著者: Lewis Jackson
作成日: 13 5月 2021
更新日: 16 11月 2024
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心不全患者の低ナトリウム血症(生食投与?尿Na検査?実際のところを循環器内科医が解説します)
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ナトリウム尿検査とは何ですか?

尿中ナトリウム検査では、水分が適切に摂取されているかどうかを判断します。それはまた、特にそのナトリウム調節特性に関してあなたの腎機能を評価することができます。

ナトリウム尿検査には2つのタイプがあります。ランダムテストでは、1つの尿サンプル中のナトリウムを調べます。 24時間テストでは、24時間の経過中の尿ナトリウムを調べます。

なぜナトリウム尿検査が必要なのですか?

ミネラルナトリウムはあなたの体のすべての細胞で使用されます。神経や筋肉の機能にとって特に重要です。

尿中のナトリウム量は、医師が体のナトリウムの不均衡を探すのに役立ちます。これは、医師がナトリウムの電解質血液検査の異常値をさらに理解するのに役立ち、腎臓が正常に機能しているかどうかを判断するのにも役立ちます。最後に、このテストでは、飲んでいる水の量が不十分か過剰かを確認できます。


医師は、次のような疑いがある場合にもこの検査を命じることがあります。

  • 高血圧
  • 腎前性高窒素血症、血中の高レベルの窒素廃棄物を特徴とする腎障害
  • 糸球体腎炎、炎症性腎障害の一種
  • 肝腎症候群、肝硬変(肝臓の瘢痕)のある人の腎不全の一種
  • 髄嚢胞性腎疾患(MCKD)、腎臓の嚢胞の遺伝病
  • 急性腎尿細管壊死、腎臓の尿細管が損傷または死亡している状態

ナトリウム尿検査の準備をするにはどうすればよいですか?

この検査の前に、尿中のナトリウムに影響を与える特定の薬の服用を中止する必要があるかもしれません。これらには以下が含まれます:

  • ストレプトマイシンやネオマイシンなどの特定の抗生物質
  • プロスタグランジン
  • フロセミド(Lasix)やヒドロクロロチアジド(Microzide)などの利尿薬
  • プレドニゾン(Rayos)やコルチゾンなどのコルチコステロイド
  • イブプロフェン(Advil)やナプロキセン(Aleve)などの非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)

服用しているすべての市販薬(OTC)と処方薬について医師に伝えてください。医師はあなたがどちらを中止すべきかを言うでしょう。医師の指示がない限り、薬の服用を中止しないでください。


食事中のナトリウムは、このテストに影響を与える可能性があります。医師は、1回の食事が結果に与える影響を減らすために、24時間の尿検査を注文する場合があります。

ナトリウム尿検査中に何が起こりますか?

成人および年長の子供は、ランダムな尿検査のためにサンプルを簡単に収集できます。必要なのは、医療施設の無菌プラスチック容器に排尿することだけです。乳幼児の場合は、おむつの中に専用の袋を入れて尿を採取します。小児科医またはかかりつけの医師が、バッグの使用方法について指示します。

24時間尿ナトリウムテストでの尿の採取は、少し複雑です。収集プロセスは自宅で行われます。尿を入れるための特別な容器を受け取ります。 24時間かけて、あなたは特別な入れ物に排尿します。通常、これは2日間で行われます。

初日は、目覚めた後の最初の尿を集めないでください。その後は、毎回コンテナに排尿してください。 2日目の最初の朝の排尿後に停止します。できるだけ早くコンテナを医師または研究室に届けてください。


正常な尿中ナトリウム濃度とは何ですか?

24時間テストの通常の値は、食事による塩分と水の摂取量によって異なります。ラボによって、最大値と最小値が異なる場合があります。

ランダムな尿サンプルの基準はありません。テスト前の何時間に何を食べたり飲んだりしたかに依存しています。さらに、排泄するナトリウムの量は大きく異なります。たとえば、ナトリウム排泄量は、昼間は夜間より5倍高くなります。

低レベルのナトリウムは何を示していますか?

尿中のナトリウム濃度が低い場合は、腎臓の問題または低ナトリウム血症を示している可能性があります。

低ナトリウム血症とは、血中のナトリウム濃度が低いことを意味します。症状は次のとおりです。

  • 倦怠感
  • 吐き気と嘔吐
  • 頭痛
  • 食欲減少
  • 混乱または見当識障害
  • 幻覚
  • 意識喪失または昏睡

尿中の低ナトリウムの原因は最も可能性が高いです:

  • 下痢
  • 過度の発汗
  • 糸球体腎炎、肝腎症候群、腎不全などの腎障害
  • 肝硬変
  • 高レベルのホルモンアルドステロン
  • うっ血性心不全(CHF)

高レベルのナトリウムは何を示していますか?

尿中のナトリウム濃度が高いのは、食事、腎臓の問題、または高ナトリウム血症が原因である可能性があります。

高ナトリウム血症とは、血中のナトリウム濃度が高いことを意味します。症状は次のとおりです。

  • 渇き
  • 倦怠感
  • 手足のむくみ
  • 弱点
  • 不眠症
  • 速い心拍
  • 昏睡

尿中の高ナトリウムの原因は次のとおりです。

  • 高ナトリウム食
  • 利尿薬などの特定の薬
  • 副腎機能の問題
  • 減塩性腎症、またはバーター症候群

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