亜急性甲状腺炎

コンテンツ

• 原因と危険因子
• 亜急性甲状腺炎の症状は何ですか？
• 甲状腺機能亢進症の症状
• 甲状腺機能低下症の症状
• 亜急性甲状腺炎の種類
• 亜急性甲状腺炎はどのように診断されますか？
• 亜急性甲状腺炎はどのように治療されますか？
• 予防と予後
• 亜急性甲状腺炎の人々の見通しはどうですか？

亜急性甲状腺炎とは何ですか？

甲状腺炎は甲状腺の炎症を指します。甲状腺は首の前の腺で、さまざまなホルモンを放出します。これらのホルモンは、食物をエネルギーに変換するプロセスである代謝の調節を助けます。それらはまた、恐怖、興奮、喜びなどの身体的および感情的な反応において重要な役割を果たします。

甲状腺炎には、甲状腺が炎症を起こす原因となる一群の障害が含まれます。ほとんどのタイプの甲状腺炎は、通常、甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症のいずれかにつながります。甲状腺機能亢進症は、甲状腺が過剰に活動し、ホルモンを過剰に産生する障害です。甲状腺機能低下症は、甲状腺が機能不全であり、十分なホルモンを産生しない状態です。これらの状態は両方とも、体重の変化、不安、および疲労を引き起こす可能性があります。

亜急性甲状腺炎は、甲状腺に痛みや不快感を引き起こすまれなタイプの甲状腺炎です。この状態の人は甲状腺機能亢進症の症状もあり、後に甲状腺機能低下症の症状を発症します。多くの場合一時的ですが、亜急性甲状腺炎は治療せずに放置すると永続的な合併症を引き起こす可能性があります。

原因と危険因子

他の形態の甲状腺炎とは異なり、亜急性甲状腺炎はウイルス感染に関連していると考えられています。ウイルスに反応して、甲状腺が腫れ、ホルモン産生を妨害する可能性があります。これは炎症やさまざまな症状を引き起こします。

亜急性甲状腺炎は、同じ年齢の男性よりも40〜50歳の女性にわずかに多く見られます。通常、インフルエンザやおたふく風邪などの上気道感染症の後に発生します。

亜急性甲状腺炎の症状は何ですか？

他の形態の甲状腺炎とは異なり、亜急性甲状腺炎は甲状腺に痛みを引き起こします。場合によっては、この痛みは首、耳、または顎の他の部分にも広がる可能性があります。甲状腺が腫れ、触ると柔らかくなることがあります。 American Thyroid Associationは、痛みは通常1〜3か月続くと推定しています。

亜急性甲状腺炎の他の症状は次のとおりです。

• 熱
• 倦怠感
• 弱点
• 嗄声
• 嚥下困難

甲状腺機能亢進症の症状

ほとんどの人は通常、亜急性甲状腺炎の初期段階で甲状腺機能亢進症を発症します。病気のこの段階での症状には次のものがあります。

• 過敏性
• 不安
• 落ち着きのなさ
• 集中力の問題
• 下痢
• 突然の体重減少
• 速いまたは不規則な心拍
• 過度の発汗につながることが多い体温の上昇
• 震え

甲状腺機能低下症の症状

病気が進行するにつれて、甲状腺機能低下症は一般的に第二段階で甲状腺機能亢進症に取って代わります。第2段階の症状には、次のものがあります。

• 倦怠感
• 脱毛
• 冷え性
• 便秘
• 突然の体重増加
• 重い月経期間
• うつ病

亜急性甲状腺炎の最初の段階は通常3ヶ月未満続きます。第2段階は、さらに9〜15か月続く場合があります。

亜急性甲状腺炎の種類

亜急性甲状腺炎には4つの異なるサブタイプがあります。

亜急性肉芽腫性甲状腺炎： これは最も一般的なタイプの亜急性甲状腺炎です。主にウイルス感染が原因です。

産後甲状腺炎： これは出産後1年以内に女性に発生し、通常18か月以内に消えます。この形態の甲状腺炎を発症する女性は、炎症を引き起こす根本的な自己免疫疾患を持っていると考えられています。症状は、甲状腺機能亢進症の症状から始まり、甲状腺機能低下症の症状に移行するという2つの段階で発生します。

亜急性リンパ球性甲状腺炎： これは産後の期間にも発生します。甲状腺機能亢進症の症状は早期に発症し（通常、出産後3か月以内）、甲状腺機能低下症の症状はその後数か月続くことがあります。

触診甲状腺炎： これは、甲状腺の繰り返し検査や手術などの機械的操作によって甲状腺濾胞が損傷した場合に発生します。

亜急性甲状腺炎のすべてのサブタイプは同様の症状をたどり、甲状腺機能亢進症が最初に発症します。主な違いは原因です。

亜急性甲状腺炎はどのように診断されますか？

医師は首を感じて調べ、甲状腺が肥大しているか炎症を起こしているかどうかを確認します。また、症状や最近の病歴についても尋ねられます。最近上気道にウイルス感染があった場合、医師は亜急性甲状腺炎をチェックする可能性が高くなります。

あなたの医者は亜急性甲状腺炎の診断を確認するために血液検査を命じます。この検査では、血液中の特定のホルモンのレベルをチェックします。具体的には、血液検査は甲状腺ホルモン、または遊離T4、および甲状腺刺激ホルモン（TSH）レベルを測定します。無料のT4およびTSHレベルは、いわゆる「内部フィードバックループ」の一部です。一方のレベルが高い場合、もう一方のレベルは低くなり、その逆も同様です。

血液検査の結果は、病気の病期によって異なります。初期段階では、無料のT4レベルは高くなり、TSHレベルは低くなります。後の段階では、TSHレベルは高くなり、T4レベルは低くなります。いずれかのホルモンの異常なレベルは、亜急性甲状腺炎を示しています。

亜急性甲状腺炎はどのように治療されますか？

亜急性甲状腺炎と診断された場合は、医師が痛みを和らげ、炎症を抑えるのに役立つ薬を提供します。場合によっては、これが亜急性甲状腺炎に必要な唯一の治療法です。考えられる薬は次のとおりです。

• 市販の非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）。 アスピリンやイブプロフェンのような薬は、炎症を軽減することによって機能します。その結果、痛みが少なくなります。アセトアミノフェン（チレノール）は、甲状腺炎が引き起こす炎症を軽減しないため、それほど効果的ではありません。
• コルチコステロイド。 コルチコステロイドは、NSAIDが腫れを軽減するのに十分でない場合に使用されます。プレドニゾンは、亜急性甲状腺炎の治療に使用される一般的なコルチコステロイドです。医師は、開始するために1日あたり15〜30ミリグラムを処方し、その後3〜4週間かけてゆっくりと投与量を減らします。
• ベータ遮断薬。 甲状腺機能亢進症が初期段階に存在する場合、医師はベータ遮断薬を処方することがあります。これらの薬は血圧と脈拍数を下げて、不安や不整脈などの特定の症状を和らげます。

甲状腺機能亢進症の治療は、病気の初めに重要です。ただし、状態が第2フェーズに進むと、役に立ちません。病気の後期に、甲状腺機能低下症を発症します。おそらく、体が産生していないホルモンを置き換えるために、レボチロキシンなどのホルモンを摂取する必要があります。

亜急性甲状腺炎の治療は通常一時的なものです。あなたの医者は最終的に状態を治療するために処方された薬からあなたを引き離します。

予防と予後

正確な原因が不明であるため、亜急性甲状腺炎の明確な予防策はありません。再発は一般的ではありません。

多くの場合、亜急性甲状腺炎は警告なしに自然に解消します。全体的な予後は、甲状腺の損傷の程度によって異なります。多くの損傷があった場合、あなたは永続的な甲状腺の問題を経験するかもしれず、継続的な治療を必要とするかもしれません。

亜急性甲状腺炎の人々の見通しはどうですか？

亜急性甲状腺炎の症状は通常、12〜18か月以内に消えます。ただし、場合によっては、甲状腺機能低下症が永続的になることがあります。 American Thyroid Associationは、亜急性甲状腺炎の患者の約5％が永続的な甲状腺機能低下症を発症すると推定しています。永続的な健康上の問題は非常にまれです。

亜急性甲状腺炎が疑われる場合は、医師に連絡してください。早期の診断と治療は、永続的な甲状腺機能低下症の発症を防ぐのに役立ちます。