脳卒中か動脈瘤か？

コンテンツ

• 脳卒中および動脈瘤とは何ですか？
• 脳卒中や動脈瘤の症状は何ですか？
• 脳卒中や動脈瘤の原因は何ですか？
• 虚血性脳卒中
• 出血性脳卒中
• 脳動脈瘤
• 脳卒中や動脈瘤の危険因子は何ですか？
• 脳卒中と動脈瘤はどのように診断されますか？
• 脳卒中と動脈瘤はどのように治療されますか？
• 虚血性脳卒中
• 出血性脳卒中
• 脳動脈瘤
• 脳卒中や動脈瘤の見通しは？
• どのようにして脳卒中や動脈瘤のリスクを減らすことができますか？

脳卒中および動脈瘤とは何ですか？

「脳卒中」と「動脈瘤」という用語は同じ意味で使用されることがありますが、これら2つの深刻な状態にはいくつかの重要な違いがあります。

脳卒中は、脳の血管が破れたり、脳への血液供給が遮断されたりしたときに発生します。動脈瘤は、動脈壁の弱体化の結果です。動脈瘤はあなたの体に膨らみを引き起こし、それはまた破裂し、その後出血することがあります。彼らは脳や心臓を含む体のあらゆる部分に影響を与えることができます。

脳卒中や動脈瘤の特定と治療の詳細については、読み続けてください。

脳卒中や動脈瘤の症状は何ですか？

脳卒中と破裂した動脈瘤の両方が、何の警告もなく突然現れることがあります。症状はさまざまです。受けるべき緊急治療の種類は、脳卒中か動脈瘤かによっても異なります。原因に関係なく、症状への迅速な対応が不可欠です。

すべての脳卒中症状が現れるわけではありません。 1つまたはいくつかの兆候がすぐに現れる場合は、脳卒中を起こしている可能性があると考えるべきです。脳卒中の疑いがある場合は、直ちに911または最寄りの救急サービスに連絡してください。

動脈瘤がある場合、動脈瘤が破裂しない限り、通常、症状はありません。動脈瘤が破裂すると、突然ひどい頭痛になります。また、あなたの胃と嘔吐に病気になるかもしれません。このイベントは、あなたをとても疲れさせたり、昏睡状態に陥らせたりする可能性もあります。

脳卒中や動脈瘤の原因は何ですか？

脳卒中には主に2つのタイプがあります：虚血性脳卒中と出血性脳卒中です。それぞれに明確な原因があります。

脳の動脈瘤、または脳動脈瘤は通常、動脈の損傷から生じます。これは、トラウマ、高血圧や薬物乱用などの進行中の健康状態、または生まれてからの血管の問題が原因である可能性があります。

虚血性脳卒中

虚血性脳卒中は、最も一般的なタイプの脳卒中であり、全脳卒中の約87％を占めます。これは、脳内の動脈または脳に血液を運ぶ動脈が閉塞したときに発生します。閉塞は、プラークの蓄積による血栓または動脈の狭窄である可能性があります。動脈のプラークは、脂肪、細胞、および低密度リポタンパク質（LDL）で構成されています。 LDLは「悪玉」コレステロールとしても知られています。

高血圧やその他の健康上の問題により、動脈がプラークによって狭くなったり、動脈が硬くなったりした場合、その状態はアテローム性動脈硬化症と呼ばれます。 「動脈硬化」と言われるのを聞いたことがあるかもしれません。これが起こると、血流は完全に停止するか、その血液供給に依存している臓器や組織が飢え、損傷するようになるまで減少します。

出血性脳卒中

出血性脳卒中は、動脈の閉塞とは関係ありません。これは、動脈が破裂する出血イベントです。血液はその動脈を通って完全に流れるのを停止するか、または動脈壁の新しい開口部から一部の血液が漏れ出して血流が減少します。

血管の不規則な形成が原因で出血性脳卒中が発生することがあります。これは動静脈奇形（AVM）と呼ばれます。これらの不規則な血管は、破裂して血液を脳にこぼす可能性があります。

出血性脳卒中の最も一般的な原因は、非常に高血圧による小動脈の破裂です。また、脳動脈瘤によって引き起こされることもあります。血管壁は外側に膨らんでいるため、弱くなります。最終的に、動脈瘤が破裂することがあります。動脈壁の穴は、血流がさらに下流で減少することを意味します。これにより、動脈の周囲の組織に血液がこぼれます。

脳の一部への血流が中断されるたびに、イベントは脳卒中と呼ばれます。

脳動脈瘤

AVMに加えて、結合組織障害などの他の遺伝的健康状態が脳の動脈瘤につながる可能性があります。動脈瘤は、動脈壁が損傷したときにも発生します。

高血圧と喫煙は血管に負担をかけます。アテローム性動脈硬化症、感染症、脳震盪などの頭部への外傷も動脈瘤につながる可能性があります。

脳卒中や動脈瘤の危険因子は何ですか？

脳卒中と動脈瘤は同じ危険因子の多くを共有しています：

• 高血圧がコントロールされていない場合、脳卒中や動脈瘤のリスクが高まります。
• 喫煙は血管の健康にダメージを与えるため、脳卒中や動脈瘤の主要な危険因子でもあります。
• 脳卒中や心臓発作の以前の履歴も、脳血管イベントの可能性を高めます。
• 女性は男性よりも脳動脈瘤や脳卒中を発症するリスクがわずかに高いです。
• 年齢が上がると、両方のイベントのリスクが高まります。
• 動脈瘤や脳卒中の家族歴がある場合も、これらのイベントのリスクが高くなる可能性があります。

動脈瘤がある場合、別の動脈瘤がある確率も高くなります。

脳卒中と動脈瘤はどのように診断されますか？

脳卒中や動脈瘤の症状については、救急隊員や救急室の担当者にできるだけ早く伝えてください。症状と病歴を知ることは、医師が診断と治療計画を立てるのに役立ちます。

CTおよびMRIスキャンは、医師が動脈瘤または脳卒中を診断するのに役立ちます。 CTスキャンは、脳内の出血の場所と、血流の低下によって影響を受ける脳の領域を示します。 MRIは脳の詳細な画像を作成できます。場合によっては、医師がMRIスキャンとCTスキャンの両方、およびその他の画像検査を注文することがあります。

脳卒中と動脈瘤はどのように治療されますか？

医師は、脳卒中または動脈瘤の重症度と病歴に基づいて最適な治療法を決定します。

虚血性脳卒中

虚血性脳卒中があり、症状が始まってから数時間以内に病院に到着した場合、組織プラスミノーゲン活性化因子（TPA）と呼ばれる薬を受け取ることがあります。この薬は血栓を壊すのに役立ちます。医師は、小さなデバイスを使用して血管から血栓を取り除くこともできます。

出血性脳卒中

出血性脳卒中の場合、損傷した血管を修復するための手術が必要になることがあります。外科医は、特別なクリップを使用して、破裂した血管の部分を固定します。彼らは、あなたの頭蓋骨に切り込みを入れ、外側から動脈に働きかける開放手術中にこれを行うことができます。

脳動脈瘤

破裂していない小さな動脈瘤がある場合、医師は薬物療法と見張りのアプローチで治療することがあります。つまり、動脈瘤の画像を定期的に撮影して、動脈瘤が成長していないことを確認します。ある場合は、手順が必要になることがあります。

脳卒中や動脈瘤の見通しは？

破裂した動脈瘤は生命を脅かす状態であり、特にイベントの最初の数日で死亡率が高くなります。破裂した動脈瘤を生き延びた多くの人々は、彼らの残りの人生に残る影響を持っています。出血による脳の損傷は不可逆的です。破裂していない動脈瘤は、サイズ、位置、および形状に基づいて、これらの要因が将来破裂する可能性を決定するため、依然として治療が必要な場合があります。

脳卒中の人の見通しははるかに多様です。出血性脳卒中は、致命的であるか、認知障害または身体障害を持つ人を残す可能性がはるかに高くなります。虚血性脳卒中は壊滅的または比較的軽度である可能性があります。一部の虚血性脳卒中生存者は、長期的な症状があってもほとんどない。

脳卒中の場所と血流が回復するまでの時間は、回復に大きな違いをもたらします。迅速な治療により、歩行や会話が正常にできるか、歩行器が必要か、何年もの言語療法が必要になる場合があります。

どのようにして脳卒中や動脈瘤のリスクを減らすことができますか？

動脈瘤や脳卒中を防ぐための確実な方法はありません。ただし、血圧が管理されていることを確認できます。ここにあなたの血圧を制御するのに役立ついくつかの方法があります：

• 健康的な体重を維持します。
• 毎日のルーチンに定期的な運動を追加します。
• 健康的な食事を守ってください。
• 医師の処方に従って薬を服用してください。

喫煙する場合は、禁煙する方法についても医師と相談してください。

健康的な生活を送ることで、脳卒中や動脈瘤のリスクを減らすことができます。動脈瘤や脳卒中がある場合は、お住まいの地域のリハビリオプションについて調べてください。これらのプログラムが提供する運動とライフスタイルの教育を最大限に活用してください。