膝関節全置換術について知りたいことすべて

コンテンツ

• 膝関節置換術とは何ですか？
• 処置中に何が起こりますか？
• 手術後
• 膝関節全置換術の回復
• 手術の準備
• 膝関節全置換費用
• 運動
• どのエクササイズ？
• 膝関節痛
• 合併症
• 新しい膝はどのくらい続きますか？
• 誰が膝の手術を考慮すべきですか？
• 決定を下す
• 膝関節置換術を検討する5つの理由
• 部分的な膝関節置換術
• 両側膝関節置換術
• 取り除く

変形性関節症（OA）は膝関節炎の最も一般的な形態であり、重大な痛みと障害を引き起こす可能性があります。症状は体重がかかると悪化することが多く、高度なケースでは、日常の活動でさえ困難になることがあります。

動きと痛みのレベルが非常に大きくなると、膝関節置換術が選択肢となる場合があります。

膝関節置換術とは何ですか？

膝関節置換術を受けた人の90％以上が痛みを改善すると述べています。

さまざまな種類の膝関節置換術があります。オプションは次のとおりです。

• 膝の全置換：膝全体を置換
• 膝の部分置換：膝の患部のみが置換されます
• 両側膝関節置換：両方の膝が同時に置換されます

ほとんどの場合、OAがあるために膝関節置換手術を受けます。膝関節全置換術は、非常に一般的に行われている手術です。毎年、外科医は米国で約70万件の手術を行っています。

処置中に何が起こりますか？

ほとんどの膝関節置換手術は、全身麻酔、末梢神経ブロック、脊椎（硬膜外）麻酔の組み合わせで行われます。また、感染のリスクを減らすために、抗生物質を少なくとも1回服用します。

手術中、外科医は大腿骨（大腿骨）と脛骨（脛骨）が膝関節で出会う場所から骨と病変軟骨を除去します。

これらの表面は、その後、金属インプラントで置き換えられます。通常、膝蓋骨の裏側には特殊なプラスチックが使用され、最後にこの同じプラスチック材料が2つの金属部品の間に配置されます。

これにより、膝関節の両方の骨が滑らかな表面になり、より自由に、痛みを伴わずに曲がったり曲がったりすることができます。

手術後

ほとんどの患者は、膝関節全置換術後、病院で2〜3泊します。

医師が鎮痛薬を処方し、合併症を監視します。

手術後まもなく、理学療法士が次のことを手伝います。

• 立ったり歩いたりすることを含む体重負荷療法
• 新しい膝への適応を助けるための理学療法と作業療法の組み合わせ

自宅でこれらの演習を続ける必要があります。

一人でベッドから起き上がる、バスルームを使うなど、特定の作業ができるようになると、家に帰ることができます。

手術後、しばらくの間、杖や歩行器を使用する必要があるかもしれません。

手術後に何を期待するかについての詳細をご覧ください。

膝関節全置換術の回復

退院後の回復とリハビリのほとんどは自宅で行われます。一部の人々は在宅医療や援助を必要としています。

あなたの医師は、継続的なリハビリのために地元のクリニックで理学療法を処方する可能性が最も高いでしょう。このクリニックの理学療法士は、自宅でできる運動を提案します。

回復の仕方は人それぞれですが、ほとんどの人は4週間の終わりまでに運転に戻ることができます。

手術を受ける前に、家に帰る準備をしておくとよいでしょう。膝関節全置換術後のリハビリおよび回復プロセスの詳細なタイムラインを以下に示します。

手術の準備

手術の数週間前に、外科医が術前評価または術前検査を行います。

彼らはあなたに次の質問をします：

• あなたの全体的な健康
• あなたの病歴
• 使用している医薬品やサプリメント
• 特定の懸念事項

また、次のことも行います。

テストを実施する 手順の準備ができていることを確認し、起こりうる合併症を評価します。これらには、腎臓や肺の検査が含まれる場合があります。

同意フォームへの署名をお願いする 緊急連絡先の詳細を提供します。

準備を教えて あなたはその日の前に作る必要があります。たとえば、特定の薬の服用を一時的に停止する必要がある場合があります。

膝関節全置換費用

費用は、その時点での手技や全体的な健康状態によって異なります。

膝に関係のない他の条件がある場合、それらは手順と費用にも影響を与える可能性があります。

手順のコストを検討するときは、次の追加のコストも検討する必要があります。

• あなたの入院
• 病院での理学療法
• 自宅での回復中の治療
• フォローアップの予定とケア
• 家で助けを受ける
• 輸送コスト

また、保険がカバーする金額と自分のポケットから支払う必要がある金額を知る必要があります。

この記事では、人工膝関節全置換術を行うかどうかを決定する際に知っておくべき費用をいくつか取り上げます。

運動

運動は、膝の損傷の防止、治療中の膝のサポート、および回復に重要な役割を果たします。

エクササイズは次のことにより関節の損傷を防ぐのに役立ちます：

• 膝の周りの筋肉を強化する
• 健康的な体重を維持するのに役立ちます

これは、自然の膝であろうと人工の膝であろうと、手術前後の両方に当てはまります。

慢性的な痛みと移動の問題は、社会的孤立のリスクを高める可能性があります。エクササイズクラスに参加することは、他の人々とつながる良い方法かもしれません。

身体活動は、気分を良くし、不安やうつ病のリスクを減らすのにも役立ちます。

どのエクササイズ？

アメリカンリウマチ学会/関節炎財団のガイドラインは、膝のOAを管理するための運動を強く推奨しています。

役立つと思われるアクティビティには、次のものがあります。

• 歩く
• サイクリング
• 運動を強化する
• 水の運動
• 太極拳
• ヨガ

回復後に他のどの運動が適しているかを調べます。

運動と並んで、体重は膝のOAを管理するために重要です。体重とOA​​の関連については、こちらをご覧ください。

膝関節置換術後の理学療法士は、おそらく従うべき運動プロトコルを持っています。

これには、手術後できるだけ早くあなたの足に戻って、毎日少しずつ歩くことも含まれます。

これらのエクササイズは、膝を強化し、治癒を早めるのに役立ちます。

回復を軌道に乗せるためには、指示に注意深く従うことが重要です。それはあなたができるだけ早くあなたの通常の日常活動に戻るのを助けます。

また、継続的にあなたの健康をサポートすることができるルーチンを確立するのに役立ちます。

膝関節痛

膝関節置換術後しばらくの間は痛みがありますが、医師がこれを管理するのに役立つ薬を与えてくれます。

薬の効果や副作用があるかどうかを医師に知らせることが重要です。

膝関節置換術後に予想されることと、痛みを管理する方法をご覧ください。

合併症

すべての手術は合併症を伴う可能性があります。膝関節置換手術後、以下のリスクが生じる可能性があります：

• 感染
• 血の塊
• 手術が成功しても痛みが続く
• 凝り

ほとんどの人は深刻な合併症を経験しておらず、膝を入れ替えてもらえてとても満足しています。医療チームはあなたと協力して、リスクが可能な限り低くなるようにします。

考えられる合併症については、こちらをご覧ください。

新しい膝はどのくらい続きますか？

膝の交換は摩耗する可能性があり、その時点で2回目の膝の交換が必要になることがあります。しかし、研究者たちは、人工膝関節の82％以上が25年後も機能していると述べています。

膝関節全置換術に関してよく寄せられる質問への回答をご覧ください。

誰が膝の手術を考慮すべきですか？

変形性関節症は、人々が膝の手術を受ける非常に一般的な理由ですが、次のような人でも手術が必要になることがあります：

• 靭帯断裂や半月板断裂などの膝の損傷
• 彼らが生まれた膝の変形
• 関節リウマチ

膝の痛みのあるほとんどの人は手術を必要とせず、非手術で治療することができます。あなたの医者は提案するかもしれません：

• 体重を減らす
• より多くの運動を得たり、特定の運動計画に従う
• 市販薬や他の薬を使う
• 注射

決定を下す

医師は、手術が必要かどうかを確認するためにいくつかの検査を行う場合があり、質問をする機会があります。この予定で何が起こるかを調べてください。

ほとんどの場合、膝関節全置換術は痛みを軽減し、可動性を改善します。ただし、手術は費用がかかる可能性があり、回復に数週間または数か月かかる可能性があり、合併症のリスクがわずかです。

これらの理由により、先に進む前に、膝関節置換術の長所と短所についてできるだけ多くのことを学ぶ必要があります。

膝関節置換術を検討する5つの理由

部分的な膝関節置換術

部分的な膝関節置換術では、外科医は損傷した膝の部分のみを交換します。

完全膝関節置換術と比較して、この手順には次の利点があります。

• 小さな切開が必要です。
• 骨や血液の損失が少ないです。
• 通常、回復は速く、痛みも少なくなります。

ただし、膝の部分的な置換術を行っている場合、置換されていない膝の部分に関節炎が発生すると、将来追加の手術が必要になることがあります。

両側膝関節置換術

両側または二重膝置換手術では、外科医は両方の膝を同時に置換します。

両方の膝にOAがある場合は、手順と回復プロセスを一度だけ実行する必要があることを意味するため、これは良いオプションになる可能性があります。

しかし、リハビリにはおそらくもっと時間がかかり、回復時にはさらに多くの助けが必要になるでしょう。

両側膝関節置換術のプロセスと回復に関係するものについて詳しく学びます。

取り除く

膝関節置換術は非常に一般的に行われる手術です。

手術と回復の後、多くの人々は、ウォーキング、自転車、ゴルフ、テニス、水泳など、以前の活動に参加することができます。

どんな手術でも常にリスクの要素がありますが、この手順は安全であると考えられており、ほとんどの人は痛みの軽減と運動性の向上を経験しています。

ただし、先に進むことを決定する前に、費用や勤務時間を含め、医療提供者とその利点とリスクについて話し合ってください。

多くの人にとって、膝の手術は日々の機能と生活の質を改善することができます。