著者: Janice Evans
作成日: 3 J 2021
更新日: 1 4月 2025
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臨床推論基本の「き」頭痛編3 雷鳴頭痛が解る!
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概要概要

雷鳴頭痛は、突然始まる激しい頭痛です。このタイプの頭痛の痛みは、徐々に激しさを増すことはありません。代わりに、それが始まるとすぐに、それは激しくて非常に痛みを伴う頭痛です。実際、それはしばしば自分の人生のより悪い頭痛として説明されます。

雷鳴頭痛は、生命を脅かす可能性のある状態の兆候である可能性があります。それはあなたの脳のある種の出血に関連しているかもしれません。医師の診察を受けていると思われる場合は、医師の診察を受けることが重要です。また、生命を脅かすものではない良性の原因がある可能性もありますが、それでもすぐにチェックして、原因を特定する必要があります。

症状

雷鳴頭痛の症状は、原因が何であれ似ています。これらの症状には次のものが含まれます。

  • どこからともなく始まる激しい頭痛の痛み
  • 嘔吐と吐き気
  • 失神
  • 今までで最悪の頭痛のように感じます
  • 頭のどこかで痛みを感じる
  • 首や腰などの頭痛の痛み

特定のアクティビティによってトリガーされるか、トリガーがまったくない場合があります。


雷鳴頭痛は通常、わずか60秒後に最悪のポイントに達します。多くの場合、最悪の痛みの時点から約1時間で消え始めますが、1週間以上続くこともあります。

雷鳴頭痛と片頭痛

ほとんどの雷鳴頭痛は片頭痛と同じではありません。ただし、雷鳴頭痛を経験している人は、過去に頻繁に片頭痛を患っていたことがよくあります。

重度の片頭痛と雷鳴頭痛の最大の違いは、痛みの重症度です。雷鳴頭痛の痛みは、これまでに感じた中で最悪の頭痛の痛みになります。これは片頭痛のある人にも当てはまります。雷鳴頭痛も「クラッシュ」片頭痛に似ていると感じることがあります。あなたが抱えている頭痛の種類を判断できるのは、医療専門家によって行われた検査だけです。

雷鳴頭痛に生命を脅かす原因がないことがテストで明らかになった場合、それは片頭痛の一種と見なされる障害である可能性があります。


原因とトリガー

雷鳴頭痛は、最も一般的にはくも膜下出血または脳の出血の症状であり、すぐに治療しないと生命を脅かす可能性があります。このタイプの出血の最も一般的な原因は、脳の動脈瘤の破裂です。その他の深刻で生命を脅かす可能性のある原因には、次のものがあります。

  • 引き裂かれたり、塞がれたり、破裂したりした脳内の血管
  • 出血性脳卒中
  • 虚血性脳卒中
  • 軽度から中等度の頭部損傷
  • 可逆性脳血管収縮症候群
  • 血管炎または血管の炎症

場合によっては、雷鳴頭痛の物理的な原因が見つからないことがあります。これらのタイプの雷鳴頭痛は、特発性の良性の再発性頭痛障害が原因であると考えられています。この障害は片頭痛の一種であり、通常は生命を脅かすことはありません。この障害は、他のすべての原因をテストした後にのみ診断できます。

このタイプの原因はないかもしれませんが、一般的なトリガーとなるものがいくつかあります。これらのトリガーには次のものがあります。


  • 性行為
  • 身体活動
  • あなたが緊張する原因となる排便
  • けが

雷鳴頭痛の治療

雷鳴頭痛を治療する最初のステップは、原因を特定することです。身体的評価と症状に関する情報の収集後、医師は通常CTスキャンから始めます。多くの場合、医師が原因を特定するにはCTスキャンで十分です。ただし、明確な原因がわからない場合は、追加のテストを行う必要があります。これらのテストには次のものが含まれます。

  • 磁気共鳴画像法(MRI)。 MRIは、医師が脳の構造を確認するのに役立ちます。
  • 磁気共鳴血管造影(MRA)。 MRAは、MRI装置を使用して脳内の血流をマッピングします。
  • 腰椎穿刺。 一般に脊椎穿刺と呼ばれる腰椎穿刺は、脊髄から血液または体液のサンプルを取り除き、それを検査します。この液体はあなたの脳を取り巻くものと同じです。

雷鳴頭痛の原因に基づいて、複数の治療の可能性があります。治療はあなたの頭痛の原因を治療することに焦点を当てています。治療には以下が含まれます:

  • 裂け目や閉塞を修復するための手術
  • 血圧を制御するための薬
  • 再発性の雷鳴頭痛、特に特定の引き金を引くものを制御するための鎮痛薬

これは、雷鳴頭痛の治療オプションの完全なリストではありません。あなたの医者はあなたの頭痛の特定の原因に基づいて治療の選択肢についてあなたにアドバイスします。

合併症と関連する状態

雷鳴頭痛の多くの原因は、迅速に診断および治療されない場合、生命を脅かします。雷鳴頭痛に関連する可能性のある状態は次のとおりです。

  • ストローク
  • 片頭痛
  • 頭部外傷
  • 高血圧

いつ医療援助を求めるべきか

どんな種類のひどく突然の頭痛を最初に経験したとき、あなたはすぐに医療援助を求めるべきです。このタイプの頭痛は、生命を脅かす状態の兆候または症状である可能性があります。

雷鳴頭痛のいくつかの原因は生命を脅かすものではないかもしれません。ただし、頭痛の原因を特定できるのは医療専門家だけです。

見通し

雷鳴頭痛を経験したときにすぐに医師の診察を受ければ、通常、その原因は効果的に治療または管理できます。しかし、治療を遅らせることは致命的かもしれません。

定期的な片頭痛を経験している場合でも、過去の他の片頭痛よりもひどい突然の激しい頭痛がある場合は、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。

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