てんかん治療

コンテンツ

• 1.薬
• 2.迷走神経刺激
• 3.ケトジェニックダイエット
• 4.脳外科
• 妊娠中の治療方法

てんかん治療は、てんかん発作の治療法がないため、てんかん発作の数と強度を減らすのに役立ちます。

治療は薬物療法、電気刺激、さらには脳外科手術で行うことができるため、たとえば各患者の危機の強さに応じて、常に神経内科医が最善の治療法を評価する必要があります。

これらの実証済みの技術に加えて、マリファナから抽出された物質であり、脳の電気インパルスを調節して危機の可能性を減らすのに役立つカンナビジオールなど、まだ試みられているいくつかの方法があります。この薬は、この治療適応症でブラジルではまだ販売されていませんが、場合によっては、適切な許可を得て、輸入することができます。カンナビジオール療法の詳細をご覧ください。

1.薬

多くの患者がこれらの薬を1日1回摂取するだけで頻繁な発作を起こさなくなるため、通常、抗けいれん薬の使用が最初の治療選択肢です。

いくつかの例が含まれます：

• フェノバルビタール;
• バルプロ酸;
• フェニトイン;
• クロナゼパム;
• ラモトリジン;
• ガバペンチン
• バルプロ酸半ナトリウム;
• カルバマゼピン;

ただし、薬と正しい投与量を見つけるのは難しい場合があるため、医師が薬の効果を経時的に評価し、必要に応じて変更できるように、新しい危機の出現を登録する必要があります。

それらは良い結果をもたらしますが、これらの薬の継続的な使用は、倦怠感、骨密度の低下、言語障害、記憶の変化、さらにはうつ病などのいくつかの副作用を引き起こす可能性があります。したがって、2年間の危機がほとんどない場合、医師は薬の使用をやめることができます。

2.迷走神経刺激

この技術は、薬物治療の代わりに使用できますが、危機の軽減がまだ十分でない場合は、薬の使用を補完するものとしても使用できます。

この治療法では、ペースメーカーに似た小さな器具を胸部の皮膚の下に配置し、首を通る迷走神経までワイヤーを配置します。

神経を流れる電流は、てんかん発作の強度を最大40％緩和するのに役立ちますが、喉の痛みや息切れなどの副作用を引き起こす可能性もあります。

3.ケトジェニックダイエット

この食事療法は、脂肪の量を増やし、炭水化物を減らし、体が脂肪をエネルギー源として使用するため、子供のてんかんの治療に広く使用されています。そうすることで、体は脳関門を通ってブドウ糖を運ぶ必要がなくなり、てんかん発作を起こすリスクが減少します。

このような場合、栄養士または医師による定期的な監視を行い、栄養素の量が十分に尊重されていることを確認することが非常に重要です。多くの場合、発作が完全に消えるので、発作がない2年後、医師は子供の食事制限をゆっくりと取り除くことができます。

ケトジェニックダイエットがどのように行われるべきかを理解します。

4.脳外科

手術は通常、発作の頻度や強度を減らすのに十分な治療法が他にない場合にのみ行われます。このタイプの手術では、脳神経外科医は次のことができます。

• 脳の患部を取り除く：それが小さな部分であり、脳の全体的な機能に影響を与えない限り。
• 脳に電極を埋め込む：特に危機の発生後、電気インパルスを調整するのに役立ちます。

ほとんどの場合、手術後も薬を使い続ける必要がありますが、通常は投与量を減らすことができ、これにより副作用に苦しむ可能性も低くなります。

妊娠中の治療方法

抗けいれん薬は赤ちゃんの発育の変化や奇形を引き起こす可能性があるため、妊娠中のてんかんの薬による治療は避ける必要があります。リスクと治療について詳しくは、こちらをご覧ください。

定期的なてんかん発作があり、それらを制御するための薬が必要な女性は、神経内科医にアドバイスを求め、薬を赤ちゃんにそれほど多くの副作用がない薬に変更する必要があります。また、妊娠前と妊娠中に5 mgの葉酸を摂取し、妊娠の最後の月にビタミンKを投与する必要があります。

妊娠中の発作を制御する1つの方法は、女性のてんかんを引き起こす要因を回避し、リラクゼーション法を使用してストレスを回避することです。