著者: Eugene Taylor
作成日: 7 Aug. 2021
更新日: 16 11月 2024
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【2015.09.24】らくらく健康生活「C型肝炎」
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C型肝炎とは?

C型肝炎は、C​​型肝炎ウイルス(HCV)によって引き起こされる感染症です。 A型肝炎、B型肝炎、D型肝炎、E型肝炎など、さまざまな種類の肝炎ウイルスがあります。C型肝炎は慢性で重度の肝障害を引き起こす可能性があるため、最も深刻です。

ウイルスは感染した血液との接触により広がるため、特定の人々は感染のリスクが高くなります。これには、血液や薬物使用者にさらされた医療従事者が含まれます。入れ墨をしたり、滅菌されていない器具で穴を開けたりすると、感染のリスクも高まります。

C型肝炎は男性と女性の両方に影響を与えます。全体として、この疾患の症状と合併症は男女とも同じです。しかし、ウイルスは女性に異なる影響を与える可能性があります。

女性のC型肝炎の症状

多くの女性は、疾患が後期になるまで症状がありません。病気の兆候が最も早い女性は、症状を打ち消すか、貧血、うつ病、閉経などの他の要因が原因である可能性があります。


女性のC型肝炎の初期症状には次のものがあります。

  • 倦怠感
  • 腹部不快感
  • 筋肉と関節の痛み
  • 食欲不振

一部のC型肝炎感染症は急性であり、感染症は数か月以内に治療しなくても自然に解消または改善します。急性感染症は女性でより一般的です。

C型肝炎は慢性化することもあります。つまり、感染は自然には解消せず、進行して肝臓に損傷を与えます。慢性肝炎と肝障害の症状は次のとおりです。

  • あざや出血
  • 皮膚のかゆみ
  • 胃の体液貯留
  • 腫れた足
  • 原因不明の減量
  • クモ状静脈
  • 錯乱

C型慢性肝炎の症状は男性と女性の両方で発生しますが、女性では進行が遅くなることがあります。ただし、一部の女性は、閉経後に疾患の急速な進行と肝障害を経験します。

これらの症状があっても、C型肝炎にかかっているわけではありません。


女性はどのようにしてC型肝炎にかかりますか?

C型肝炎は、感染した血液との接触によって人から人へと広がります。血液と接触する可能性のある業界で働いている場合、曝露のリスクがわずかにあります。これには、次のようなパーソナルケアが含まれます。

  • ネイリスト
  • フェイシャル奏者
  • ハウスキーピング
  • 看護

自分自身を保護するために、患者やクライアントの切り傷や傷口への接触を避けてください。使い捨てのラテックスまたは非ラテックス製の手袋を着用し、使用後は必ず器具を剃ってください(かみそり、キューティクルはさみなど)。管理人またはハウスキーピング業界で働く場合は、女性用衛生用品の血液との接触を避けるために手袋を着用してください。

C型肝炎は、月経周期中に性的パートナーに広がることもあります。

ウイルスに感染した女性の多くは、健康な赤ちゃんを産むことができます。ただし、妊娠中にウイルスが赤ちゃんに感染するリスクはわずかです。 C型肝炎を患って出産した場合、約18か月後に赤ちゃんのウイルス検査が行われます。


C型肝炎はどのように診断されますか?

一部の女性は、医師が定期的な肝機能血液検査で高肝酵素を発見するまでは感染に気づきません。肝酵素の数が多いと、肝臓の炎症を示すことがあります。

酵素は肝機能を助けますが、肝細胞に損傷があると血流に漏れる可能性があります。肝機能検査では、アラニントランスアミナーゼ(ALT)とアスパラギン酸トランスアミナーゼ(AST)の2つの主要な酵素について血液を検査します。

ASTの正常範囲は血清1リットルあたり8〜48単位で、ALTの正常範囲は血清1リットルあたり7〜55単位です。肝酵素の上昇は、肝臓の問題を示している可能性があります。数が増加し、C型肝炎の危険因子がある場合、医師は炎症の原因を特定するためにさらに検査を行うことがあります。これには、HCV抗体の検査が含まれます。

検査でC型肝炎が確認された場合、医師はウイルス量をチェックする検査も行い、血液中のウイルス量を示します。さらに、病気の重症度を判断するために肝生検を受けることがあります。

肝臓の酵素が正常範囲内にある場合、医師はC型肝炎を疑わない可能性があり、その結果、さらなる検査を勧めることは決してありません。 HCV擁護者の報告によると、これは危険です。「一部の専門家は、異常な肝臓検査のカットオフ数は、ほとんどの研究室で使用されている数よりも実際には女性のほうが低いと感じています。」

肝機能検査は正常だが酵素レベルがカットオフ値に近い場合は、医師にC型肝炎の検査を依頼してください。

C型肝炎の合併症

C型肝炎は、長期にわたる進行性の疾患です。最終的には肝硬変や肝組織の瘢痕化につながる可能性があります。これが起こると、肝臓も機能しなくなります。 C型肝炎の一部の人々は肝癌も発症します。

ウイルスによって肝臓が著しく損傷した場合は、肝移植が必要になることがあります。新しい肝臓であっても、新しい臓器への感染を防ぐために抗ウイルス薬を服用する必要があります。

C型肝炎の治療

治療の目的は、体からウイルスを取り除くことです。急性C型肝炎の場合、おそらく症状はなく、ウイルスは治療せずに自然に消滅します。慢性肝炎の場合、医師はウイルスを抗ウイルス薬で12〜24週間治療することがあります。

2011年まで、C型肝炎の治療に使用できる薬物は、ペグ化インターフェロン(Peg-IFN)とリバビリン(RBV)の2つだけでした。これらの薬はしばしば互いに組み合わせて使用​​されました。

C型肝炎の治療に現在使用されている薬物には次のものがあります。

  • リバビリン
  • シメプレビル(オリシオ)
  • sofosbuvir(ソバルディ)
  • ダクラタスビル(ダクリンザ)
  • elbasvir / grazoprevir(Zepatier)
  • ビエキラ・パック
  • ombitasvir / paritaprevir / ritonavir(Technivie)
  • ledipasvir / sofosbuvir(Harvoni)
  • glecaprevir / pibrentasvir(Mavyret)
  • sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir(Vosevi)
  • sofosbuvir / velpatasvir(Epclusa)

医師は治療中、症状を監視します。治療後、ウイルス量が再度チェックされます。ウイルスがもはや血液から検出されず、少なくとも6か月間検出されないままである場合、それ以上の治療は必要なく、肝臓の問題のリスクは低くなります。治療によってウイルス量が減らない場合は、医師が2回目のラウンドを勧めます。

展望と予防

Centers for Disease Control and Prevention(CDC)によると、C型肝炎に感染した患者の約75〜85%が慢性感染症を発症しています。ウイルスに対するワクチンはありませんが、早期の介入と抗ウイルス薬の使用により、体からウイルスを取り除くことが可能です。

ウイルスは肝臓に損傷を与える可能性があるため、アルコールを避け、安全な薬やサプリメントを服用するよう医師に依頼して、肝臓の世話をすることが重要です。

安全なセックスを実践し、血液との接触を避けることで、ウイルスを防ぐことができます。違法薬物を使用したり、カミソリ、歯ブラシ、キューティクルハサミなどのパーソナルケア用品を共有したりしないでください。ピアスや入れ墨をした場合は、評判の良い施設を使用して、器具が滅菌されていることを確認してください。

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