便移植とは何ですか、そしてそれはどのように行われますか
コンテンツ
便の移植は、特に細菌の感染によって引き起こされる偽膜性腸炎の場合に、健康な人から腸に関連する病気の別の人に糞便を移すことを可能にする治療の形態ですクロストリジウム・ディフィシル、 クローン病などの炎症性腸疾患。これは、過敏性腸症候群、肥満、さらには自閉症などの他の疾患の治療にも有望です。
糞便移植の目的は、腸内に自然に生息する無数の細菌のセットである腸内細菌叢を調節することです。この微生物叢は、腸の健康に影響を与えるだけでなく、免疫、代謝、神経疾患の発症に影響を与える可能性があるため、繊維が豊富な食事と不必要な抗生物質の使用を避けることにより、健康であることが重要です。
原因は何か、腸内毒素症の腸内細菌叢におけるこの不均衡を回避する方法を見つけてください。
ブラジルでは、2013年にサンパウロのイスラエルタアルバートアインシュタイン病院で糞便移植の最初の記録が行われました。それ以来、糞便移植が次のようないくつかの病気の治療に役立つ可能性があることがますます示されています。
1.偽膜性大腸炎
これは糞便移植の主な適応症であり、細菌による腸の炎症と感染を特徴としています。クロストリジウム・ディフィシル、主に抗生物質を使用して入院している人々に感染します。これは、健康な腸内細菌の除去を利用して定着するためです。
偽膜性腸炎の主な症状は、発熱、腹痛、持続性の下痢であり、その治療は通常、メトロニダゾールやバンコマイシンなどの抗生物質で行われます。しかし、細菌が耐性を持っている場合、糞便移植は腸内細菌叢のバランスをすばやく取り直し、感染を排除するのに効果的であることが証明されています。
偽膜性大腸炎の診断と治療の詳細をご覧ください。
2.炎症性腸疾患
クローン病と潰瘍性大腸炎は炎症性腸疾患の主な形態であり、その原因は正確にはわかっていませんが、免疫系の影響に加えて、腸内の不健康な細菌の作用がある可能性があることが知られていますこれらの病気の発症のために。
したがって、便移植を行うことは、特に重症または治療が困難な場合に、クローン病の完全寛解を改善または引き起こすのに効果的である可能性があります。
3.過敏性腸症候群
過敏性腸症候群には、腸神経系の変化、食物過敏症、遺伝学、心理的状態など、いくつかの原因があるようですが、腸内細菌叢がその存在に影響を与えることがますます示されています。
したがって、いくつかの現在の検査は、糞便移植がこの症候群の効果的な治療のために非常に有望であることを示していますが、治癒の可能性を確認するためにさらなる検査がまだ必要です。
4.肥満およびその他の代謝の変化
肥満の人は腸内細菌叢が変化することが知られており、これらの細菌が体が食物からのエネルギーを使用する方法を変更する兆候があり、したがって、これが困難の原因の1つである可能性があります体重を減らすために。
したがって、研究では、肥満と、動脈性高血圧、インスリン抵抗性、血糖値の上昇、コレステロール、高トリグリセリドなどのメタボリックシンドロームを決定する他の変化の両方を糞便移植で治療できる可能性があることが観察されていますが、さらに多くのことが必要です。この治療がどのようにあるべきか、そしてそれが誰のために示されるかを証明するための研究。
さらに、糖分と脂肪が豊富で繊維が少ない食事は、腸内細菌叢の調節不全と有害な細菌の生存の主な原因の1つであり、したがって、善玉菌の生存に有利な食事がない場合の糞便移植。
5.自閉症
科学的研究では、糞便移植を受けた自閉症の患者は症状が改善したことが観察されましたが、自閉症の治療にはこの手順の実際の関連性と影響があると結論付けるために、さらなる研究が必要です。
6.神経疾患
腸内細菌叢と免疫および脳機能との間に重要な関連性があるため、糞便移植のもう1つの有望な機能は、多発性硬化症、筋クローヌス性ジストニア、パーキンソン病などの神経疾患の症状を治療および軽減する可能性です。
その他の可能な用途
前述の疾患に加えて、慢性肝炎、肝性脳症、血小板減少性紫斑病などの免疫造血疾患などの他の疾患の治療および制御、ならびに耐性細菌によって引き起こされる全身性感染症の治療において、糞便移植が研究されてきた。
このように、糞便療法は医学で長年行われてきましたが、その本当の健康の可能性の発見はまだ最近であり、医学研究がこれらすべての約束を証明する必要があります。
移植はどのように行われるか
糞便移植は、ドナーの健康な糞便を患者に導入することによって行われます。このためには、約50 gのドナー糞便を収集する必要があります。これを分析して、細菌が含まれていないことを確認する必要があります。 クロストリジウム・ディフィシル または他の寄生虫。
次に、糞便を生理食塩水で希釈し、経鼻胃管、直腸浣腸、内視鏡検査、または結腸内視鏡検査を介して患者の腸に入れます。治療する疾患と腸の炎症の重症度に応じて、1回以上の投与が必要になる場合があります。
手順は通常迅速で、痛みや不快感を感じることはありません。