AFibの治療オプションは何ですか？

コンテンツ

• 治療の目標
• 血栓を予防するための薬
• 正常な心拍数を回復するための薬
• 正常な心臓のリズムを回復するための薬
• 電気的除細動
• カテーテルアブレーション
• ペースメーカー
• メイズ手術
• ライフスタイルの変化

心房細動

心房細動（AFib）は、最も一般的なタイプの重篤な心不整脈です。心臓の異常な電気信号が原因です。これらの信号により、心房、つまり心臓の上部の心房が線維化または震えます。この細動は通常、速くて不規則な心拍を引き起こします。

あなたがAFibを持っているならば、あなたは決して症状を持っていないかもしれません。一方、あなたは深刻な健康上の合併症を持っているかもしれません。心臓の不整脈により、心房に血液が溜まる可能性があります。これにより、血栓が脳に移動して脳卒中を引き起こす可能性があります。

アメリカ心臓協会によると、未治療の心房細動のある人は、無症状の人の5倍の脳卒中リスクがあります。 AFibは、心不全などの特定の心臓病を悪化させる可能性もあります。

しかし、心を持ってください。投薬、手術、その他の手順など、いくつかの治療オプションがあります。特定のライフスタイルの変更も役立ちます。

治療の目標

あなたの医者はあなたのAFibを管理するための治療計画をまとめます。あなたの治療計画はおそらく3つの目標に対処するでしょう：

• 血栓を防ぐ
• 通常の心拍数を回復します
• 通常の心臓のリズムを回復する

薬は、これら3つの目標すべてを達成するのに役立ちます。薬が心臓のリズムを回復させるのに効果がない場合は、医療処置や手術などの他のオプションを利用できます。

血栓を予防するための薬

脳卒中のリスクの増加は深刻な合併症です。これは、心房細動のある人の早死の主な原因の1つです。血栓が形成されて脳卒中を引き起こすリスクを減らすために、医師は抗凝血薬を処方する可能性があります。これらには、以下の非ビタミンK経口抗凝固薬（NOAC）が含まれる場合があります。

• リバロキサバン（Xarelto）
• ダビガトラン（プラダクサ）
• アピキサバン（エリキス）
• エドキサバン（サバイサ）

これらのNOACは、既知の食品相互作用がなく、頻繁な監視を必要としないため、従来処方されているワルファリン（クマディン）よりも推奨されています。

ワルファリンを服用している人は、頻繁な血液検査が必要であり、ビタミンKが豊富な食品の摂取量を監視する必要があります。

医師は定期的に血液をチェックして、薬が効いていることを確認します。

正常な心拍数を回復するための薬

心拍数を遅くすることは、治療におけるもう1つの重要なステップです。あなたの医者はこの目的のために薬を処方するかもしれません。通常の心拍数を回復するには、次の3種類の薬を使用できます。

• アテノロール（テノルミン）、カルベジロール（コレグ）、プロプラノロール（インデラル）などのベータ遮断薬
• ジルチアゼム（Cardizem）やベラパミル（Verelan）などのカルシウムチャネル遮断薬
• ジゴキシン（ラノキシン）

正常な心臓のリズムを回復するための薬

AFib治療のもう1つのステップは、洞調律と呼ばれる心臓の正常なリズムを回復することです。 2種類の薬がこれを助けることができます。彼らはあなたの心臓の電気信号を遅くすることによって機能します。これらの薬は次のとおりです。

• フレカイニド（タンボコール）やキニジンなどのナトリウムチャネル遮断薬
• アミオダロン（コルダロン、ネクステロン、パセロン）などのカリウムチャネル遮断薬

電気的除細動

薬が洞調律を回復できない場合や、副作用が多すぎる場合があります。この場合、電気的除細動がある可能性があります。この痛みのない手順で、あなたの医療専門家はあなたの心臓にショックを与えてそれをリセットし、通常の拍動を回復します。

電気的除細動はしばしば機能しますが、通常は永続的ではありません。その後、新しい定期的な心拍を維持するために薬を服用する必要があるかもしれません。

カテーテルアブレーション

投薬が失敗したときに洞調律を回復するための別のオプションは、カテーテルアブレーションと呼ばれます。細いカテーテルが血管を通って心臓に通されます。

カテーテルは高周波エネルギーを使用して、心臓の異常な心臓リズムを引き起こす信号を送信する心臓内の少数の組織細胞を破壊します。異常な信号がなければ、心臓の正常な信号が引き継いで洞調律を作り出すことができます。

ペースメーカー

心臓のリズムが薬に反応しない場合は、ペースメーカーが必要になることがあります。これは、外科手術中に胸に配置される電子機器です。それはあなたの心拍を洞調律に調節します。

薬が効かなかった後の最後の手段として特定の患者にのみ使用されます。ペースメーカーの挿入は軽度の手術と見なされますが、それでもいくつかのリスクがあります。

メイズ手術

メイズ手術と呼ばれる最終治療は、投薬や他の手術が失敗したときにAFibを治療するために使用される場合があります。それは開心術を含みます。手術が必要な別の心臓病がある場合は、メイズ手術が使用される可能性が高くなります。

外科医は、異常な電気信号を心臓の特定の領域に制限する心房を切開します。

信号が心房に到達して細動を引き起こすのを防ぎます。この処置を受けたほとんどの人は、もはやAFibを持っておらず、抗不整脈薬を服用する必要もありません。

ライフスタイルの変化

ライフスタイルの変化も重要です。これらの変更は、AFibによる合併症のリスクを減らすのに役立ちます。

喫煙をやめるか控え、アルコールとカフェインの摂取を制限する必要があります。また、覚醒剤を含む咳や風邪薬は避けてください。どちらを避けるべきかわからない場合は、薬剤師に相談してください。

また、AFibの症状を引き起こしたり悪化させたりする活動に注意し、医師に相談してください。

太りすぎのAFibの人にも減量をお勧めします。

その他のヒントについては、AFibの管理に役立つライフスタイルの変更に関するこの記事をご覧ください。