心室性頻脈：それが何であるか、症状と治療

コンテンツ

• 心室性頻脈の症状
• 治療法の選択肢
• 心室性頻脈の原因

心室性頻脈は、心拍数が高く、1分あたり120拍以上の不整脈の一種です。心臓の下部に発生し、血液を体に送り出す能力を妨げる可能性があります。症状には、息切れ、胸部圧迫感、失神などがあります。

この変化は、症状のない明らかに健康な人に発生する可能性があり、通常は良性ですが、深刻な病気によって引き起こされることもあり、死に至ることもあります。

心室頻脈は次のように分類できます。

• サポートされていません： 30秒以内に単独で停止したとき
• 持続： これは、心臓が30秒以上にわたって毎分120ビートを超える場合です。
• 血行動態的に不安定： 血行力学的障害があり、即時治療が必要な場合
• 絶え間ない： それは継続的に維持され、すぐに頼りになります
• 雷雨： 24時間以内に3〜4回発生した場合
• 単形： 拍動ごとに同じQRS変化がある場合
• 多型： QRSがビートごとに変化するとき
• 多形性： エピソード中に複数のQRSがある場合
• トルサードドポアント： QTが長く、QRSピークの回転がある場合
• 傷跡の再突入： 心臓に傷があるとき
• フォーカル： それが一箇所で始まり、異なる方向に広がるとき
• 特発性： 関連する心臓病がない場合

心臓専門医は、心電図を実行した後、特性が何であるかを知ることができます。

心室性頻脈の症状

心室性頻脈の症状には次のものがあります。

• 胸に感じることができる速い心拍;
• 加速パルス;
• 呼吸数が増加する可能性があります。
• 息切れが存在する可能性があります。
• 胸部の不快感;
• めまいおよび/または失神。

心室性頻脈は、毎分最大200拍の頻度でも症状がほとんどない場合がありますが、それでも非常に危険です。診断は、心電図、心エコー図、心臓磁気共鳴または心臓カテーテル検査に基づいて心臓専門医によって行われます。

治療法の選択肢

治療の目標は、心拍数を正常に戻すことです。これは、病院の除細動器で達成できます。さらに、心拍を制御した後、将来のエピソードを防ぐことが重要です。したがって、治療は次の方法で行うことができます。

カーディオバージョン：これは、病院で除細動器を使用した患者の胸部の「電気ショック」で構成されています。患者は手術中に睡眠薬を服用するため、痛みを感じることはなく、迅速で安全な手術です。

薬の使用： 症状は見られないが、電気的除細動ほど効果的ではなく、副作用の可能性が高い人に適応されます。

ICD埋め込み： ICDは、ペースメーカーに似た植込み型除細動器であり、心室性頻脈の新しいエピソードを示す可能性が高い人に適応されます。

小さな異常な心室領域のアブレーション：心臓に挿入されたカテーテルまたは開心術を介して。

合併症は、心不全、失神、突然死に関連しています。

心室性頻脈の原因

心室頻拍を引き起こす可能性のある状況には、心臓病、一部の薬の副作用、サルコイドーシス、違法薬物の使用などがありますが、原因を特定できない場合もあります。