ステロイドにきびの治療

コンテンツ

• 症状は何ですか？
• 一般的な原因
• ボディービルで使用される同化ステロイドホルモン
• プレドニゾンなどの処方コルチコステロイド
• それがどのように起こるか
• 治療法の選択肢
• 経口抗生物質
• 過酸化ベンゾイル
• 光線療法
• 軽度の症例
• 予防のヒント
• 持ち帰り

ステロイドにきびとは何ですか？

通常、ニキビは皮膚や毛根の皮脂腺の炎症です。技術的な名前は尋常性ニキビですが、多くの場合、にきび、斑点、またはにきびと呼ばれます。バクテリア（Propionibacteriumacnes）他の要因と組み合わさって、皮脂腺の炎症を引き起こします。

ステロイド性ニキビは、典型的なニキビとほぼ同じ症状があります。しかし、ステロイドのにきびでは、全身のステロイドの使用が油（皮脂）腺を炎症や感染症にかかりやすくします。ステロイドは、プレドニゾンなどの処方薬、またはボディービル製剤である可能性があります。

マラセチア毛嚢炎または真菌性ニキビとして知られる別の形態のニキビは、毛包の酵母感染によって引き起こされます。尋常性ニキビのように、それは自然に、または経口または注射されたステロイド使用の結果として発生する可能性があります。

通常のにきびとステロイド性にきびはどちらも青年期に最も頻繁に発生しますが、人生のいつでも発生する可能性があります。

ステロイド外用薬は、局所コルチコステロイドの長期使用に起因する酒さ様皮膚炎とは異なります。

症状は何ですか？

ステロイド性にきびは、ほとんどの場合、胸に現れます。幸いなことに、胸のニキビを排除するためのいくつかの効果的な方法があります。

顔、首、背中、腕にも現れることがあります。

症状には次のものがあります。

• 開いたおよび閉じたにきびとにきび（面皰）
• 小さな赤い隆起（丘疹）
• 白または黄色の斑点（膿疱）
• 大きくて痛みを伴う赤いしこり（結節）
• 嚢胞のような腫れ（偽嚢胞）

また、ニキビを摘んだり引っ掻いたりすると、二次的な影響が出る場合があります。これらには次のものが含まれます。

• 最近治癒したスポットからの赤いマーク
• 古いスポットからのダークマーク
• 傷跡

ステロイド性ニキビが尋常性ニキビタイプの場合、斑点は通常の非ステロイド性ニキビよりも均一である可能性があります。

ステロイド性ニキビが真菌タイプ（マラセチア毛嚢炎）の場合、ほとんどのニキビ斑点は同じサイズになります。面皰（にきびとにきび）は通常存在しません。

一般的な原因

ステロイド性にきびは、全身性（経口、注射、または吸入）ステロイド薬の使用によって引き起こされます。

ボディービルで使用される同化ステロイドホルモン

ステロイドのにきびは、ボディービルのためにアナボリックステロイドを大量に使用する人々の約50パーセントに現れます。サスタノン（「Sus」や「Deca」と呼ばれることもあります）として知られる処方は、ボディビルダーのステロイドにきびの一般的な原因です。

高用量のテストステロンもニキビの発生に寄与する可能性があります。

プレドニゾンなどの処方コルチコステロイド

臓器移植手術後および化学療法におけるコルチコステロイドの使用の増加により、ステロイドにきびがより一般的になっています。

ステロイドのにきびは通常、処方されたステロイドによる治療の数週間後に現れます。 30歳未満の人によく見られます。肌の色が薄い人にもよく見られます。

重症度は、ステロイド投与量の大きさ、治療期間、およびニキビに対する感受性によって異なります。

ステロイド性にきびは通常胸部に現れますが、コルチコステロイドの吸入療法でマスクを使用すると、顔に現れる可能性が高くなります。

それがどのように起こるか

ステロイドがニキビを発症する可能性をどのように高めるかは正確にはわかっていません。いくつかの研究は、ステロイドがTLR2として知られる免疫系受容体のあなたの体の生産に寄与するかもしれないことを示唆しています。バクテリアの存在とともに Propionibacteriumacnes、TLR2受容体は、ニキビの発生を引き起こす役割を果たしている可能性があります。

治療法の選択肢

ステロイド性ニキビの治療は、通常のニキビ（尋常性ニキビ）の治療と同様に、さまざまな局所皮膚製剤と経口抗生物質の使用を伴います。

ステロイド誘発性真菌性ニキビ（マラセチア濾胞炎）は、ケトコナゾールシャンプーなどの局所抗真菌剤、またはイトラコナゾールなどの経口抗真菌剤で治療されます。

経口抗生物質

テトラサイクリン系抗生物質の経口抗生物質は、ステロイド性にきびの重症および中等度の症例、および瘢痕を示すあらゆる症例に処方されます。これらには、ドキシサイクリン、ミノサイクリン、およびテトラサイクリンが含まれます。

これらの抗生物質は、ニキビを悪化させる細菌を殺し、いくつかの抗炎症特性も持っている可能性があります。代替抗生物質は8歳未満の子供に処方されます。

皮膚の透明化の効果が見られるまで、通常の抗生物質の使用には4〜8週間かかる場合があります。完全な応答には3〜6か月かかる場合があります。

有色人種はニキビの発生による瘢痕化の影響を受けやすく、軽度の場合でも経口抗生物質の服用を勧められる場合があります。

抗生物質耐性のリスクが高まり、作用の開始が遅いため、専門家は現在、ニキビに対する局所抗生物質の使用を推奨していません。

過酸化ベンゾイル

過酸化ベンゾイルは、ニキビ菌を殺し、炎症を軽減するのに役立つ非常に効果的な消毒剤です。経口抗生物質と併用することをお勧めします。また、抗生物質を必要としない軽度の場合にも使用することをお勧めします。

過酸化ベンゾイルは、多くの市販のニキビ治療に利用できます。サリチル酸と組み合わされることもあります。

顔に局所用の準備をするときは、見える場所だけでなく、顔全体に塗ることが重要です。これは、ニキビが顔の微細な小さな部位から発生し、見えないためです。

ニキビの発生を実際に悪化させる可能性があるため、薬を洗ったり塗ったりするときは、顔を強くこすらないでください。

光線療法

ニキビを治療するための青と青赤の光による光線療法の有効性についてのいくつかの証拠があります。

軽度の症例

軽度の場合、医師は経口抗生物質の使用を避け、代わりに局所レチノイドとして知られているタイプの皮膚製剤を処方しようとするかもしれません。これらには以下が含まれます：

• トレチノイン（レチン-A、アトラリン、アビタ）
• アダパレン（ディフェリン）
• タザロテン（Tazorac、Avage）

局所レチノイドは、ビタミンAに由来するクリーム、ローション、ジェルです。

それらは健康な皮膚細胞の生産を助け、炎症を減らすことによって働きます。妊娠中や授乳中は使用しないでください。

予防のヒント

ステロイドのにきびは、定義上、ステロイドの使用によって引き起こされます。ステロイドの使用を停止または減らすと、ニキビを取り除くのに役立ちます。

しかし、これが常に可能であるとは限りません。移植された臓器の拒絶反応など、他の深刻な結果を防ぐためにステロイドが処方されている場合、ステロイドの服用を中止するオプションはありません。ニキビの治療が必要になる可能性があります。

油性食品、一部の乳製品、特に砂糖は、ニキビの発生の一因となる可能性があります。あなたは抗ニキビダイエットを試してみたいかもしれません。ラノリン、ワセリン、植物油、ステアリン酸ブチル、ラウリルアルコール、オレイン酸を含む化粧品もニキビの原因となる可能性があります。

一部の食品や化粧品はニキビの発生の一因となる可能性がありますが、それらを排除しても必ずしもニキビがなくなるわけではありません。

持ち帰り

ステロイド性にきびは、プレドニゾンなどの処方コルチコステロイドの一般的な副作用であり、ボディービルでのアナボリックステロイドの使用も同様です。

可能であれば、ステロイドの中止は発生を一掃するかもしれません。そうでなければ、局所製剤、経口抗生物質、または抗真菌剤による治療が効果的であるはずです。