著者: Gregory Harris
作成日: 14 4月 2021
更新日: 1 4月 2025
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【2020年】呼吸器障害を考慮した関節リウマチの薬物治療-2020 Update-【オレンシア、アバタセプト、間質性肺炎、KL-6、非結核性抗酸菌症、肺結核、β-D-グルカン、メトトレキサート】
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胸膜結核は、肺の内膜である胸膜の細菌による感染症です。 コッホ、胸痛、咳、息切れ、発熱などの症状を引き起こします。

これは、肺外結核の最も一般的なタイプの1つです。つまり、骨、喉、神経節、腎臓などの肺の外側に現れ、エイズ患者などの免疫力が低下している人々によく見られる状況です。癌やコルチコステロイドの使用など。それが何であるか、そして肺外結核を特定する方法についてもっと学びましょう。

胸膜結核を治療するために、呼吸器科医または感染症専門医は通常、リファンピシン、イソニアジド、ピラジナミド、およびエタンブトールの4つの抗生物質による少なくとも6か月の治療スケジュールを示します。

主な症状

胸膜結核の症状は次のとおりです。


  • 乾いた咳;
  • 呼吸中に発生する胸痛;
  • 熱;
  • 寝汗の増加;
  • 呼吸困難;
  • 明らかな原因のない薄化;
  • 沈滞;
  • 食欲減少。

通常、最初に現れる症状は咳で、胸のわずかな痛みを伴います。数時間後、他の症状は落ち着き、悪化し、呼吸が困難になり、息切れを感じるようになります。

肺の問題が疑われる場合はいつでも、病院に行くか、呼吸器科医に相談してできるだけ早く治療を開始し、起こりうる合併症を避けることが非常に重要です。

伝染がどのように起こるか

胸膜結核は伝染性ではありません。 コッホ 肺の分泌物には存在せず、くしゃみや咳を介して簡単に感染することはありません。したがって、このタイプの結核を発症した人は誰でも、咳をすると環境中に大量の細菌を拡散させる肺結核の人々によって汚染される必要があります。


次に、微生物は、血流を介して、または肺に形成された病変から直接広がった後、胸膜に到達します。一部の人々はまた、例えば、肺結核の合併症として胸膜結核を発症する可能性があります。

診断の確認方法

胸膜結核の診断を下すために、人の症状と病歴を評価することに加えて、医師は次のような検査を命じることもあります。

  • リゾチームやADAなどの感染に存在する酵素を検出するための胸水分析。
  • 胸部X線;
  • 結核菌研究(BAAR)のための喀痰検査;
  • ツベルクリン皮膚検査またはPPDとしても知られるマントー検査。それがどのように行われ、いつ示されるかを理解します。
  • 気管支鏡検査。

胸部X線写真では、肥厚や石灰化などの胸膜の病変や、肺の水としても知られる胸水が見られることがあります。これは通常、肺の1つにのみ影響します。それが何であるか、そして胸水のその他の考えられる原因をよりよく理解してください。


治療の仕方

胸膜結核は、治療をしなくても自然治癒する場合もありますが、治療は通常、リファンピシン、イソニアジド、ピラジナミド、エタンブトールと呼ばれる4種類の抗生物質の組み合わせで行われます。

発熱は2週間で消えますが、6〜8週間持続し、胸水は約6週間で消えますが、3〜4か月持続します。

一般的に、治療の最初の15日間で患者は有意な改善を示しますが、バチルスが完全に体から除去されるまでに長い時間がかかるため、症状がない場合でも医師が処方した薬を服用することが重要です。結核の治療法の詳細をご覧ください。

胸膜結核は治癒しますか?

胸膜結核は100%治癒する可能性があります。しかし、治療が適切に行われないと、体の他の部位に結核が発症するなどの合併症が発生する可能性があります。

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