著者: Frank Hunt
作成日: 12 行進 2021
更新日: 13 2月 2025
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教科書をわかりやすく!「脂質異常症の治療とは?」スタチンの作用機序や副作用の仕組みを解説!
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スタチンとは何ですか?

スタチンは、高コレステロールを治療するために使用される薬のグループです。それらはあなたの血中のコレステロール、特に低密度リポタンパク質(LDL)または「悪い」コレステロールのレベルを下げることによって働きます。

LDLコレステロールが高い人は、心血管疾患を発症するリスクが高くなります。この状態では、コレステロールが動脈に蓄積し、狭心症、心臓発作、または脳卒中を引き起こす可能性があります。したがって、スタチンはこれらのリスクを軽減する上で重要になる可能性があります。

誰がそれらを取ることができます

アメリカ心臓協会は、特定の人々にスタチンを推奨しています。あなたとあなたの医者はあなたのためにスタチンを考慮すべきです:

  • LDLコレステロール値が190mg / dL以上である
  • すでに心血管疾患を患っています
  • 40〜75歳であり、今後10年間で心血管疾患のリスクが高くなります
  • 糖尿病を患っており、40〜75歳であり、LDLレベルが70〜189 mg / dLである

それらがどのように機能するか

あなたの体は実際にうまく機能するためにコレステロールを必要とします。あなたの体は特定の食物を食べてそしてあなたの肝臓でそれを作ることによってコレステロールを得ます。ただし、コレステロール値が高くなりすぎると危険が生じます。スタチンはあなたの体のコレステロール値を下げる働きをします。


スタチンは、HMG-CoAレダクターゼと呼ばれる酵素の体の生成をブロックすることによってこれを行います。これはあなたの肝臓がコレステロールを作るのに必要な酵素です。この酵素をブロックすると、肝臓のコレステロールが低下し、コレステロール値が低下します。

スタチンはまた、動脈にすでに蓄積されているコレステロールを体が吸収しやすくすることによっても機能します。

利点

スタチンを服用することにはいくつかの本当の利点があり、多くの人にとって、これらの利点は薬のリスクを上回ります。

臨床試験では、スタチンがLDLコレステロール値を50%も低下させる可能性があることが示されています。スタチンはまた、心臓発作や脳卒中のリスクを軽減する可能性があります。さらに、2010年は、スタチンがトリグリセリドレベルの低下とHDL(善玉)コレステロールの上昇に小さな役割を果たしていることを示しています。

スタチンには、血管、心臓、脳に影響を与える抗炎症作用があります。この効果はまた、血栓、心臓発作、脳卒中のリスクを低下させる可能性があります。

Journal of Experimental Medicineの記事によると、これらの薬は臓器移植後の拒絶反応の可能性を下げるのにも役立つ可能性があります。ただし、この分野ではさらに研究が必要です。


スタチンの種類

スタチンは、次のようなさまざまな一般名およびブランド名で入手できます。

  • アトルバスタチン(リピトール、トルバスト)
  • フルバスタチン(Lescol)
  • ロバスタチン(Mevacor、Altocor、Altoprev)
  • ピタバスタチン(リバロ、ピタバ)
  • プラバスタチン(プラバコール、セレクチン)
  • ロスバスタチン(クレストール)
  • シンバスタチン(Lipex、Zocor)

一部の併用薬にはスタチンも含まれています。それらの中には:

  • アムロジピン/アトルバスタチン(Caduet)
  • エゼチミブ/シンバスタチン(ビトリン)

潜在的なリスクと副作用

スタチンを服用している人はグレープフルーツを避けるべきです。グレープフルーツは特定のスタチンと相互作用し、副作用を悪化させる可能性があります。これは特にロバスタチンとシンバスタチンに当てはまります。あなたの薬に付属している警告を必ず読んでください。質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。グレープフルーツとスタチンについても読むことができます。

ほとんどの人はあまり多くの副作用なしにスタチンを服用することができますが、副作用が発生する可能性があります。あるタイプのスタチンが別のタイプよりも多くの副作用を引き起こすかどうかを判断するのは難しいです。持続的な副作用がある場合は、医師が投与量を調整したり、別のスタチンを推奨したりできる場合があります。


スタチンのより一般的な副作用のいくつかは次のとおりです。

  • 便秘
  • 下痢
  • 吐き気

これらの副作用は一般的に軽度です。ただし、スタチンはさらに深刻な副作用を引き起こす可能性もあります。これらには以下が含まれます:

筋肉の損傷

スタチンは、特に高用量で筋肉痛を引き起こす可能性があります。まれに、筋肉細胞が破壊されることさえあります。それが起こるとき、あなたの筋肉細胞はあなたの血流にミオグロビンと呼ばれるタンパク質を放出します。この状態は横紋筋融解症と呼ばれます。それはあなたの腎臓に深刻な損傷を引き起こす可能性があります。この状態のリスクは、スタチンを含む他の特定の薬、特にロバスタチンまたはシンバスタチンを服用している場合に大きくなります。これらの他の薬は次のとおりです。

  • イトラコナゾールやケトコナゾールなどの特定の抗真菌剤
  • シクロスポリン(Restasis、Sandimmune)
  • エリスロマイシン(E.E.S.、ステアリン酸エリスロマイシンなど)
  • ゲムフィブロジル(Lopid)
  • ネファゾドン(セルゾーン)
  • ナイアシン(ナイアシン、ナイアスパン)

肝臓が痛んで

肝障害は、スタチン療法の別の考えられる深刻な副作用です。肝障害の兆候は、肝酵素の増加です。スタチンの服用を開始する前に、医師は肝機能検査を行って肝酵素をチェックする可能性があります。あなたが薬を服用している間に肝臓の問題の症状を示した場合、彼らはテストを繰り返すかもしれません。これらの症状には、黄疸(皮膚や白目が黄色くなる)、暗色尿、腹部の右上部の痛みなどがあります。

糖尿病のリスクの増加

スタチンはまた、血中のブドウ糖(糖)レベルを上昇させる可能性があります。これにより、2型糖尿病のリスクがわずかに増加します。このリスクが心配な場合は、医師に相談してください。

医師に相談してください

健康的な食事をとりながら定期的に運動することは、多くの人がコレステロール値を下げる良い方法です。高コレステロール血症の場合は、スタチンがあなたに適しているかどうか医師に相談してください。あなたがあなたの医者に尋ねるかもしれない質問は以下を含みます:

  • スタチンと相互作用する可能性のある薬を服用していますか?
  • スタチンが私にもたらす可能性のある他の利点は何だと思いますか?
  • コレステロールを下げるのに役立つ食事療法や運動の提案はありますか?

Q&A

Q:Q:

スタチンとアルコールを一緒に使用しても安全ですか?

匿名の患者

A:

スタチンを服用している場合は、アルコールを飲んでも安全かどうかについて、必ず医師に相談してください。適度な量のアルコールのみを飲み、肝臓が健康であれば、アルコールとスタチンを一緒に使用するのが安全である可能性があります。

アルコールとスタチンの使用に関するより大きな懸念は、頻繁に飲むか、たくさん飲むか、または肝臓病を患っている場合に起こります。そのような場合、アルコールとスタチンの併用は危険であり、より深刻な肝障害を引き起こす可能性があります。飲酒や肝疾患がある場合は、必ず医師にリスクを聞いてください。

Healthline Medical TeamAnswersは、医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。

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