Suboxone（ブプレノルフィンおよびナロキソン）

コンテンツ

• Suboxoneとは何ですか？
• Suboxoneは規制薬物ですか？
• Suboxoneジェネリック
• Suboxoneの副作用
• より一般的な副作用
• 深刻な副作用
• 重度のアレルギー反応
• 虐待と依存
• 呼吸の問題と昏睡
• ホルモンの問題
• 肝臓が痛んで
• 重度の離脱症状
• 長期的な副作用
• 便秘
• 頭痛
• 減量または体重増加
• 発疹
• 発汗
• 脱毛
• 不眠症
• 運転の問題
• 脳損傷
• Suboxoneの使用
• オピオイド依存症のためのスボクソン
• 離脱のためのSuboxone
• 痛みのためのスボクソン
• うつ病のためのSuboxone
• Suboxoneの仕組み
• ブプレノルフィンの役割
• ナロキソンの役割
• 治療の段階
• Suboxoneの離脱
• Suboxoneの適量
• 剤形と強み
• その他の薬物形態
• オピオイド依存症の投与量
• 服用を忘れた場合はどうなりますか？
• この薬を長期間使用する必要がありますか？
• Suboxoneの使用は耐性につながりますか？
• Suboxone薬物検査
• 尿検査
• 在宅薬物検査
• Suboxoneの乱用
• Suboxoneの過剰摂取
• 過剰摂取の症状
• 過剰摂取治療
• Suboxoneの代替
• Suboxone対他の薬
• Suboxone対Subutex
• Suboxone vs.メタドン
• Suboxone対Zubsolv
• Suboxone対Vivitrol
• Suboxone対Bunavail
• Suboxone対Naltrexone
• Suboxoneとアルコール
• Suboxoneの相互作用
• Suboxoneおよびその他の薬
• スボクソンとハーブとサプリメント
• Suboxoneとグレープフルーツ
• Suboxoneを取る方法
• タイミング
• Suboxoneを食物と一緒に摂取
• Suboxoneと妊娠
• Suboxoneおよび母乳育児
• Suboxoneに関するよくある質問
• Suboxoneは規制薬物ですか？
• Suboxoneはメタドンですか？
• Suboxoneはどのくらいの時間がかかりますか？
• Suboxoneの警告
• Suboxoneの有効期限
• Suboxoneのプロフェッショナル情報
• 作用機序
• 薬物動態と代謝
• 禁忌
• 虐待と依存
• ストレージ

Suboxoneとは何ですか？

Suboxone（ブプレノルフィン/ナロキソン）はブランド名の処方薬です。オピオイド薬への依存を治療するために使用されます。

Suboxoneは、舌の下（舌下）または歯肉と頬の間に（口腔）配置される経口フィルムとして提供されます。フィルムは口の中で溶けます。

Suboxoneには、ブプレノルフィンとナロキソンという2つの薬物が各フィルムに含まれています。 4つの強みがあります。

• 2 mgブプレノルフィン/ 0.5 mgナロキソン
• ブプレノルフィン4 mg /ナロキソン1 mg
• ブプレノルフィン8 mg /ナロキソン2 mg
• 12 mgブプレノルフィン/ 3 mgナロキソン

研究によると、スボクソンはオピオイドの誤用を減らすのに効果的です。また、24週間にわたってオピオイド依存症の人々の治療を維持するのにも効果的です。 （Suboxoneなどの薬剤の効果は、治療期間に基づいて部分的に評価されます。）

Suboxoneは規制薬物ですか？

はい、スボクソンは規制物質です。スケジュール3（III）の処方薬に分類されます。これは、医学的に認められている使用法ですが、身体的または心理的な依存を引き起こし、虐待される可能性があります。

政府は、スケジュールIIIの薬剤を医師が処方し、薬剤師が調剤する方法について特別な規則を作成しました。あなたの医者または薬剤師はあなたにもっと話すことができます。

医師がオピオイド依存症にこの薬を処方できるのは、米国連邦政府を通じて特別なトレーニングと認定を受けた後のみです。

Suboxoneジェネリック

Suboxoneは、ブプレノルフィンとナロキソンの2つの成分を含むブランド薬です。

Suboxoneは一般的なバージョンでも利用できます。ジェネリック版には、経口フィルムと経口タブレットの2つの形式があります。フィルムとタブレットはどちらも舌下のフォームです。つまり、舌の下に置いて溶解します。このフィルムは、歯茎と頬の間に置いて溶かすこともできます（バッカル）。

Suboxoneの副作用

Suboxoneは軽度または深刻な副作用を引き起こす可能性があります。次のリストには、Suboxoneを服用しているときに発生する可能性のある主な副作用がいくつか含まれています。このリストには、考えられるすべての副作用が含まれているわけではありません。

Suboxoneの可能な副作用の詳細、または厄介な副作用に対処する方法のヒントについては、医師または薬剤師に相談してください。

より一般的な副作用

Suboxoneのより一般的な副作用は次のとおりです。

• 頭痛
• 体の痛み、腹部のけいれん、急速な心拍数などのオピオイド離脱症状
• 不安
• 不眠症（睡眠障害）
• 発汗
• うつ病
• 便秘
• 吐き気
• 脱力感または疲労感
• 背中の痛み
• 燃える舌
• 口の発赤

これらの副作用のいくつかは、数日または数週間以内に消えるかもしれません。重症化したり、治らない場合は、医師または薬剤師に相談してください。

深刻な副作用

Suboxoneによる深刻な副作用は一般的ではありませんが、発生する可能性があります。深刻な副作用がある場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が生命にかかわると感じた場合、または緊急事態が発生していると思われる場合は、911に電話してください。

深刻な副作用には次のものがあります。

• 重度のアレルギー反応
• 虐待と依存
• 呼吸障害
• 昏睡
• ホルモンの問題（副腎不全）
• 肝臓が痛んで
• 重度の離脱症状

それぞれの深刻な副作用については、以下を参照してください。

重度のアレルギー反応

アナフィラキシーを含む深刻なアレルギー反応は、Suboxoneを服用している一部の人々で発生する可能性があります。アレルギー反応の症状には、

• 呼吸困難
• 皮膚の発疹やじんましん
• 唇、舌、喉の腫れ

この薬に対するアレルギー反応がある場合は、すぐに医師または地方の毒物管理センターに連絡してください。 症状が重い場合は、911に電話するか、最寄りの緊急治療室に移動してください。

虐待と依存

Suboxoneにはオピオイド効果があり、長期間使用すると身体的および心理的依存につながる可能性があります。 Suboxone依存症は薬物の渇望と薬物を求める行動を引き起こす可能性があり、誤用や乱用につながる可能性があります。

虐待は、過剰摂取や死を含む危険な副作用を引き起こす可能性があります。これは、Suboxoneが他のオピオイド、アルコール、ベンゾジアゼピン（Ativan、Valium、Xanaxなど）、または他の薬物と一緒に使用される場合に特に当てはまります。

Suboxoneに身体的に依存していて、突然服用をやめると、吐き気、頭痛、筋肉痛などの軽度の離脱症状が発生する可能性があります。これらの症状は、完全に停止する前に投薬量を徐々に漸減することで回避できます。

呼吸の問題と昏睡

高用量のスボクソンを服用すると、重度の呼吸障害、昏睡、および死亡を引き起こす可能性があります。

これらの影響は、Suboxoneが誤用または乱用されたときに発生する可能性が高くなります。 Suboxoneがオピオイド、アルコール、ベンゾジアゼピン（Ativan、Valium、Xanaxなど）などの他の薬物と併用されている場合にも、その可能性が高くなります。

呼吸障害は、慢性閉塞性肺疾患（COPD）など、すでに呼吸障害を起こしている人にも発生しやすくなります。

ホルモンの問題

Suboxoneなどのオピオイドを数週間服用する人の中には、コルチゾールホルモンレベルが低下することがあります。この状態は副腎不全と呼ばれます。症状には次のものがあります。

• 吐き気
• 嘔吐
• 下痢
• 食欲減少
• 疲労と衰弱
• めまい
• 低血圧
• うつ病

肝臓が痛んで

Suboxoneを服用している人には軽度と重度の両方の肝障害が発生しています。場合によっては、これは肝炎感染または他の原因が原因である可能性があります。ただし、他の場合では、Suboxoneが原因である可能性があります。

Suboxoneによる治療中、医師は血液検査を行って肝機能をチェックする場合があります。肝障害の症状がある場合は、Suboxoneの服用を中止する必要があります。肝障害の症状には次のものがあります。

• 胃痛
• 倦怠感
• 皮膚や白目が黄色くなる

重度の離脱症状

Suboxoneにはナロキソンが含まれています。 Suboxoneには、薬物乱用を防止する目的でのみ含まれています。この成分のため、Suboxoneを乱用すると、深刻な離脱症状を引き起こす可能性があります。

ナロキソンはオピオイド拮抗薬です。つまり、オピオイド薬の効果をブロックします。他のオピオイドに依存していて、Suboxoneを注射剤として使用して撃つと、システム内のオピオイドの影響がブロックされます。これは、即時のオピオイド離脱症状につながる可能性があります。

しかし、頬や舌の下でSuboxoneフィルムを使用しても、これらの重度の離脱症状は起こりません。これは、フィルムがシステムにナロキソンをあまり放出しないためです。

ただし、システムに他のオピオイドが含まれている間にフィルムを服用すると、離脱症状を引き起こす可能性があります。そのため、オピオイドの効果が衰え始め、離脱症状が現れ始めた後にのみ使用することを意図しています。

離脱症状の回避

Suboxoneは、短時間作用型オピオイドでのみ使用する必要があります。これは、長時間作用型オピオイドを使用すると離脱症状が増加するためです。短時間作用型オピオイドには、ヘロイン、コデイン、モルヒネ、オキシコドン（ロキシコドン、ロキシボンド）があります。

また、誘導治療に使用する場合（下記の「スボクソンの仕組み」を参照）、スボクソンは頬ではなく舌の下で使用する必要があります。頬にSuboxoneフィルムを使用すると、体がより多くのナロキソンを吸収し、離脱症状が発生する可能性が高くなります。

長期的な副作用

Suboxoneは、オピオイド依存症の維持治療に長期間使用されることがよくあります。 Suboxoneを長期間使用すると、次のような特定の副作用のリスクが高まる可能性があります。

• 副腎不全などのホルモンの問題
• 肝臓が痛んで
• 虐待と依存

Suboxoneを含むオピオイド薬を長期間服用すると、身体的依存症を引き起こす可能性があります。しかし、Suboxoneを長期間使用すると、深刻な離脱症状や薬物への渇望が減り、他のオピオイドの乱用をやめやすくなります。

Suboxoneの服用をやめるときがきたとき、医師は薬の服用を徐々に減らして、離脱を防止します。

便秘

便秘は、Suboxoneの一般的な副作用です。ある研究では、便秘はスボクソンを服用している人の約12％で発生しました。この副作用が消えないか、ひどくなる場合は、医師に相談してください。あなたの医者は便秘を和らげ、防ぐための治療を勧めます。

頭痛

頭痛は、Suboxoneの一般的な副作用です。ある研究では、スボクソンを服用している人の約36％に頭痛が発生しました。この副作用は、薬物の継続的な使用により解消する可能性があります。

減量または体重増加

体重増加または体重減少は、Suboxoneの研究で報告されている副作用ではありません。ただし、Suboxoneを服用している一部の人々は体重増加があると報告しています。 Suboxoneが原因かどうかは不明です。

発疹

発疹はSuboxoneの一般的な副作用ではありません。しかし、スボクソンを服用している人の中には、薬に対してアレルギー反応があると発疹を起こす人もいます。 Suboxoneに対するアレルギー反応の最も一般的な症状は、発疹やじんましん、皮膚のかゆみです。

Suboxoneを服用中に発疹がある場合は、医師に相談してください。別の治療が必要な場合があります。 （顔の腫れや呼吸困難などの他の症状もある場合は、すぐに医師または地方の毒物管理センターに連絡してください。これは深刻なアレルギー反応である可能性があります。症状が深刻な場合は、911に電話するか、最寄りの病院に行ってください救急処置室。）

発汗

発汗は、Suboxoneの一般的な副作用です。ある研究では、スボクソンを服用している人の約14％で発汗が起こりました。この副作用は、薬物の継続的な使用により解消する可能性があります。

脱毛

脱毛は、スボクソンの研究で報告されている副作用ではありません。ただし、Suboxoneを服用している一部の人々は脱毛があると報告しています。 Suboxoneが原因かどうかは不明です。

不眠症

不眠症（睡眠障害）は、スボクソンの一般的な副作用です。 1つの研究では、不眠症はSuboxoneを服用している人々の約14％で発生しました。この副作用は、薬物の継続的な使用により解消する可能性があります。

運転の問題

Suboxoneは運転能力を損なう可能性があります。服用後にめまいや眠気を感じたら、運転しないでください。また、危険な装置を使用しないでください。

脳損傷

脳の損傷は、Suboxoneを服用している人で報告されている副作用ではありません。

Suboxoneの使用

食品医薬品局（FDA）は、Suboxoneなどの処方薬を特定の状態の治療に承認しています。 Suboxoneは、他の症状に対して適応外使用することもできます。

オピオイド依存症のためのスボクソン

Suboxoneは、オピオイド依存症の治療についてFDAの承認を受けています。アメリカ中毒医学協会によると、スボクソンはオピオイド依存症の推奨治療法です。オピオイドの使用が停止または減少したときに発生する可能性のある離脱症状を軽減することにより、オピオイド依存症の治療に役立ちます。

離脱のためのSuboxone

Suboxoneは、解毒プログラムの一環としてオピオイド離脱症状の管理に役立つように適応外使用されることがあります。症状の重症度を軽減するのに役立ちます。

解毒プログラムは一般に、オピオイドやアルコールなどの薬物から人々を引き離すために使用される短期の入院治療計画です。

一方、オピオイド依存治療は、オピオイドへの依存を減らすための長期的なアプローチであり、治療の大部分は外来で行われます。

痛みのためのスボクソン

Suboxoneは、痛みの治療に適応外使用されることがあります。しかし、この使用法は物議を醸すものです。Suboxoneが痛みの治療にどの程度効果があるのか​​、または効果があるかどうかは明らかではないためです。 Suboxoneは、慢性的な痛みとオピオイド依存の両方を持っている人に有益かもしれません。

Suboxoneに含まれる薬の1つであるブプレノルフィンは、痛みにも使用されます。ただし、この目的にどれほど効果的であるかについての研究はさまざまです。

うつ病のためのSuboxone

Suboxoneはうつ病の治療には使用されません。しかし、スボクソンに含まれる薬の1つであるブプレノルフィンは、うつ病や治療抵抗性うつ病の治療に使用されることがあります。一部の研究では、ブプレノルフィンがうつ病の人の気分を改善する可能性があることを示しています。

Suboxoneの仕組み

Suboxoneには、ブプレノルフィンとナロキソンという2つの成分が含まれています。

ブプレノルフィンの役割

ブプレノルフィンは、オピオイド薬と同じ効果のいくつかがありますが、オピオイドの他の効果もブロックします。これらのユニークな効果により、オピオイド部分アゴニスト拮抗剤と呼ばれています。

ブプレノルフィンは、オピオイド薬物依存症の治療に役立つSuboxoneの一部です。それは離脱症状と薬物渇望を減らすことによってこれを行います。また、オピオイド部分アゴニスト拮抗薬であるため、オピオイドよりも高血圧を引き起こす可能性は低くなります。

ナロキソンの役割

ナロキソンは、薬物の乱用を防ぐのを助けるためにのみ、Suboxoneに含まれています。ナロキソンはオピオイド拮抗薬として分類されます。これは、それがオピオイド薬の効果をブロックすることを意味します。

オピオイドに依存し、スボクソンを注射すると、ナロキソンが危険な離脱症状を引き起こす可能性があります。これは、それがオピオイドの効果をブロックし、あなたを即座に離脱させるためです。

ただし、Suboxoneフィルムを使用すると、この離脱が発生する可能性は低くなります。これは、注射よりもナロキソンの体内への放出が少ないためです。

治療の段階

オピオイド依存症の治療は、誘導と維持の2段階で行われます。 Suboxoneは、これらのフェーズの両方で使用されます。

導入期には、オピオイドの使用を減らしたり中止したりするときに、Suboxoneを使用して離脱症状を軽減します。 Suboxoneは、短時間作用型オピオイドに依存している人の誘導にのみ使用されます。これらのオピオイドには、ヘロイン、コデイン、モルヒネ、オキシコドン（ロキシコドン、ロキシボンド）があります。

Suboxoneは、これらのオピオイドの効果が衰え始め、離脱症状が始まった場合にのみ使用してください。

メンテナンス段階では、Suboxoneは長期間安定した用量で使用されます。メンテナンスフェーズの目的は、薬物乱用または依存症の治療プログラムを行っている間、離脱症状と渇望を抑えることです。

数か月から1年またはそれ以上経過した後、医師は遅い投与量のテーパーを使用してSuboxone治療を中止することがあります。

Suboxoneの離脱

Suboxoneの長期使用は、身体的および心理的依存を引き起こす可能性があります。 Suboxoneの使用が突然中止された場合、身体的依存は軽度の離脱症状を引き起こす可能性があります。これらの症状を防ぐために、Suboxoneの使用を中止する場合は、医師の助けを借りて投薬量を徐々に減らしてください。

Suboxone離脱症状の例には以下が含まれます：

• 吐き気
• 下痢
• 頭痛
• 筋肉痛
• 不眠症（睡眠障害）
• 不安
• 過敏
• 薬物渇望
• 発汗

Suboxoneの適量

あなたの医者が処方するSuboxoneの投与量はいくつかの要因に依存します。これらには以下が含まれます：

• オピオイド依存症の種類と重症度
• あなたがいる治療の段階
• あなたが持っているかもしれない他の病状

通常、医師は低用量から開始し、時間をかけて適切な用量に調整します。彼らは最終的に、望ましい効果をもたらす最小の投与量を処方します。

以下の情報は、一般的に使用または推奨されている投与量について説明しています。 しかし、あなたの医者があなたのために処方する投与量を必ず取ってください。医師があなたのニーズに合うように最適な投与量を決定します。

剤形と強み

Suboxoneは、舌下（舌下）または頬（頬）に配置できる経口フィルムとしてのみ入手できます。それは4つの強みがあります：

• 2 mgブプレノルフィン/ 0.5 mgナロキソン
• ブプレノルフィン4 mg /ナロキソン1 mg
• ブプレノルフィン8 mg /ナロキソン2 mg
• 12 mgブプレノルフィン/ 3 mgナロキソン

Suboxoneは、他の形式で提供される一般的なバージョンとしても利用できます。これらの形態には、舌下フィルムおよび舌下錠剤が含まれる。

その他の薬物形態

Suboxoneには、ブプレノルフィンとナロキソンの2つの薬物が含まれています。これらの個々の薬は、追加の形で提供されます。ブプレノルフィンの形態には、舌下錠、皮膚パッチ、皮下用インプラント、および注射用溶液が含まれます。ナロキソンの形態には、鼻スプレーおよび注射用溶液が含まれる。 （これら2つの薬の形態は、オピオイド依存症の治療にすべて使用されるわけではありません。）

オピオイド依存症の投与量

Suboxoneは、オピオイド依存症の治療についてFDAの承認を受けています。オピオイド依存症の治療は、誘導と維持の2段階で行われます。

導入期（上記の「スボクソンのしくみ」を参照）では、オピオイドの使用を減らしたり中止したりしているときに離脱症状を軽減するために、スボクソンが使用されます。維持段階の間、スボクソンは数か月から1年以上の範囲の期間、安定した用量で継続されます。

以下は、導入および維持投与量の投与方法の例です。

誘導線量

• 誘導の詳細
• Suboxoneによる導入療法は、医師のオフィスまたはクリニックで行われます。
• Suboxoneは、ヘロイン、コデイン、モルヒネ、オキシコドン（Roxicodone、RoxyBond）などの短時間作用型オピオイドに依存している場合にのみ、誘導治療に使用されます。
• 導入治療中は、舌下にSuboxone経口フィルムを使用する必要があります。離脱症状を引き起こす可能性が高いため、頬には使用しないでください。
• Suboxoneの誘導は、次の状態になるまで開始しないでください。
• 短時間作用型オピオイドを最後に使用してから少なくとも6時間
• あなたは中程度のオピオイド離脱症状を持ち始めます
• 1日目:
• あなたの医者のオフィスで、あなたの医者は低スボクソン用量であなたを始めます。この用量は、2 mgブプレノルフィン/ 0.5 mgナロキソンまたは4 mgブプレノルフィン/ 1 mgナロキソンである可能性があります。
• あなたの医者はあなたの離脱症状を約2時間評価します。必要に応じて、スボクソンをもう一回与えます。
• 初日の最大総投与量は、ブプレノルフィン8 mg /ナロキソン2 mgです。
• 2日目:
• 医師が離脱症状を評価します。症状がコントロールされている場合、医師は1日目に受け取ったのと同じ総量を投与します。症状がコントロールされていない場合、医師は1日目に受けたものに加えて、ブプレノルフィン2 mg / 0.5を追加で与えます。ナロキソンmgまたはブプレノルフィン4mg /ナロキソン1mg。
• 医師は約2時間後に症状を再度評価します。必要に応じて、スボクソンをもう一回与えます。
• 追加日:
• この段階的なプロセスは、離脱症状が制御され、2日以上安定するまで、さらに数日間続く場合があります。導入中は、1日1回、最大で32 mgのブプレノルフィン/ 8 mgのナロキソンまで、スボクソンの用量を増やすことができます。

維持量

• メンテナンスの詳細:
• 安定性を維持するスボクソンの投与量に到達すると、維持フェーズの間、この投与量で治療が継続されます。
• このフェーズでは、舌下または頬にSuboxone経口フィルムを使用できます。
• あなたの維持療法の長さはあなたのニーズと目標に依存します。数週間または数か月から1年以上続くこともあります。
• この間、毎週または毎月医師と面会することがあります。
• メンテナンス段階でオピオイドを使い続ける場合、またはSuboxoneを誤用した場合は、医師が別の治療プログラムを勧めることがあります。
• スボクソンテーパー:
• あなたとあなたの医師は、Suboxoneでの治療を終了する適切な時期がいつになるかを一緒に決定します。
• Suboxoneを中止する決定がなされた場合、投薬量は時間の経過とともにゆっくりと減少します。あなたの投薬量のこの漸減は、数週間または数ヶ月かかることがあります。
• 減退中に離脱症状または渇望が回復した場合、医師は一時的に投与量を増やすことがあります。
• 最大投与量：維持期の最大1日量は、ブプレノルフィン32 mg /ナロキソン8 mgです。

服用を忘れた場合はどうなりますか？

メンテナンス段階で服用し忘れた場合は、覚えたらすぐに服用してください。次の服用の時間に近い場合は、その1回分を服用してください。一度に2回服用して追いつくことを試みないでください。

この薬を長期間使用する必要がありますか？

はい、スボクソンがオピオイド依存症の治療に使用される場合、長期的に使用されることがよくあります。

Suboxoneの使用は耐性につながりますか？

特定のオピオイドが痛みの治療または「高」のために長期間使用される場合、それらの影響に対する耐性は時間の経過とともに起こります。これは、あなたの体が薬物に慣れていることを意味し、同じ効果を得るためにはより高い用量が必要です。

薬物耐性は、スボクソンまたはそれが含む薬物（ブプレノルフィンまたはナロキソン）のいずれかでは見られませんでした。 Suboxoneがオピオイド依存症に長期間使用される場合、Suboxoneの有益な効果に対する耐性は発生しません。

Suboxone薬物検査

オピオイド依存症のためにスボクソンを服用している間、オピオイドの使用のために頻繁な薬物検査を行う必要があるかもしれません。

尿検査

尿中薬物検査にはさまざまな種類があります。オピオイド依存症に対してスボクソンを服用している人によく使用されるテストを含むこれらのテストのいくつかは、スボクソンと他のオピオイド薬の存在を検出できます。

ほとんどのオピオイドは、使用後1〜3日以内に検出されます。しかし、スボクソンは長持ちします。より長い時間検出される可能性があります。

在宅薬物検査

ほとんどの家庭用尿薬物検査ではオピオイドをチェックしますが、通常はスボクソンに含まれる薬物を検査しません。ただし、スボクソンに含まれる薬物の1つであるブプレノルフィンをチェックするいくつかの在宅薬物検査があります。もちろん、これはブプレノルフィンの陽性結果がスボクソンの陽性結果であることを意味します。

Suboxoneの乱用

Suboxoneの長期使用は、身体的および心理的依存につながる可能性があります。 Suboxone依存症は薬物の渇望と薬物を求める行動を引き起こす可能性があり、誤用や乱用につながる可能性があります。

虐待は、過剰摂取や死を含む危険な副作用を引き起こす可能性があります。これは、Suboxoneが他のオピオイド、アルコール、ベンゾジアゼピン（Ativan、Valium、Xanaxなど）、または他の薬物と一緒に使用される場合に特に当てはまります。

Suboxoneの過剰摂取

この薬を飲みすぎると、深刻な副作用のリスクが高まります。

過剰摂取の症状

Suboxoneの過剰摂取の症状には次のものがあります。

• 頭痛
• 吐き気
• 嘔吐
• 下痢
• 胃の痛みや動揺
• 不安
• 発汗
• 寒気
• 脱力感または疲労感
• めまい
• 触感の低下
• 燃える舌
• 呼吸困難
• 昏睡
• 死

過剰摂取治療

この薬を飲みすぎたと思われる場合は、医師に電話するか、米国中毒管理センター協会（800-222-1222）またはオンラインツールを使用して指示を受けてください。 ただし、症状が重い場合は、911に電話するか、すぐに最寄りの緊急治療室に行きます。

Suboxoneの代替

オピオイド依存症の治療に使用される、Suboxoneの他にもいくつかの薬物があります。これらの薬物の例は次のとおりです。

• メタドン（ドロフィン）
• ナルトレキソン（Vivitrol）
• ブプレノルフィン

ブプレノルフィンとナロキソン、スボクソンの成分を含む他の薬もあります。これらの他の医薬品のブランド名は、BunavailおよびZubsolvです。

Suboxone対他の薬

Suboxoneがオピオイド依存症の治療に使用される他の薬物と比較して不思議に思うかもしれません。以下は、Suboxoneといくつかの薬の比較です。

Suboxone対Subutex

Suboxoneは、ブプレノルフィンとナロキソンの2つの薬を含むブランド薬です。

Subutexは、Suboxoneの成分の1つであるブプレノルフィンを含むブランド薬でした。ブランド名のSubutexは使用できなくなりました。現在、オピオイド依存症の治療に利用できるブランド名のブプレノルフィンの形態はありません。 （利用可能なものは痛みの治療に使用されます。）

用途

Subutexの総称であるSuboxoneとbuprenorphineは、両方ともオピオイド依存症の治療についてFDAの承認を受けています。これには、治療の導入段階と維持段階の両方が含まれます。

導入段階では、オピオイドの使用を停止または減らす間、薬物は離脱症状を軽減します。維持段階では、薬物乱用や依存症の治療プログラムを完了しても、薬物は禁断症状と渇望を抑え続けます。

フォームと管理

Suboxoneは、舌下（舌下）または頬（頬）に使用できる経口フィルムとして提供されます。オピオイド依存症の治療に使用されるブプレノルフィンの形態には、経口フィルム、舌下錠、および皮下インプラントが含まれます。

効果

1つの研究では、オピオイド依存治療の導入期（第1期）の離脱症状を軽減するために、スボクソンとブプレノルフィンが同等に効果的でした。

別の研究では、1日目にSuboxoneによる導入治療を開始することは、ブプレノルフィンから開始して3日目にSuboxoneに切り替えることと同じくらい効果的でした。

薬物乱用および精神保健サービス局は、オピオイド依存治療の導入および維持段階の両方に、ブプレノルフィンではなくスボクソンを推奨しています。

ただし、スボクソンは、ヘロイン、コデイン、モルヒネ、オキシコドン（ロキシコドン、ロキシボンド）などの短時間作用型オピオイドに依存している人の誘導にのみ適しています。

一方、ブプレノルフィンは、メタドンなどの長時間作用型オピオイドに依存している人に推奨されます。

副作用とリスク

Suboxoneとbuprenorphineは非常に類似した薬物であり、類似した一般的で深刻な副作用を引き起こします。

より一般的な副作用

Suboxoneとブプレノルフィンのより一般的な副作用の例は次のとおりです。

• 頭痛
• 体の痛み、腹部のけいれん、急速な心拍数などのオピオイド離脱症状
• 吐き気
• 嘔吐
• 胃の痛みや動揺
• 下痢
• 不安
• 不眠症（睡眠障害）
• 発汗
• うつ病
• 便秘
• 寒気
• 脱力感または疲労感
• めまい
• 咳
• 熱
• 鼻水
• 喉の痛み
• 背中の痛み

深刻な副作用

Suboxoneとブプレノルフィンによって共有される深刻な副作用の例には、次のものがあります。

• 重度のアレルギー反応
• 虐待と依存
• 呼吸障害と昏睡
• ホルモンの問題（副腎不全）
• 肝臓が痛んで
• 重度の離脱症状

費用

Suboxoneはブランド薬です。汎用バージョンでも利用できます。ジェネリック医薬品は多くの場合、ブランド薬よりも安価です。

Subutexブランド製品はもう利用できません。ジェネリックバージョンのブプレノルフィンでのみ利用できます。オピオイド依存症の治療に使用されるブランド名のブプレノルフィンの形態はありません。

ブプレノルフィンとスボクソンの価格はほぼ同じです。ただし、実際に支払う金額は保険によって異なります。

Suboxone vs.メタドン

Suboxoneは、ブプレノルフィンとナロキソンの2つの薬を含むブランド薬です。メタドンはジェネリック医薬品です。また、Dolophineと呼ばれるブランドバージョンもあります。

用途

Suboxoneは、導入および維持治療段階の両方を含む、オピオイド依存症の治療についてFDAの承認を受けています。

導入段階では、オピオイドの使用を停止または減らす間、薬物は離脱症状を軽減します。維持段階では、薬物乱用治療プログラムを完了すると、薬物が禁断症状と渇望を抑制し続けます。

メタドンは、オピオイド依存症治療の維持段階でのみFDAの承認を受けています。治療の導入期には適応外使用されます。メタドンはまた、中等度から重度の痛みを治療するためにFDAに承認されています。

さらに、メタドンはオピオイド解毒中の治療に承認されています。解毒プログラムは一般に、オピオイドやアルコールなどの薬物から人々を引き離すために使用される短期の入院治療計画です。一方、オピオイド依存治療は、オピオイドへの依存を減らすための長期的なアプローチであり、治療の大部分は外来で行われます。

フォームと管理

Suboxoneは、舌下（舌下）または歯茎と頬の間（頬側）に使用できる経口フィルムとして提供されます。

メタドンには、次のようないくつかの形態があります。

• 経口錠
• 経口液
• 経口懸濁液用錠剤
• 注射液

効果

スボクソンとメタドンは、オピオイド依存症の治療への使用を評価する臨床研究で比較されています。

2013年の研究では、スボクソンとメタドンがオピオイドの使用を減らし、ユーザーの治療プログラムを維持するのに同等に効果的であることがわかりました。

2014年の調査では、メタドンを服用している人と比較して、スボクソンを服用している人はオピオイドの使用が少ないことがわかりました。しかしながら、メタドンを服用している人々は彼らの治療プログラムにとどまる可能性が高かった。

いくつかの研究の分析では、全体として、スボクソンはオピオイド薬の使用を減らすのにより効果的でしたが、メタドンはユーザーの治療プログラムを維持するのにより効果的でした。

副作用とリスク

Suboxoneとmethadoneにはいくつかの類似した副作用といくつかの異なる副作用があります。以下は、これらの副作用の例です。

*メタドンは、FDAから箱入りの警告を受けています。これは、FDAが要求する最も強力な警告です。箱入りの警告は、危険である可能性のある薬物の影響について医師と患者に警告します。

費用

Suboxoneはブランド薬です。汎用バージョンでも利用できます。ジェネリック医薬品は多くの場合、ブランド薬よりも安価です。

メタドンはジェネリック医薬品です。また、Dolophineと呼ばれるブランドバージョンとしても利用できます。

メタドンは通常、ブランド名またはジェネリックSuboxoneよりも費用がかかりません。ただし、実際に支払う金額は保険によって異なります。

Suboxone対Zubsolv

SuboxoneとZubsolvはどちらも、ブプレノルフィンとナロキソンの2つの薬剤を含むブランド薬です。

用途

SuboxoneとZubsolvはどちらも、治療の導入および維持段階を含む、オピオイド依存症の治療についてFDAの承認を受けています。

導入段階では、オピオイドの使用を停止または減らす間、薬物は離脱症状を軽減します。維持段階では、薬物乱用治療プログラムを完了すると、薬物が禁断症状と渇望を抑制し続けます。

フォームと管理

Suboxoneは、舌下（舌下）または頬（頬）に使用できる経口フィルムとして提供されます。

Zubsolvは舌下で使用される経口錠剤として提供されます。

効果

SuboxoneとZubsolvには同じ薬物が含まれており、オピオイド依存症の治療に同じ方法で使用されます。それらは同様に効果的であることが期待されています。 SuboxoneまたはZubsolvを使用するかどうかの決定は、舌下フィルムまたはタブレットの使用に対する個人的な好みに基づいています。

副作用とリスク

SuboxoneとZubsolvには同じ薬物が含まれており、同様の一般的で深刻な副作用を引き起こします。

より一般的な副作用

SuboxoneおよびZubsolvのより一般的な副作用の例は次のとおりです。

• 頭痛
• 体の痛み、腹部のけいれん、急速な心拍数などのオピオイド離脱症状
• 吐き気
• 嘔吐
• 便秘
• 下痢
• 胃の痛みや動揺
• 不安
• 不眠症（睡眠障害）
• 発汗
• うつ病
• 寒気
• 脱力感または疲労感
• めまい
• 咳
• 熱
• 鼻水
• 喉の痛み
• 背中の痛み

深刻な副作用

SuboxoneとZubsolvによって共有される深刻な副作用の例には、次のものがあります。

• 重度のアレルギー反応
• 虐待と依存
• 呼吸障害と昏睡
• ホルモンの問題（副腎不全）
• 肝臓が痛んで
• 重度の離脱症状

費用

SuboxoneとZubsolvはブランド薬です。 Suboxoneフィルムの一般的なバージョンがあります。 Zubsolv舌下錠の一般的なバージョンはありません。

Zubsolvは通常、ブランド名または一般的なSuboxoneよりも費用がかかりません。ただし、実際に支払う金額は保険によって異なります。

Suboxone対Vivitrol

Suboxoneは、ブプレノルフィンとナロキソンの2つの薬を含むブランド薬です。ブプレノルフィンは、オピオイド部分アゴニスト拮抗薬として分類されます。つまり、オピオイド薬のようないくつかの効果がありますが、他のオピオイド効果もブロックします。

ナロキソンはオピオイド拮抗薬として分類されます。これは、それがオピオイド薬の効果をブロックすることを意味します。

Vivitrolは、ナルトレキソンという薬を含むブランド薬です。ナルトレキソンは、スボクソンに含まれるナロキソンと同様のオピオイド拮抗薬です。

用途

Suboxoneは、オピオイド依存症の治療についてFDAの承認を受けています。これには、誘導と維持の2つの治療段階が含まれます。

導入段階では、オピオイドの使用を停止または減らす間、薬物は離脱症状を軽減します。維持段階では、薬物乱用治療プログラムを完了すると、薬物が禁断症状と渇望を抑制し続けます。

Vivitrolはオピオイド依存症の治療にも承認されています。ただし、オピオイドの乱用を完全に止めた人の再発を防ぐためにのみ承認されています。

フォームと管理

Suboxoneは、舌下（舌下）または頬（頬）に使用できる経口フィルムとして提供されます。

Vivitrolは、医師のオフィスやクリニックで投与される徐放性注射剤として提供されます。

効果

SuboxoneとVivitrolは臨床試験で比較されています。これらの研究は、再発を防止し、ヘロインまたはオピオイドの使用からの禁断を維持するための薬物の使用を評価しました。

2017年の研究では、VivitrolとSuboxoneが12週間にわたってオピオイドとヘロインの使用を減らすのに同等に効果的であることがわかりました。 2018年の研究では、SuboxoneがVivitrolよりも再発防止に効果的であり、使いやすいことがわかりました。

副作用とリスク

SuboxoneとVivitrolには同様の副作用がいくつかあり、一部は異なります。以下は、これらの副作用の例です。

費用

SuboxoneとVivitrolはブランド薬です。 Suboxoneの一般的なバージョンはありますが、Vivitrolの一般的なバージョンはありません。一般的なバージョンは、多くの場合、ブランド薬よりも費用がかかりません。

Vivitrolは通常、ブランド名または一般的なSuboxoneよりもはるかに高価です。実際に支払う金額は保険によって異なります。

Suboxone対Bunavail

SuboxoneとBunavailはどちらも、ブプレノルフィンとナロキソンの2つの薬剤を含むブランド薬です。

用途

SuboxoneとBunavailはどちらも、オピオイド依存症の治療についてFDAの承認を受けています。これには、治療の導入期と維持期の両方が含まれます。

導入段階では、オピオイドの使用を停止または減らす間、薬物は離脱症状を軽減します。維持段階では、薬物乱用治療プログラムを完了すると、薬物が禁断症状と渇望を抑制し続けます。

フォームと管理

Suboxoneは、舌下（舌下）または歯肉と頬の間（頬側）に使用できる経口フィルムとして入手できます。

Bunavailは、歯茎と頬（頬側）の間に配置されるフィルムとして入手できます。

効果

SuboxoneとBunavailは同じ薬物を含み、オピオイド依存症の治療に同じ方法で使用されます。それらも同様に効果的です。 SuboxoneまたはBunavailを使用するかどうかの決定は、1つの製品または他の製品を使用する個人の好みに基づいています。

副作用とリスク

SuboxoneとBunavailは同じ薬物を含み、同様の一般的で深刻な副作用を引き起こします。

より一般的な副作用

SuboxoneとBunavailのより一般的な副作用の例は次のとおりです。

• 頭痛
• 体の痛み、腹部のけいれん、急速な心拍数などのオピオイド離脱症状
• 吐き気
• 嘔吐
• 便秘
• 胃の痛みや動揺
• 下痢
• 不安
• 不眠症（睡眠障害）
• 発汗
• うつ病
• 寒気
• 脱力感または疲労感
• めまい
• 咳
• 熱
• 鼻水
• 喉の痛み
• 背中の痛み

深刻な副作用

SuboxoneとBunavailによって共有される深刻な副作用の例には、次のものがあります。

• 重度のアレルギー反応
• 虐待と依存
• ホルモンの問題（副腎不全）
• 肝臓が痛んで
• 重度の離脱症状
• 呼吸障害
• 昏睡

費用

SuboxoneとBunavailはブランド薬です。 Suboxoneの一般的なバージョンはありますが、Bunavailの一般的なバージョンはありません。一般的なバージョンは、多くの場合、ブランド薬よりも費用がかかりません。

Bunavailは通常、ブランド名またはジェネリックSuboxoneよりも費用がかかりません。実際に支払う金額は保険によって異なります。

Suboxone対Naltrexone

Suboxoneは、ブプレノルフィンとナロキソンの2つの薬を含むブランド薬です。ブプレノルフィンは、オピオイド部分アゴニスト拮抗薬として分類されます。ナロキソンはオピオイド拮抗薬として分類されます。

ナルトレキソンはジェネリック医薬品です。ナルトレキソンは、スボクソンに含まれるナロキソンと同様に、オピオイド拮抗薬として分類されます。

用途

Suboxoneは、オピオイド依存症の治療についてFDAの承認を受けています。これには、治療の導入期と維持期の両方が含まれます。

導入段階では、オピオイドの使用を停止または減らす間、薬物は離脱症状を軽減します。維持段階では、薬物乱用治療プログラムを完了すると、薬物が禁断症状と渇望を抑制し続けます。

ナルトレキソンは、オピオイド依存症の治療にも承認されています。ただし、オピオイドの乱用を完全に止めた人の再発を防ぐためにのみ承認されています。

フォームと管理

Suboxoneは、舌下（舌下）または歯茎と頬の間（頬側）に使用できる経口フィルムとして提供されます。

ナルトレキソンは経口錠剤として提供されます。

効果

2016年の臨床試験では、12週間にわたって、ナルボキソンよりもオピオイドの使用を減らすのにスボクソンの方が効果的であることがわかりました。

副作用とリスク

Suboxoneとnaltrexoneにはいくつかの類似した副作用といくつかの異なる副作用があります。以下は、これらの副作用の例です。

費用

Suboxoneはブランド薬です。汎用バージョンでも利用できます。一般的なバージョンは、多くの場合、ブランド薬よりも費用がかかりません。

ナルトレキソン経口錠剤はジェネリック医薬品です。ブランド薬としては入手できません。 （ただし、ナルトレキソンは徐放性注射剤としても提供されます。このフォームは、ブランド名の薬剤Vivitrolとしてのみ利用できます[上記を参照]。）

ナルトレキソンは通常、ブランド名またはジェネリックSuboxoneよりも費用がかかりません。実際に支払う金額は保険によって異なります。

Suboxoneとアルコール

Suboxoneを服用している場合は、アルコールを飲んではいけません。

Suboxoneでアルコールを摂取すると、次のような危険な副作用のリスクが高まります。

• 呼吸困難
• 低血圧
• 過度の眠気
• 昏睡

Suboxoneの相互作用

Suboxoneは他のいくつかの薬物と相互作用することができます。また、特定のサプリメントや特定の食品とも相互作用します。

異なる相互作用は異なる効果を引き起こす可能性があります。たとえば、一部は薬の効果を妨げ、他の人は副作用の増加を引き起こす可能性があります。

Suboxoneおよびその他の薬

以下は、Suboxoneと相互作用することができる薬のリストです。このリストには、Suboxoneと相互作用する可能性のあるすべての薬物が含まれているわけではありません。

Suboxoneを服用する前に、服用しているすべての処方薬、市販薬、その他の薬について必ず医師と薬剤師に伝えてください。また、使用しているビタミン、ハーブ、サプリメントについても説明します。この情報を共有すると、潜在的な相互作用を回避するのに役立ちます。

自分に影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

ベンゾジアゼピン

ベンゾジアゼピンと一緒にスボクソンを服用すると、重度の鎮静（眠気）、呼吸障害、昏睡、死亡などの重篤な副作用のリスクが高まります。

ベンゾジアゼピンの例には、

• アルプラゾラム（ザナックス）
• クロナゼパム（クロノピン）
• ジアゼパム（バリウム）
• ミダゾラム

スボクソンの代謝を阻害する薬

シトクロムP450 3A4（CYP3A4）と呼ばれる酵素をブロックする特定の薬は、体がスボクソンを分解する速度を低下させる可能性があります。これらの薬をスボクソンと一緒に服用すると、副作用のリスクが高まります。

これらの薬物療法の例は次のとおりです。

• エリスロマイシン（E.E.S.、EryPed、Ery-Tab、エリスロシン）
• フルコナゾール（ジフルカン）
• イトラコナゾール（Sporanox）
• ケトコナゾール
• アタザナビル（Reyataz）やリトナビル（Norvir）などのHIVプロテアーゼ阻害剤

スボクソンの代謝を高める薬

特定の薬は、チトクロームP450 3A4（CYP3A4）と呼ばれる酵素をより活性化し、体がスボクソンを分解する速度を速めることができます。これにより、Suboxoneの効果が低下する可能性があります。

これらの薬物療法の例は次のとおりです。

• カルバマゼピン（カルバトロール、エピトール、エケトロ、テグレトール）
• フェノバルビタール
• フェニトイン（Dilantin、Phenytek）
• プリミドン（ミソリン）
• リファンピン（Rifadin）

セロトニン作動薬

体内のセロトニンレベルを高める薬でスボクソンを服用すると、危険な薬物反応であるセロトニン症候群を発症するリスクが高まる可能性があります。

セロトニンレベルを高める薬の例には次のものがあります。

• 以下のような抗うつ薬：
• フルオキセチン（プロザック）、パロキセチン（パキシル、ペクセバ、ブリスデル）、セルトラリン（ゾロフト）などの選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）
• デュロキセチン（シンバルタ）やベンラファキシン（エフェクサーXR）などのセロトニンノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）
• アミトリプチリン、デシプラミン（ノルプラミン）、イミプラミン（トフラニル）などの三環系抗うつ薬
• モノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOI）、たとえばフェネルジン（Nardil）やセレギリン（Emsam、Eldepryl、Zelapar）
• フェンタニル（Fentora、Abstralなど）やトラマドール（Ultram、Conzip）などの特定のオピオイド
• ブスピロン、不安薬
• イソカルボキサジド（Marplan）、リネゾリド（Zyvox）、フェネルジン（Nardil）、セレギリン（Eldepryl）、およびtranylcypromine（Parnate）などのモノアミン酸化酵素阻害剤（MAOI）

抗コリン薬

抗コリン薬は、アセチルコリンと呼ばれる化学メッセンジャーの作用をブロックします。これらの薬をスボクソンと一緒に服用すると、便秘や尿閉などの副作用のリスクが高まる可能性があります。これらの薬物の例は次のとおりです。

• フェソテロジン（トビアス）
• オキシブチニン（Gelnique、Ditropan XL、Oxytrol）
• スコポラミン（Transderm Scop）
• トルテロジン（デトロール）

SuboxoneおよびXanax

ザナックス（アルプラゾラム）はベンゾジアゼピンに分類されます。ザナックスを含むベンゾジアゼピンと一緒にスボクソンを服用すると、重篤な副作用のリスクが高まります。これらには、重度の鎮静（眠気）、呼吸障害、昏睡、および死が含まれます。

スボクソンとトラマドール

Suboxoneでトラマドール（Ultram、Conzip）を服用すると、セロトニン症候群や呼吸低下などの副作用のリスクが高まります。 Suboxoneはまた、トラマドールの痛みの治療効果を低下させる可能性があります。

SuboxoneおよびAdderall

アデロール（アンフェタミンおよびデキサンフェタミン塩）とスボクソンの間には既知の相互作用はありません。

SuboxoneおよびKlonopin

クロノピン（クロナゼパム）は、ベンゾジアゼピンに分類されます。クロノピンなどのベンゾジアゼピンと一緒にスボクソンを服用すると、重篤な副作用のリスクが高まります。これらには、重度の鎮静（眠気）、呼吸障害、昏睡、および死が含まれます。

スボクソンとガバペンチン

ガバペンチン（ニューロンチン）とスボクソンの間の既知の相互作用はありません。

Suboxoneと麻酔

手術に使用されるスボクソンと麻酔は相互作用し、深刻な副作用のリスクを高める可能性があります。手術を受ける前に、Suboxoneによる治療について医師に相談してください。 Suboxoneの服用を一時的に停止する必要があるかもしれません。

スボクソンとアンビエン

アンビエン（ゾルピデム）と一緒にスボクソンを服用すると、重篤な副作用のリスクが高まります。これらには、重度の鎮静（眠気）、呼吸障害、昏睡、および死が含まれます。

スボクソンとコデイン

Suboxoneでコデインを服用すると、呼吸低下などの副作用のリスクが高まります。 Suboxoneはまた、コデインの痛みの治療効果を低下させる可能性があります。

スボクソンとハーブとサプリメント

Suboxoneはあなたが取っているかもしれない特定のサプリメントやハーブと相互作用することができます。

セロトニンに影響を与えるハーブとサプリメント

セロトニンレベルに影響を与えるサプリメントは、セロトニン症候群を発症するリスクを高める可能性があります。

これらのサプリメントの例は次のとおりです。

• 5-HTP
• ガルシニア
• L-トリプトファン
• セントジョンズワート

鎮静を引き起こすハーブとサプリメント

一部のハーブやサプリメントは眠気を引き起こす可能性があります。これらをSuboxoneと一緒に服用すると、過度の眠気のリスクが高まる可能性があります。これらのサプリメントの例は次のとおりです。

• カモミール
• カバ
• メラトニン
• バレリアン

セントジョンズワート

セントジョーンズワートは、チトクロームP450 3A4と呼ばれる酵素を体内でより活性にすることができます。このため、聖ヨハネの麦汁をSuboxoneと一緒に服用すると、体がSuboxoneをより早く取り除くことができます。これにより、Suboxoneの効果が低下する可能性があります。

Suboxoneとグレープフルーツ

Suboxoneを服用しながらグレープフルーツジュースを飲むと、Suboxoneのレベルが上昇し、副作用のリスクが高まる可能性があります。 Suboxoneを服用している場合は、グレープフルーツジュースを飲まないでください。

Suboxoneを取る方法

医師の指示に従って、Suboxoneを服用してください。

タイミング

薬を服用する時期は、導入または維持のどの治療段階にあるかによって異なります。

• 誘導期：このフェーズでは、オピオイドの使用を停止または減らす間、薬によって離脱症状が軽減されます。導入期中は、医師のオフィスでSuboxoneを受け取ります。この間、あなたの医者はあなたに、メンテナンスの段階でいつどのように薬を服用するかについて具体的な指示を与えます。
• メンテナンスフェーズ：このフェーズでは、薬物乱用または依存症治療プログラムを完了すると、薬物が禁断症状と渇望を抑制します。このフェーズでは、毎日1回、ほぼ同じ時間にSuboxoneを服用します。これは自宅で行うことができます。

Suboxoneを食物と一緒に摂取

Suboxoneは飲み込まれません。代わりに、フィルムは舌の下、または歯茎と頬の間に置かれ、そこで溶解します。

胃ではなく口の中で吸収されるので、空腹時や食事後に摂取できます。ただし、フィルムが口の中にある間は、食べ物や飲み物を飲んではいけません。

Suboxoneと妊娠

Suboxoneには、ブプレノルフィンとナロキソンの2つの薬物が含まれています。これら2つの薬がヒトの妊娠にどのように影響するかについての研究は限られています。

利用可能な研究では、妊娠中にブプレノルフィンが使用された場合、胎児に大きな先天性異常またはその他の影響が見られませんでした。ナロキソンの場合、妊娠中のその使用について、その影響が何であるかを知るのに十分な情報がありません。

限られた研究にもかかわらず、妊娠中にスボクソンを使用すると、新生児に新生児オピオイド離脱症候群と呼ばれる状態を引き起こす可能性があることは明らかです。症状には次のものがあります。

• 過敏
• 下痢
• 嘔吐
• 過度の泣き声
• 寝られない
• 体重が増えない

さらに、妊娠中にスボクソンを服用している女性は、分娩中および出産中に追加の鎮痛薬を必要とする場合があります。これは、Suboxoneがオピオイド薬の効果をブロックするためです。これは、分娩時や出産時に痛みを和らげるために使用できます。

アメリカ中毒学会は、オピオイド依存性の妊娠中の女性には、スボクソンではなくメタドンによる治療を推奨しています。彼らはまた、代替の選択肢としてブプレノルフィン単独（サボゾンの組み合わせではない）を推奨しています。

妊娠している場合、オピオイド依存症の治療は依然として重要であることに注意することが重要です。妊婦の未治療のオピオイド依存症は深刻なリスクを伴います。低出生体重、早産、胎児死亡と関連しています。

妊娠していてオピオイドに依存している場合は、医師に相談してください。妊娠中の最善の治療法を決定するのに役立ちます。

Suboxoneおよび母乳育児

Suboxoneには、ブプレノルフィンとナロキソンの2つの薬物が含まれています。これらの薬はどちらも授乳中に安全に使用できると考えられています。

それでも、Suboxoneと母乳を飲んでいる場合は、次のような副作用がないか赤ちゃんを監視する必要があります。

• 過度の眠気
• 体重が増えない
• 無活動または無気力
• 呼吸困難

これらの潜在的な副作用のいずれかが赤ちゃんで発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。赤ちゃんが呼吸していない、または目を覚ますことができない場合は、911または緊急医療サービスに連絡してください。

Suboxoneに関するよくある質問

Suboxoneに関してよく寄せられる質問に対する回答を次に示します。

Suboxoneは規制薬物ですか？

はい、スボクソンは規制物質です。スケジュール3（III）の処方薬に分類されます。これは、医学的な使用は認められていますが、身体的または心理的な依存を引き起こし、虐待される可能性があることを意味します。

政府は、スケジュールIIIの薬剤を医師が処方し、薬剤師が調剤する方法について特別な規則を作成しました。詳細については、医師または薬剤師に相談してください。

Suboxoneはメタドンですか？

いいえ、スボクソンはメタドンではありません。 Suboxoneには、ブプレノルフィンとナロキソンの2つの薬物が含まれています。メタドンはオピオイド依存症の治療にも使用されますが、スボクソンとは異なる薬物です。

Suboxoneはどのくらいの時間がかかりますか？

Suboxoneは30分から60分以内に働き始めます。

Suboxoneの警告

特定の病状がある場合、Suboxoneが適切でない場合があります。これらの条件の例は次のとおりです。

• 肺疾患。 Suboxoneは呼吸障害を引き起こす可能性があります。これらの問題は、慢性閉塞性肺疾患、喘息、気管支炎などの肺疾患のある人々でより深刻になる可能性があります。
• 肝疾患。肝疾患のある人は、スボクソンを服用すると離脱症状のリスクが高くなる可能性があります。また、中等度から重度の肝疾患のある人は、スボクソンを服用できない場合があります。
• 頭部外傷。 Suboxoneは、脊髄と脳内の液体の圧力を増加させる可能性があります。過去に頭や脳に怪我をしたことがある人にとって、この効果は意識喪失などの危険な副作用を引き起こす可能性があります。

Suboxoneの有効期限

Suboxoneが調剤されると、有効期限がボトルのラベルに追加されます。この日付は通常、薬剤が投与された日から1年間です。

これらの有効期限の目的は、この期間中の薬の有効性を保証することです。

食品医薬品局（FDA）の現在のスタンスは、期限切れの薬物の使用を避けることです。しかし、FDAの調査によると、ボトルに記載されている有効期限を過ぎても、多くの医薬品が依然として有効である可能性があります。

薬の効果がどれだけ持続するかは、薬の保管方法や保管場所など、多くの要因によって異なります。 Suboxoneは、室温、約77°F（25°C）で保管する必要があります。

有効期限を過ぎた未使用の薬物がある場合は、それをまだ使用できるかどうかについて薬剤師に相談してください。

Suboxoneのプロフェッショナル情報

以下の情報は、臨床医およびその他の医療専門家向けに提供されています。

作用機序

Suboxoneには、ブプレノルフィンとナロキソンが含まれています。ブプレノルフィンは、μ-オピオイド受容体の部分アゴニストであり、κ-オピオイド受容体のアンタゴニストです。 mu受容体の刺激は、鎮痛、呼吸抑制、陶酔感、依存症を引き起こします。

その部分的なアゴニスト効果のために、ブプレノルフィンは、ミューオピオイド受容体アゴニストが使用されるとき、楽しい効果を減らすかもしれません。

ナロキソンはミューオピオイド受容体拮抗薬です。非経口での使用を防ぐために、ナロキソンがこの製剤に含まれています。ナロキソンは経口バイオアベイラビリティが低く、舌下または口腔投与した場合に吸収される量は最小限です。

薬物動態と代謝

Suboxoneには、ブプレノルフィンとナロキソンが含まれています。ブプレノルフィンは、経口投与に比べて舌下投与すると吸収が向上します。半減期は約24〜42時間です。

ナロキソンは、舌下投与された場合、バイオアベイラビリティが低くなります。半減期は約2〜12時間です。

禁忌

Suboxoneは、ブプレノルフィンまたはナロキソンに対する過敏症が知られている人には禁忌です。

虐待と依存

Suboxoneは、他のオピオイド薬と同様に乱用されるスケジュールIIIの薬です。 Suboxoneの長期使用は、身体的および心理的依存、薬物渇望および薬物探索行動につながる可能性があります。

乱用および転用を防止するために、治療の最初に複数のリフィルを処方または投与しないでください。

ストレージ

Suboxoneは、室温、約77°F（25°C）で保管する必要があります。

免責事項：MedicalNewsTodayは、すべての情報が事実上正確で包括的で最新であることを確認するためにあらゆる努力を払いました。ただし、この記事は、ライセンスを受けたヘルスケア専門家の知識と専門知識の代わりとして使用してはなりません。薬を服用する前に、必ず医師または他の医療専門家に相談してください。ここに含まれる薬物情報は変更される可能性があり、すべての可能な使用、指示、注意事項、警告、薬物相互作用、アレルギー反応、または副作用を網羅することを意図していません。特定の薬物に関する警告やその他の情報がないことは、その薬物または薬物の組み合わせが安全、効果的、またはすべての患者またはすべての特定の用途に適切であることを示すものではありません。