ADPKDの治療と治療

コンテンツ

• 投薬
• 腎臓嚢胞の成長
• 高血圧
• 感染症
• 痛み
• 食事と水分補給
• 合併症を治療するための手術
• 透析または腎臓移植
• 補完療法
• 持ち帰り

常染色体優性多発性嚢胞腎（ADPKD）は、多発性嚢胞腎（PKD）の最も一般的な形態です。

次のようなさまざまな合併症を引き起こす可能性があります。

• 痛み
• 高血圧
• 腎不全

ADPKDの治療法はまだありません。医師は、症状を和らげ、合併症を防ぐために、投薬、ライフスタイルの変更、その他の介入を処方する場合があります。

APDKDの治療法と治療法の詳細については、以下をお読みください。

投薬

あなたの医者はあなたの症状やADPKDの合併症に応じていくつかの薬を処方するかもしれません。

腎臓嚢胞の成長

2018年に、食品医薬品局（FDA）は、ADPKDを治療するための薬剤トルバプタン（Jynarque）を承認しました。

この薬は、ADPKDで発生する嚢胞の成長を遅らせるのに役立ちます。これは、腎臓の損傷を制限し、腎不全のリスクを減らすのに役立ちます。

トルバプタンを服用すると、肝障害や薬物相互作用のリスクがあります。最良の結果を得るために、腎臓の健康を専門とする医師と協力してください。

トルバプタンは、以下の症状のある成人にのみ使用できます。

• 治療開始時のステージ2または3の慢性腎臓病
• 進行中の腎臓病の証拠

トルバプタン（Jynarque）の一般的な副作用は次のとおりです。

• ぼやけた視界
• 呼吸困難または呼吸困難
• 口渇または皮膚の乾燥
• 頻尿
• 果物のような息の匂い
• 空腹感や喉の渇きの増加
• 排尿の増加または希釈された尿の量
• 吐き気、嘔吐、または胃の痛み
• 発汗
• 原因不明の体重減少
• 異常な脱力感または倦怠感

高血圧

高血圧は病気の進行に寄与する可能性があります。

医師は、ライフスタイルの変更や、アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬やアンジオテンシンII受容体拮抗薬（ARB）などの薬を勧めて、血圧の管理に役立てることができます。

感染症

ADPKDに関連する膀胱や腎臓の感染症などの尿路感染症（UTI）は、抗生物質で治療できます。単純な膀胱感染症よりも感染症が複雑な場合は、より長い治療コースが必要になることがあります。

痛み

アセトアミノフェンなどの市販の治療法は、以下に関連する痛みを和らげるのに役立ちます。

• 腎臓の嚢胞
• 感染症
• 腎臓結石

イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、血圧の薬や腎機能を妨げる可能性があるため、通常は推奨されません。

抗てんかん薬は、神経損傷によって引き起こされる痛みを和らげるのに役立ちます。これらには、プレガバリン（リリカ）とガバペンチン（ニューロンチン）が含まれます。

これらの方法で痛みを抑えることができない場合は、医師がオピオイドなどの他の鎮痛薬の処方を検討することがあります。オピオイドには独特の副作用と依存症の可能性があるため、医師と協力して、痛みの管理に必要な最低用量を見つけてください。

市販の鎮痛剤を含む新しいタイプの薬を服用する前に、必ず医師に相談してください。一部の鎮痛剤や他の薬は、腎臓に害を及ぼす可能性があります。

食事と水分補給

あなたが食べるものはあなたの腎臓の健康とあなたの血圧に重大な影響を与えるかもしれません。水分を十分に保つことも違いを生み、腎臓結石の通過や尿路感染症の予防に役立ちます。

あなたの健康上のニーズを満たす食習慣を身につけるのを助けるために、あなたの医者はあなたを栄養士に紹介するかもしれません。彼らはあなたがあなたの食事計画にどの食品を含めるべきか、そしてどれを制限または避けるべきかを学ぶのを助けることができます。

たとえば、次のように勧める場合があります。

• 血圧を下げるために、食事中の塩分またはナトリウムをできるだけ制限してください
• 腎臓を保護するために高品質のタンパク質を少しずつ食べる
• 心臓の健康のために、トランス脂肪と飽和脂肪の消費をできるだけ減らします
• カリウムやリンを食べすぎないようにしましょう
• あなたが飲むアルコールの量を制限する

水分を十分に保つために十分な水分を飲むことも重要です。研究者たちは現在、水分補給が状態にどのように影響するかを研究しています。

合併症を治療するための手術

ADPKDの合併症を発症した場合、医師は治療計画の一部として手術を勧めることがあります。

たとえば、次のような場合は、手術を処方することがあります。

• 腎臓やその他の臓器の嚢胞で、薬では管理できない激しい痛みを引き起こします
• 結腸壁に影響を与える可能性のある重度または再発性憩室炎
• 脳動脈瘤。脳の血管に影響を与える可能性があります

ADPKDの外科的選択肢の種類は次のとおりです。

• 外科的嚢胞ドレナージ。 抗生物質治療に反応しない感染した嚢胞は、針で体液を排出することができます。
• 開腹手術または光ファイバーガイド下手術。 これにより、嚢胞の外壁を排出して痛みを和らげることができます。
• 腎臓の除去（腎摘出術）。 腎臓の一部または全部の除去は、他の方法では縮小または除去できない嚢胞にとって、より極端な選択肢となる可能性があります。
• 肝臓の部分的切除（肝切除）または移植。 肝臓の肥大または他の関連する肝臓の合併症については、肝臓の部分的な除去または肝移植が推奨される場合があります。

手術は、状態の特定の合併症を和らげるのに役立つ場合があります。ただし、ADPKDの全体的な開発を遅らせることはありません。

透析または腎臓移植

あなたの腎臓はあなたの血液から老廃物と余分な水をろ過することによって本質的な機能を果たします。

腎不全を発症した場合、生き残るためには透析または腎移植が必要になります。

透析には主に2つのタイプがあります。

• 血液透析
• 腹膜透析

血液透析では、体外の血液をろ過するために外部の機械が使用されます。腹膜透析では、腹部を透析液（透析液）で満たして、体内の血液をろ過します。

腎臓移植を受けると、外科医は健康なドナーの腎臓を他の人からあなたの体に移植します。ドナーの腎臓に適したものを見つけるには何年もかかる場合があります。

補完療法

特定の補完療法は、ストレスや痛みのレベルを下げるのに役立つ場合があります。これはあなたの血圧を下げ、ADPKDでより良い生活の質を促進するのに役立つかもしれません。

ストレスや痛みの管理に役立つ活動には、次のものがあります。

• マッサージ
• 鍼
• 瞑想
• ヨガ
• 太極拳

全体的に健康的なライフスタイルを実践することは、血圧を管理し、腎臓の健康を促進するためにも重要です。たとえば、次のことを試してください。

• 十分な睡眠をとる
• 定期的な運動
• 喫煙を避ける

新しい補完療法を試したり、ライフスタイルに大きな変更を加える前に、必ず医師に相談してください。彼らはあなたが治療や変更があなたにとって安全であるかどうかを学ぶのを助けることができます。

安全かどうかを医師に相談せずに、漢方薬やビタミンサプリメントを服用しないでください。多くのハーブ製品やビタミンサプリメントは、腎臓に損傷を与える可能性があります。

持ち帰り

ADPKDには現在治療法がありませんが、医師は状態の管理に役立つ投薬、治療、ライフスタイル戦略、場合によっては手術を勧めることがあります。

新しい症状やその他の健康上の変化が生じた場合は、医師に知らせてください。彼らはあなたの治療計画の調整を勧めるかもしれません。

さまざまな治療オプションの潜在的な利点、リスク、およびコストについて詳しくは、医師にご相談ください。