が速く動いているような感覚
• そこにないものを見る
• ひらひらまぶた

限局性発作の危険因子は何ですか？

過去に外傷性脳損傷を経験したことがある人は、限局性発作のリスクが高くなります。これらの発作のその他の危険因子には、以下の病歴があります。

• 脳感染症
• 脳腫瘍
• 脳卒中

年齢も危険因子になる可能性があります。メイヨークリニックによると、人々は幼児期または60歳以降にてんかん発作を起こす可能性が高くなります。ただし、危険因子がなくても発作が集中している可能性があります。

医師はどのようにして限局性発作を診断しますか？

身体検査

医師はあなたの病歴について尋ね、身体検査を行うことから始めます。症状の説明に基づいて医師が診断することもあります。ただし、限局性発作は、他の状態と同様の症状を引き起こす可能性があります。これらの条件の例は次のとおりです。

• 精神疾患
• 片頭痛
• 挟まれた神経
• 脳卒中の警告サインである一過性脳虚血発作（TIA）

医師は、あなたの症状が限局性発作を起こしていることを意味するかどうかを判断しながら、他の状態を除外しようとします。

診断テスト

医師はまた、診断テストを使用して、人が発作を起こしている可能性があるかどうかを判断する場合があります。これらのテストの例は次のとおりです。

脳波（EEG）: このテストは、脳内の異常な電気的活動の領域を測定して特定します。ただし、限局性発作のある人は電気的活動に一定の障害がない可能性が高いため、後で一般化しない限り、このテストではこの発作タイプを検出できない場合があります。

磁気共鳴画像法（MRI） または コンピュータ断層撮影（CT）: これらの画像検査は、医師が限局性発作に関連する潜在的な根本原因を特定するのに役立ちます。

限局性発作はどのように治療されますか？

部分発作は、数分、数時間、またはまれに数日続くことがあります。それらが長持ちするほど、停止するのが難しくなります。このような場合、緊急の医療が必要になることが多く、発作を止めるために点滴薬が使用されます。その後、医師は発作の再発防止に集中します。

発作の治療の例は次のとおりです。

薬

抗てんかん薬は、発作が起こる可能性を減らすために、単独で、または組み合わせて服用することができます。これらの薬の例には、ラモトリジン（ラミクタール）およびカルバマゼピン（テグレトール）が含まれます。

手術

限局性発作は脳の1つの領域で発生するため、医師は発作の発生率を減らすためにその特定の領域を取り除く手術を勧めることがあります。これは通常、患者が発作を制御するために複数の薬を必要とする場合、または薬の有効性が限られているか、耐えられない副作用がある場合に行われます。脳外科手術は常にリスクを伴いますが、発作の単一の原因を明確に特定できれば、医師は発作を治すことができる場合があります。ただし、脳の一部を取り除くことはできません。

デバイス

迷走神経刺激装置と呼ばれる装置を埋め込んで、電気エネルギーのバーストを脳に送ることができます。これは、発作の発生率を減らすのに役立ちます。ただし、一部の人々は、デバイスを使用しても、抗けいれん薬を服用する必要があります。

食事療法

部分発作のある人々は、ケトン食療法として知られている特別な食事療法で成功を収めています。この食事療法は、炭水化物をほとんど食べず、脂肪を多く食べることを含みます。ただし、食事療法の制限的な性質により、特に年少の子供にとっては、従うことが困難になる可能性があります。

医師は、限局性発作を治療する手段として、これらの治療法のすべてまたはそれらの組み合わせを使用することを推奨する場合があります。

いつあなたの医者に電話するか

症状によっては、部分発作を起こしている時期を認識するのが難しい場合があります。人が意識を失った場合、または友人や家族が彼らにしばしばぼんやりと見つめている、または聞いていないように見えると言った場合、これらは人が医師の診察を受ける必要がある兆候である可能性があります。また、発作が5分以上続く場合は、医師に連絡するか、救急治療室に行きましょう。

人が医者に診てもらうまで、彼らは医者が起こりうる発作のパターンを追跡するのを助けるために彼らの症状と彼らがどれくらい続くかについての日記をつけるべきです。