肥大した前立腺の治療のための恥骨上前立腺切除術：何を期待するか

コンテンツ

• なぜこの手術が必要なのですか？
• 恥骨上前立腺全摘除術の準備方法
• 手順
• 回復
• 合併症
• 見通し

概要概要

前立腺が大きくなりすぎたために前立腺を切除する必要がある場合は、恥骨上前立腺切除術を医師が勧める場合があります。

恥骨上とは、恥骨の上にある下腹部を切開して手術を行うことを意味します。膀胱を切開し、前立腺の中心を取り除きます。前立腺のこの部分は、移行帯として知られています。

恥骨上前立腺全摘除術は入院治療です。これは、手順が病院で行われることを意味します。回復するために、短期間入院する必要があるかもしれません。他の手術と同様に、この手順にはいくつかのリスクが伴います。なぜ手術が必要なのか、リスクは何か、そして手術の準備のために何をする必要があるのか​​について、医師に相談してください。

なぜこの手術が必要なのですか？

恥骨上前立腺切除術は、肥大した前立腺の一部を切除するために行われます。あなたが年をとるにつれて、組織が前立腺の周りで成長するので、あなたの前立腺は自然に大きくなります。この成長は、良性前立腺肥大症（BPH）と呼ばれます。ガンとは関係ありません。 BPHによる前立腺肥大は、排尿を困難にする可能性があります。排尿時に痛みを感じたり、膀胱を完全に空にすることができないように感じたりすることさえあります。

手術を勧める前に、医師は前立腺肥大の症状を軽減するために投薬や外来治療を試みる場合があります。一部の手順には、マイクロ波療法と温熱療法としても知られる温熱療法が含まれます。これらは、前立腺の周りの余分な組織の一部を破壊するのに役立ちます。このような手順がうまくいかず、排尿時に痛みやその他の問題が続く場合は、医師が前立腺摘除術を勧める場合があります。

恥骨上前立腺全摘除術の準備方法

あなたとあなたの医者があなたが前立腺切除術を必要とすると決定したら、あなたの医者は膀胱鏡検査を実行したいかもしれません。膀胱鏡検査では、医師はスコープを使用して尿路と前立腺を調べます。あなたの医者はおそらくあなたの前立腺を調べるために血液検査と他の検査を命じるでしょう。

手術の数日前に、医師は、手術中の過度の出血のリスクを減らすために、鎮痛剤と抗凝血剤の服用をやめるように求めます。これらの薬の例は次のとおりです。

• イブプロフェン（アドビル、モトリン）
• ナプロキセン（Aleve、Anaprox、Naprosyn）
• ワルファリン（クマディン）

あなたの医者はあなたの手術の前に一定期間断食することをあなたに要求するかもしれません。つまり、透明な液体以外のものを食べたり飲んだりすることはできません。医師はまた、手術前に結腸をきれいにするために浣腸を投与するように指示する場合があります。

手続きのために病院に入る前に、職場での休暇の手配をしてください。数週間は仕事に戻れない場合があります。あなたが退院した後、友人や家族があなたを家に連れて行くように計画してください。回復期間中は運転できません。

手順

手術の前に、衣服や宝石を脱いで病院のガウンに着替えます。

手術室では、静脈内（IV）チューブが挿入され、手術中に薬やその他の水分を与えます。全身麻酔を受ける場合は、点滴または顔面のマスクを介して投与することができます。必要に応じて、麻酔をかけたり、手術中の呼吸をサポートしたりするために、喉にチューブを挿入することがあります。

場合によっては、局所（または局所）麻酔のみが必要です。手順が行われている領域を麻痺させるために局所麻酔が施されます。局所麻酔を使用すると、手術中も目を覚まし続けることができます。痛みは感じませんが、手術部位に不快感や圧迫感を感じることがあります。

眠ったり麻痺したりすると、外科医はおへその下から恥骨の上まで腹部を切開します。次に、外科医は膀胱の前に開口部を作ります。この時点で、外科医はカテーテルを挿入して、手術中ずっと尿を排出し続けることもできます。その後、外科医は開口部から前立腺の中心を取り除きます。前立腺のこの部分が除去されると、外科医は前立腺、膀胱、腹部の切開を閉じます。

あなたの状態に応じて、あなたの医者はロボット支援前立腺切除術を勧めるかもしれません。このタイプの手順では、ロボットツールを使用して外科医を支援します。ロボット支援前立腺切除術は、従来の手術よりも侵襲性が低く、手術中の失血が少なくなる可能性があります。また、通常、従来の手術よりも回復時間が短く、リスクも少なくなります。

回復

病院での回復時間は、全体的な健康状態と手順の成功のレベルに基づいて、1日から1週間以上に及ぶ可能性があります。手術後1日以内、または数時間以内に、医師は血液が凝固しないように歩き回ることを勧めます。必要に応じて、看護スタッフがお手伝いします。医療チームはあなたの回復を監視し、準備ができたと信じたら尿道カテーテルを取り外します。

退院後、仕事や日常生活を再開できるようになるまでに2〜4週間かかる場合があります。場合によっては、退院後、カテーテルを短時間留置しなければならないことがあります。医師はまた、感染を防ぐために抗生物質を投与したり、手術部位に負担をかけずに定期的な排便を継続できるように下剤を投与したりする場合があります。

合併症

手順自体にはほとんどリスクがありません。他の手術と同様に、手術中または手術後に感染したり、予想以上に出血したりする可能性があります。これらの合併症はまれであり、通常、長期的な健康問題を引き起こすことはありません。

麻酔を伴う手術には、肺炎や脳卒中などのリスクが伴います。麻酔の合併症はまれですが、喫煙したり、肥満になったり、高血圧や糖尿病などの症状がある場合は、リスクが高くなる可能性があります。

見通し

全体として、恥骨上前立腺全摘除術の見通しは良好です。この手順に起因する健康上の問題はまれです。手術から回復した後は、膀胱の排尿と制御が簡単になるはずです。失禁の問題はないはずです。また、すでに行った後も排尿する必要があると感じることはもうありません。

前立腺全摘除術から回復したら、BPHを管理するためにそれ以上の手順は必要ないかもしれません。

特に手術による合併症がある場合は、フォローアップの予約のためにもう一度医師の診察を受ける必要があるかもしれません。