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コンテンツ

• 概観
• 費用
• FTM / FTN上部手術手技
• ニップルグラフトによる二重切開上部手術
• 歯槽頂手術
• 鍵穴上部手術
• MTF / MTN上部手術手技
• 準備する方法
• 回復
• 復旧スケジュール
• 回復のヒント
• 合併症とリスク
• FTM / FTN上部手術の合併症
• MTF / MTN上部手術の合併症
• 見通し

概観

上部手術は、胸のサイズ、形、全体的な外観を変更したい人のために胸部に行われる再建手術です。この手術は通常、トランスジェンダーまたは性別を確認する手術の特別なトレーニングを受けている形成外科医によって行われます。

この手順は、男性的またはフラットな外観の胸を実現しようとしている個人、またはよりフェミニンなサイズと形の胸を求めている個人に対して行うことができます。

• 女性から男性（FTM）または女性から非バイナリ（FTN）の上部手術： この手術では、乳房組織を切除し、胸の輪郭を整えて、フラット、男性、または男性の外観を反映させます。
• 男性から女性（MTF）または男性から非バイナリ（MTN）の上部手術： この手術では、生理食塩水またはシリコンのインプラントを使用して胸のサイズを大きくし、形状を拡大して、より女性的または女性的な外観を実現します。

費用

上位の手術費用は、保険の適用範囲、居住地、および使用する外科医によって大きく異なります。

FTMおよびFTNの上部手術の費用の平均範囲は、現在3,000〜10,000ドルです。

MTFおよびMTNの上部手術の平均費用範囲は、体のサイズ、体の形状、希望の乳房のサイズなどの要因によって大きく異なります。この手術の平均費用は5,000ドルから10,000ドルです。通常、病院または施設の料金と麻酔科医の料金が合計請求書に追加されます。

FTM / FTN上部手術手技

平均して、FTMまたはFTNの上部手術には1.5時間から4時間かかります。よりフラットで男性的な、または男性のような胸を実現するために使用できるさまざまな手順がいくつかあります。外科医が使用する最も一般的な手法は、二重切開、乳輪周囲、および鍵穴と呼ばれます。

ニップルグラフトによる二重切開上部手術

ニップルグラフトを使用した両側切開上部手術は、ニップルグラフトを使用した両側乳房切除術とも呼ばれ、胸と体が大きい人に一般的に推奨される手順です。主な情報は次のとおりです。

• この特定の手順では、乳首の感覚が低下し、瘢痕がさらに大きくなることがよくあります。
• この手順は通常、外科医が行うのに3〜4時間かかる外来手術です。
• この手順では、乳首が除去され、通常はサイズが小さくなり、より男性または男性的な外観に一致するように胸に配置されます。

歯槽頂手術

ペリオラ上部手術は、ペリオラまたはサーキュラオラとも呼ばれ、胸のサイズが小さい（サイズAまたはBカップ）場合に、手術前に一般的に推奨される手順です。主な情報は次のとおりです。

• この手順は通常、完了するまでに3〜5時間かかる外来手術です。
• ほとんどの人は回復後、乳首の感覚のほとんどまたはすべてを維持できます。ただし、大多数の人は、手術直後の数日間で乳頭感覚の低下を経験します。
• 乳輪周囲の上部の手術では目に見える傷はほとんどなく、瘢痕もそれほど大きくありませんが、40〜60％の確率で完全に平らな胸部を実現するには、修正が必要です。

鍵穴上部手術

鍵穴上部手術は、胸が非常に小さく胸の皮膚がきつい場合にのみ推奨されます。主な情報は次のとおりです。

• 余分な皮膚が除去されないため、キーホールトップ手術の候補者はほとんどいません。
• このテクニックで美的に心地よいフラットな結果を得るには、胸が小さく、胸の皮膚がタイトであるという基準を満たす必要があります。
• この手順は通常、外来手術で1.5〜3時間かかります。
• この手順では、目に見える瘢痕はほとんどなく、乳首の感覚は維持されますが、乳首を胸部に再配置する機会はありません。

MTF / MTN上部手術手技

MTFおよびMTN上部手術は、豊胸術または豊胸術としても知られています。 MTFおよびMTNの上部手術には、通常1〜2時間かかります。手術中は全身麻酔をかけます。外科医が使用する豊胸手術は、希望の胸のサイズ、使用するインプラントの種類、および切開の場所によって異なります。主な情報は次のとおりです。

• 通常、生理食塩水インプラント（塩水で満たされた）またはシリコーンインプラント（シリコーンゲルで満たされた）から選択できます。
• シリコーンインプラントは柔らかく、より自然に見えるという評判がありますが、生理食塩水インプラントは多くの場合、費用がかからず、小さな切開創から挿入できます。
• 切開は、乳輪に沿って、脇の下の下、または胸が乳房組織と接触する皮膚のひだの下に最も一般的にあります。
• 全身麻酔下に入ると、外科医は以前に決定された場所に切開を行い、インプラントは胸筋の上または下のポケットに配置されます。

準備する方法

トップ手術の準備をするためにあなたがしなければならないことはたくさんあります。いくつかのヒントは次のとおりです。

• アルコールを避けてください。 手術までの週にアルコールを避けてください。
• 禁煙します。 喫煙者（あらゆる種類）の場合、喫煙は治癒を妨げ、合併症を引き起こす可能性があるため、手術の3週間前に中止することをお勧めします。
• 薬について話し合う。 服用中の薬物については常に外科医と話し合い、手術の前後に継続して使用することが推奨されているかどうか尋ねてください。
• 交通機関を設定します。 手術後、病院からの交通手段を準備します。
• 準備されたドレス。 快適でゆったりとした服を前面にジップまたはボタンで留めて、手術後の服装を簡単に整えます。

回復

上部手術の回復時間は人によって異なります。 FTMまたはFTNの上部手術を受けた人は通常、手術の約2週間後に職場または学校に戻ります。 MTFまたはMTNの上部手術を受けた人は、通常、1週間後に職場または学校に戻ることができます。

復旧スケジュール

• 多くの場合、回復の1日目と2日目が最も不快です。この不快感は、圧迫バインダーまたは切開部または移植片の上に包帯をしっかりと保持している外科用ブラジャーと同様に、麻酔の摩耗の結果である可能性があります。
• 手術部位に圧力や体重がかからないようにするには、少なくとも手術後最初の1週間は仰向けで寝る必要があります。
• 手術後約6または7日で、おそらく術後の予定があります。多くの場合、ドレッシングが外れて初めて多くの人が胸を見るようになります。
• 腫れは通常2〜3週間以内に減少しますが、場合によっては4〜6か月かかることもあります。
• 手術後少なくとも2〜3週間は、頭の上で手を持ち上げないように注意する必要があります。手を伸ばしたり持ち上げたりするような動きは、瘢痕を増やす可能性があります。 6週間または8週間後、通常はスポーツ、リフティング、ランニングなどの運動を再開できます。

回復のヒント

• シャワーを浴びないでください。 多くの外科医は、ドレッシングが取り除かれた後の手術の予定までシャワーを浴びないように指示しています。多くの場合、ベビーワイプとスポンジバスは、当面の間、清潔であると言うための最良かつ最も簡単な方法の2つです。
• アイスパックを使用してください。 ほとんどの人が手術後に腫れやあざを経験しますが、腫れやあざの程度は大きく異なります。アイスパックは、炎症を減らし、痛みを抑えるのに役立ちます。
• 持ち上げたり、激しい運動をしたりしないでください。 1ガロンの牛乳より重いものを持ち上げることは、回復の最初の週にはお勧めできません。ウォーキングなどの軽い運動は、気がつくとすぐに再開できます。心拍数が増加するようなことをしないように注意してください。
• 自分を大事にして下さい。 治癒プロセスをスピードアップするためにできる最善のことは、休息し、健康的に食事をし、喫煙や飲酒を控え、身体に耳を傾けることです。
• 瘢痕治療を使用します。 市販の瘢痕治療はまた、治癒過程を促進し、瘢痕組織および発赤を減少させることができます。

合併症とリスク

すべての主要な手術に関連する合併症とリスクの大部分は、麻酔に対する反応、血栓、感染など、他の手術に関連するものと同じです。

FTM / FTN上部手術の合併症

FTMおよびFTNの上部手術に特有のリスクと合併症には、次のものがあります。

• 乳首感覚の喪失または減少
• 失敗した乳頭移植片
• 目に見える傷跡
• 希望する結果を得るために追加の手術が必要になる可能性

MTF / MTN上部手術の合併症

MTFおよびMTN上部手術に関連するリスクと合併症には、次のものがあります。

• 乳首感覚の喪失
• インプラントの外観の不一致
• インプラントの収縮または破裂
• インプラントの変位、つまりインプラントが手術中に配置された場所から移動するとき
• 希望する結果を得るために追加の手術が必要

見通し

研究によると、トランス手術を行う人が後悔することを後悔している人はごくわずかであり、大多数の報告によると、移行または調整のこのステップを完了した後、性別違和感が減少し、自信と快適さが増しました処理する。

多くのトランスおよび非バイナリーの人々にとって、これは単なる手術以上のものです。それは全体を感じ、自分の性別と体とよりよく調和するために必要なステップです。これは、たとえそれがあなたが望んでいて必要と知っているものであっても、経験するのは感情的で挑戦的なプロセスになる可能性があります。多くの人にとってこの手術は個人的な性質を持つため、快適で、トランスジェンダーと性別を確認する手術の適切なトレーニングを受けている外科医を見つけることが重要です。

Mere Abramsは、ノンバイナリライター、スピーカー、教育者、支持者です。 Mereのビジョンと声は、私たちの世界にジェンダーへのより深い理解をもたらします。 Mereは、サンフランシスコ公衆衛生局およびUCSF児童青年期ジェンダーセンターと協力して、トランスおよび非バイナリーの若者向けのプログラムとリソースを開発しています。 Mereの見解、執筆、擁護は、 ソーシャルメディア、米国中の会議で、そしてジェンダー・アイデンティティに関する本で。