著者: Sara Rhodes
作成日: 12 2月 2021
更新日: 2 4月 2025
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【市民公開講座】肝臓と免疫の不調:自己免疫性肝疾患とは?(小森 敦正)
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自己免疫性肝炎の治療は、免疫抑制薬に関連する、または関連しないコルチコステロイド薬の使用を含み、医師が診断した後、人が提示した徴候や症状の分析、および要求された臨床検査の結果(肝酵素、免疫グロブリンと抗体、および肝生検分析。

その人が薬による治療に反応しない場合、または病気がすでにより進行したレベルにある場合、肝臓専門医または一般開業医は肝移植を行うことを勧めることがあります。さらに、治療を補完するために、患者はアルコール飲料やソーセージやスナックなどの脂肪分の多い食品が少ないバランスの取れた食事をとることをお勧めします。

自己免疫性肝炎の詳細をご覧ください。

自己免疫性肝炎の治療は、コルチコステロイド、免疫抑制剤、または最も重症の場合は肝移植で行うことができます。通常、自己免疫性肝炎の薬物治療は、病気を制御するために一生続ける必要があります。


1.コルチコイド

プレドニゾンなどのコルチコステロイド薬は、肝細胞に対する免疫系の作用によって引き起こされる肝臓の炎症を軽減するために使用されます。当初、コルチコステロイドの投与量は多いですが、治療が進むにつれて、医師はプレドニゾンの量を病気の管理を維持するために必要な最小限に減らすことがあります。

しかし、コルチコステロイドの使用は、体重増加、骨の衰弱、糖尿病、高血圧または不安などの副作用があるため、必要性に加えて、副作用を減らすために免疫抑制剤との組み合わせを行う必要があるかもしれません医師による定期的なモニタリングのため。

コルチコステロイドの使用は、倦怠感や関節痛などのより障害のある症状がある人、たとえば、肝酵素またはガンマグロブリンのレベルが非常に変化している場合、または生検で肝組織の壊死が止まった場合に適応されます。。


2.免疫抑制剤

アザチオプリンなどのコルチコステロイド薬は、免疫系の活動を低下させ、肝臓細胞の破壊や臓器の慢性炎症を防ぐことを目的として適応されます。アザチオプリンは通常、この治療に伴う副作用を軽減するためにコルチコステロイドと組み合わせて使用​​されます。

アザチオプリンなどの免疫抑制薬による治療中、患者は定期的な血液検査を受けて、感染症の発症を減少させ、促進する可能性のある白血球の数を評価する必要があります。

3.肝移植

肝移植は、自己免疫性肝炎の最も重症な症例で、たとえば患者が肝硬変や肝不全を発症した場合に使用され、病気の肝臓を健康な肝臓に置き換えるのに役立ちます。肝移植の詳細をご覧ください。

肝移植後、新しい臓器の拒絶反応がないことを確認するために、患者は1〜2週間入院する必要があります。さらに、移植された個人は、体が新しい肝臓を拒絶するのを防ぐために、生涯を通じて免疫抑制剤を服用しなければなりません。


自己免疫性肝炎は肝臓ではなく免疫系に関係しているため、効果的な治療法であるにもかかわらず、再び発症する可能性があります。

自己免疫性肝炎の改善の兆候

自己免疫性肝炎の改善の兆候は、通常、治療開始後数週間で現れ、症状の軽減に関連しており、患者は通常の生活を送ることができます。

自己免疫性肝炎の悪化の兆候

治療が適切に行われない場合、患者は肝硬変、脳症または肝不全を発症する可能性があり、全身の腫れ、臭いの変化、錯乱や眠気などの神経学的問題を含む悪化の兆候を示します。

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