赤ちゃんが頭を下にした姿勢になっている兆候

コンテンツ

• 一般的に発生するとき
• 素早い事実
• ヘッドダウンポジションの種類
• 発生した兆候と症状
• 腹マッピング
• まだ下がっていない赤ちゃんのためのオプション
• 様子見アプローチ
• 外部頭部バージョン（ECV）
• 帝王切開分娩（Cセクション）
• 膣の出産
• お持ち帰り

あなたの赤ちゃんは一日中（そして夜中！）キック、うねり、そしてめくります。しかし、彼らはそこで何をしているのでしょうか？

まあ、あなたの妊娠の終わりに向かって、あなたの赤ちゃんは、おそらく、彼らが産道への降下を始めることができるように、頭を下にした姿勢になります。赤ちゃんがこの位置に当たる正確なタイミングは個別です。そして、一部の赤ちゃんは、逆子（頭を上）または横（横になっている）のような他の位置を好みます。

とにかく、いくつかの兆候は、赤ちゃんがどのようにリラックスしているかについての手がかりとして役立ちます。ここでは、赤ちゃんが頭を下に移動するタイミング、頭を上にしたままにするか別の位置にいる場合のオプション、および自宅での赤ちゃんの位置を決定しようとするときに感じることについて詳しく説明します。

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一般的に発生するとき

ほとんどの赤ちゃんは、出生前に頭のような頭からのプレゼンテーションにシミを作る傾向があります。

素早い事実

28週間の時点で、乳児の約25％が後頭部（頭を上げた状態）ですが、この数は期中にわずか3％または4％にまで減少します。

赤ちゃんは、妊娠初期と妊娠後期のあちこちに移動する可能性があります。彼らの立場も、妊娠後期の早い段階で大幅に変わる可能性があります。

ただし、32週間から36週間の間は、赤ちゃんが頭を下にした姿勢になっていることに気付く場合があります。子宮はそのサイズに合わせて大きくなりますが、部屋はあまりありません。時間の経過とともに、赤ちゃんは大きくなり、さまざまな位置に移動するためのスペースが不足し始めます。

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ヘッドダウンポジションの種類

頭を下げることは、出産に関しては方程式の半分にすぎません。赤ちゃんがどちらを向いているのかという問題もあります。

なぜこれが違いを生むのですか？それは幾何学に帰着します。赤ちゃんの頭は、出産のために膣管に入る途中で骨盤を通り抜ける必要があります。特に赤ちゃんの頭蓋骨のさまざまな部分が他の部分よりも広くて狭いことを考えると、いくつかの位置は他よりもこの移動を容易にします。

• 後頭前部：この位置が最も一般的です。それは、赤ちゃんがお腹に背を向け、あごを胸に押し込んだ状態で頭を下に向けていることを意味します。
• 後頭後部：この位置は、赤ちゃんが頭を下に向けているが、反対方向を向いていることを意味します。この位置では、赤ちゃんの背中が後ろになります。

前部は、複雑でない経膣分娩のための理想的な位置です。赤ちゃんのあごが閉じ込められると、頭の最も狭い部分が産道を通過するのに役立ちます。後方への提示は、より長いまたは潜在的により困難な分娩を意味し、時には真空、鉗子、または帝王切開を必要とします。

赤ちゃんが初期の分娩でも後部である場合、子宮内で収縮が動き回るので、プロセス全体を通して赤ちゃんが向きを変える可能性があります。一部の赤ちゃんは分娩中に完全に前方に回転し、他の赤ちゃんは後方に生まれます。

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発生した兆候と症状

赤ちゃんが頭を下にした姿勢になっている兆候はまったく見られません。バンプを見るだけで簡単に判断する方法はありません。あなたはそこに入って、周りを感じる必要があります。しかし、どうやって？

幸いなことに、医師または助産師は、レオポルドと呼ばれる操作を使用して、赤ちゃんの位置を感じるように訓練されています。

このテクニックを使用すると、プロバイダーは、赤ちゃんのどの部分が骨盤内に現れているか、次に赤ちゃんの背中があり、次に赤ちゃんのどの部分が眼底内にあるかを確認します（高く、胸郭の近く）。彼らはまた、赤ちゃんの頭側の隆起を感じます。これは、赤ちゃんがどちらを向いているかを意味します。

頭を下げたプレゼンテーション：

• 赤ちゃんの頭はあなたの骨盤にあります
• 赤ちゃんの背中の位置は、赤ちゃんが前部/後部のどちらであるかによって異なりますが、通常、赤ちゃんの背中は腹部（前部）または背中（後部）になります。
• 赤ちゃんのお尻/足はあなたの眼底にあります

これらすべての所見は、超音波で確認することもできるため、最も鮮明な画像を得ることができます。

しかし、どうすれば家での赤ちゃんの位置を把握できますか？お腹の形や、感じる動きの違いに細心の注意を払ってください。

次のことができる場合、赤ちゃんは頭を下げている可能性があります。

• あなたの腹の中で彼らの頭を低く感じます
• へその上で下または足を感じます
• より大きな動きを感じる-下部または脚-胸郭に向かって高く
• 骨盤内の低い位置で手や肘などの小さな動きを感じる
• 腹の下部にしゃっくりを感じます。つまり、胸が足より低い可能性があります。
• 腹部の下部で（自宅のドップラーまたはフェトスコープを使用して）心拍を聞く。つまり、胸が足より低い可能性が高い

腹マッピング

胃に感じるさまざまなしこりや隆起を読み取るのは難しい場合があります。練習することで、自分が何を感じているかを理解し始めることができます。腹部マッピングも試してみてください—赤ちゃんの位置を推定するプロセス。それはGaily Tully、認定された専門の助産師であり、SpinningBabies.comの作者によって作成されました。

このテクニックを使用するには、妊娠が30週間以上になるまで待ちます。出産前の予約後に腹部マッピングを試みて、医師が赤ちゃんの位置について何らかのガイダンスを提供できるようにすることもできます。

ベッドまたはソファーに横になります。洗えるマーカーまたはフィンガーペイントを使用して、赤ちゃんの頭を感じる場所にそっと印を付けます（小さなボーリングボールのような感じです）。腕と手はおそらく頭の近くにあり、それらの小さな動きはそれらを遠ざけます。

次に、背中、お尻、足、さらに大きな動きを感じます。赤ちゃんの人形を使用して、さまざまな位置で遊ぶことが役立つ場合があります。次に、赤ちゃんをお腹の上に軽く描いたりペイントしたりして、赤ちゃんが横たわっている様子を視覚化します。

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まだ下がっていない赤ちゃんのためのオプション

妊娠後期で、赤ちゃんの位置が心配な場合は、次の出産予定時に医師に相談してください。おそらくあなたの医療提供者はあなたの赤ちゃんの位置も書き留めているでしょう。

赤ちゃんが逆子であるか、頭を下にする以外の位置にいる場合、出産にはいくつかのオプションがあります。ここで重要な要素は次のとおりです。

• 満期に達しても赤ちゃんが特定の位置にとどまるかどうか
• あなたが持っているかもしれない他の妊娠合併症
• あなたが自然に労働に入るようになるとき

様子見アプローチ

繰り返しますが、通常、妊娠32週から36週に達するまで、赤ちゃんの位置は大きな問題にはなりません。その前に、子宮内の液体は赤ちゃんが動き回るのに十分なスペースを与えます。出産が近づき、赤ちゃんが頭を下げていない状態になると、赤ちゃんはスイッチを入れる余裕がなくなり始めます。

医師は、出産前の予約時に赤ちゃんの位置を監視することができます。これは、頭、背中、臀部の位置を腹で感じることによって実現します。確認のために、超音波検査または骨盤検査も受けることがあります。

外部頭部バージョン（ECV）

外頭部バージョン（ECV）は、医師が赤ちゃんを下向きの位置に動かして、膣が出産する可能性を高める処置です。これは、赤ちゃんを監視できる環境で行われ、必要に応じて緊急帝王切開（Cセクション）を行うことができます。

あなたのプロバイダーは手で赤ちゃんの頭を手で下げます。 36週間が経過しても赤ちゃんがまだ頭が下がっていない場合は、医師がECVを提案することがあります。

この手順の成功率は約58％です。これはそれほど印象的な統計ではありませんが、経膣的に投与することが重要な場合は、ECVを試す価値があります。

反転された赤ちゃんの一部が逆位に戻ることも注目に値します。 ECVを繰り返すことはできますが、出産に近づくほどスペースが不足するため、2回目はさらに難しくなる可能性があります。

帝王切開分娩（Cセクション）

Cセクションは、頭を下にしない赤ちゃんを出産するためのもう1つのオプションです。これには、事前にスケジュールするか（赤ちゃんが頭を下がっていないことがわかっている場合）、自然に分娩した場合に実行できる大手術が含まれます。

逆子の赤ちゃんの約85％は、Cセクションを介して生まれています。この手術は日常的なものですが、次のようなリスクが伴います。

• 感染
• 産後出血
• 血の塊
• 胎盤プレビアや子宮破裂のリスクなど、将来の妊娠に関する問題

膣の出産

アメリカ産科婦人科医大学は、たとえ赤ん坊が逆子であったとしても、一部の女性は膣分娩の候補者であるかもしれないと説明しています。この可能性はケースバイケースで決定され、あなたの病歴のレビューと、Cセクションのリスクに対する経膣分娩の利点の比較が含まれます。

この方法を選択する場合は、病院または出産センターによって設定された特定のガイドラインに従う必要があります。

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お持ち帰り

赤ちゃんは妊娠中ずっと動きます。期日が近づくと、出産の準備が整うと、頭を下げた姿勢になるでしょう。

赤ちゃんの位置が気になる場合は、次の出産予定日に赤ちゃんを連れてくることをためらわないでください。医療提供者は、赤ちゃんが頭を下にしているかどうかを常に把握しており、必要に応じて、体位変換や別の出産計画のオプションを案内します。お母さん、これだ！